Objawy neuroboreliozy

wprowadzenie

Neuroborelioza to stan boreliozy, infekcji bakteryjnej przenoszonej przez ukąszenie kleszcza. Ostra neuroborelioza występuje przede wszystkim w stadium 2 boreliozy, tj. Tygodnie lub miesiące po ukąszeniu przez kleszcza. Często jako pierwsze zauważane są objawy neurologiczne, które prowadzą do rozpoznania boreliozy, ponieważ nie każdy pacjent pamięta ugryzienie przez kleszcza. Neuroborelioza może objawiać się na różne sposoby, a rozpoznanie często nie jest łatwe. Aby zdiagnozować neuroboreliozę, potrzebujesz próbki wody nerwowej (likieru), którą można uzyskać przez nakłucie rdzenia kręgowego. Wykonuje się również obrazowanie MRI.

Aby uzyskać więcej informacji na temat podstawowych chorób, zobacz Borelioza.

Objawy neuroboreliozy

Termin neuroborelioza ogólnie odnosi się do etapu zakażenia chorobą z Lyme, w którym zakażenie wpływa na struktury neuronalne, tj. Szkielet, opony mózgowe, rdzeń kręgowy lub rdzenie nerwowe. Poniżej wymieniono możliwe objawy kliniczne ostrej neuroboreliozy w kolejności malejącej. Niektóre objawy są bardziej związane z przewlekłą neuroboreliozą.

Ból głowy i gorączka

W drugiej fazie choroby z Lyme początkowo pojawia się silne uczucie choroby ze zmęczeniem, gorączką i bólem głowy. Objawy przypominają infekcję grypopodobną i są bardzo niespecyficzne, dlatego zwykle nie jest łatwo postawić rozpoznanie neuroboreliozy w tym momencie.

Objawy zapalenia korzeni nerwowych

Typowym objawem zapalenia korzenia nerwu jest tak zwany zespół Bannwartha. Występuje zwykle około 4-6 tygodni po ukąszeniu przez kleszcza. Między innymi jeden lub więcej korzeni nerwowych w rdzeniu kręgowym ulega zapaleniu. Występuje silny ból przypominający pas, który występuje głównie w nocy. Dolegliwości zwykle zaczynają się w pobliżu pierwotnego ugryzienia przez kleszcza. Ból pochodzący z korzenia nerwu, ogólnie nazywany również „ból korzeniowy„słabo reagują na konwencjonalne leki przeciwbólowe.
Ponadto bólowi może towarzyszyć porażenie wiotkie, chociaż rzadko występują zaburzenia czucia, takie jak uczucie mrowienia. Zespół objawów zespołu Bannwartha obejmuje również inne objawy, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, problemy ze stawami, obrzęk węzłów chłonnych i zapalenie nerwu czaszkowego (60% przypadków).

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zapalenie korzenia nerwu.

Porażenie twarzy

Na nerw twarzowy, nerw twarzowy, wpływa parestezja. Pacjenci zwykle skarżą się wtedy na obwisłą połowę twarzy, opadający kącik ust i brak możliwości całkowitego zamknięcia oczu. Porażenie twarzy w kontekście neuroboreliozy ustępuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Porażenie twarzy

Paraliż mięśni oka

Neuroborelioza może mieć wpływ na nerw, który zaopatruje mięśnie oka, podobnie jak nerw mięśni twarzy w porażeniu twarzy. W tym przypadku niektóre mięśnie oka są sparaliżowane, co zakłóca precyzyjnie dostrojoną interakcję między dwiema gałkami ocznymi. Zwykle prowadzi to do powstania podwójnych obrazów. Ograniczony kierunek ruchu oka staje się widoczny dla badającego.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Paraliż mięśni oka.

Oznaki paraliżu

Neuroborelioza może również prowadzić do paraliżu kończyn. Są to zwykle porażenia wiotkie, które występują niesystematycznie i asymetrycznie. Oznacza to, że dana kończyna jest dotknięta tylko z jednej strony. Paraliż zwykle ustępuje samoistnie.

Zaburzenia czucia („mrowienie”)

Neuroborelioza może również uszkadzać wrażliwe nerwy, w tym są odpowiedzialne za czucie w kończynach. Może to prowadzić do tak zwanych zaburzeń wrażliwości, przy czym pacjenci zwykle zgłaszają „uczucie mrowienia” w dotkniętym obszarze. Zjawisko to również zwykle ustępuje samoistnie.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Neuroborelioza może również wpływać na opony mózgowe. Jednak nie są one zaognione ropnym zapaleniem, jak ma to miejsce w przypadku klasycznego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Boreliozowe zapalenie opon mózgowych występuje częściej w kontekście przewlekłej neuroboreliozy (tj Etap 3). Oprócz opon mózgowo-rdzeniowych często dochodzi do zapalenia mózgu lub rdzenia kręgowego, które technicznie określa się jako Zapalenie mózgu i rdzenia lub. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wyznaczony. W zależności od tego, gdzie znajduje się ognisko zapalenia, objawy są zupełnie inne.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Objawy zapalenia opon mózgowych.

Upośledzona świadomość

Zaburzenia świadomości należą do objawów ostrego zapalenia opon mózgowych. Pacjenci następnie wydają się swojemu otoczeniu nieobecni, apatyczni, zachowujący się i pozbawieni przytomności. Jednak w przypadku neuroboreliozy w wieku dorosłym nie jest to jeden z typowych objawów, ale na szczęście występuje tylko w rzadkich przypadkach.

Zaburzenia mowy

Zaburzenia mowy rzadko występują w kontekście ostrej neuroboreliozy. Powstają, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na tkankę mózgową i wpływa na obszary kontrolujące mowę. Zaburzenia mowy mogą również wystąpić w kontekście przewlekłej neuroboreliozy.

Przegląd zaburzeń językowych i ich przyczyn można znaleźć w sekcji Zaburzenia mowy.

Niemożność utrzymania

Nietrzymanie moczu jest raczej rzadkim objawem neuroboreliozy. Powstaje w wyniku uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za opróżnianie pęcherza lub ich korzeni w okolicy rdzenia kręgowego, kiedy zapalenie rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy.

Więcej informacji znajdziesz w Niemożność utrzymania.

Objawy przewlekłej neuroboreliozy

Przewlekła neuroborelioza rozwija się tylko u 5% pacjentów z neuroboreliozą i jest obecna, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy. Postać przewlekła to Etap 3 związane z chorobą z Lyme. Zapalenie opon mózgowych i mózgu jest typowe dla przewlekłej neuroboreliozy (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), a także rdzeń kręgowy (Zapalenie rdzenia kręgowego).
W tym przypadku choroba jest niestety postępująca i nie ustępuje ponownie. Często dochodzi do trwałego uszkodzenia struktur mózgu. Ponadto rzadko występuje miejscowe zapalenie naczyń w mózgu (zapalenie naczyń mózgowych).
Objawy, które dotknięci chorobą mają w wyniku tych zmian w mózgu, są bardzo różne. Najczęściej występuje porażenie kończyn i niewydolność nerwów czaszkowych, np. Porażenie twarzy (patrz wyżej). Jednak w przewlekłej neuroboreliozie paraliż utrzymuje się. Objawami mogą być również zaburzenia wrażliwości, niestabilny chód i dysfunkcja pęcherza. Ponadto opisano zmiany osobowości i zaburzenia neuropsychiatryczne (bóle głowy, problemy z uwagą, zaburzenia pamięci, depresja itp.). Pacjenci z przewlekłą neuroboreliozą często cierpią również na inne przewlekłe objawy boreliozy, takie jak zapalenie stawów (zapalenie stawów) i zajęcie skóry.

Trudności z koncentracją i apatia

Szczególnie w kontekście przewlekłej neuroboreliozy może prowadzić do zaburzeń koncentracji i apatii. W tym kontekście mówi się o organicznym psychosyndromie. Na przykład zaburzenia koncentracji są również typowym zespołem depresyjnym, który może wystąpić w zaawansowanym stadium neuroboreliozy.

Szczegółowe informacje na temat tego objawu można również znaleźć w sekcji Słaba koncentracja.