Artroskopia

Synonimy

• odbicie
• Odbicie kolana
• Lustro na ramię
• Operacja dziurki od klucza

Język angielski: artroskopia

definicja

Artroskop to specjalny endoskop. Składa się z układu optycznego soczewek prętowych, źródła światła i zwykle urządzenia do płukania i odsysania. Ponadto artroskop ma kanały robocze, przez które można wprowadzać narzędzia chirurgiczne podczas drobnych zabiegów chirurgicznych. Optyka tego endoskopu jest często podłączona do monitora za pomocą kamery, aby ułatwić pracę. Dzięki temu artroskopowi lekarz może patrzeć bezpośrednio na struktury stawowe, podobnie jak w aparacie.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Artroskopia

Co to jest artroskopia?

Artroskopia oznacza „Artroskopia kolana”, czyli zajrzenie do wnętrza Kolana za pomocą optyki.

Plik Artroskop składa się z rura (Rękaw trokara) i optyka. Przez nacięcie skóry o długości około 5 mm poniżej Rzepka rękaw trokara jest wprowadzany do stawu końcówką (trokarem). Następnie trokar jest wyciągany z powrotem ze stawu przez rękaw. Optyka jest następnie wprowadzana do złącza przez tuleję pozostającą w złączu. Dodatkowo do artroskopu podłączone są dwie rurki. Płyn wprowadzany jest do złącza przez wąż, drugi służy do odsysania płynu.

Do zabiegu chirurgicznego niezbędne jest drugie nacięcie skóry o długości ok. 5 mm, przez które można wprowadzić małe narzędzia chirurgiczne do stawu.

Czasami oddzielny przewód doprowadzający płyn, tak zwana kaniula irygacyjna, jest wprowadzany do stawu przez trzecie małe nacięcie skóry o długości około 5 mm powyżej rzepki.

Optyka

Optyka artroskopowa składa się z systemu soczewek, źródła światła i Światłowód. Kamery wideo w najmniejszej wersji i wadze poniżej 30 g pozwalają na rejestrację wnętrza stawu i odwzorowanie go w powiększeniu na ekranie (monitorze). Chirurg nie musi już zaglądać do wnętrza stawu przez artroskop, ale może pracować z widokiem na monitor (artroskopia wideo). Plik Technologia wideo jest bardziej złożony. Ma jednak tę zaletę, że większa odległość między chirurgiem a stawem kolanowym znacznie zmniejsza ryzyko zapalenia stawu kolanowego przez zarazki. Ponadto technologia ta umożliwia pacjentowi śledzenie operacji, jeśli jest to pożądane, oraz dokumentowanie wyników i operacji.
Dopływ płynu
W stanie normalnym wnętrze stawu między torebką stawową a strukturami kostnymi jest tylko wąską szczeliną. Dzięki temu oferuje mało miejsca na badanie i zabieg chirurgiczny. Dla Artroskopia jest zatem staw z płynem (na przykład roztworem soli fizjologicznej) lub w rzadkich przypadkach z gaz wypełnione. Pozwala to na dobry widok na poszczególne konstrukcje.

Płukanie (płukanie)

Jednorazowe wypełnienie spoiny nie wystarczy do uzyskania dobrej widoczności w dłuższej perspektywie. Zwykle staw wymaga ciągłego irygacji podczas zabiegu. Działa pod wodą, że tak powiem, jak w akwarium.
Podczas płukania można na przykład usunąć resztki rozdrobnionych komórek (szczątki komórek) i małe kawałki chrząstki. To już może przynieść zmniejszenie bólu.

Narzędzia chirurgiczne

Z jednej strony chirurgia artroskopowa uszkodzeń łąkotki wykonywana jest mechanicznie i / lub motorycznie za pomocą najmniejszych narzędzi chirurgicznych opracowanych specjalnie do artroskopii, które umożliwiają dotykanie, cięcie, wykrawanie, chwytanie i ssanie.
Z drugiej strony doświadczeni chirurdzy mogą również używać wiązek lasera do usuwania tkanki łąkotki. Badanie z 1996 roku wykazało, że - pod względem funkcjonalności stawu kolanowego po operacji - złożona artroskopia laserowa nie przewyższa artroskopii mechanicznej.
Chirurgia laserowa została w dużej mierze porzucona przez czołowych ekspertów ze względu na niebezpieczeństwa związane z leczeniem uszkodzeń chrząstki i ze względu na czas, jaki zajmuje.

Przygotowanie do zabiegu artroskopowego

Plik Artroskopia może w znieczulenie ogólne, w Znieczulenie miejscowe (Zewnątrzoponowe / zewnątrzoponowe lub Znieczulenie podpajęczynówkowe), aw rzadkich przypadkach także w Znieczulenie miejscowe (Znieczulenie miejscowe).

Wielu chirurgów preferuje znieczulenie ogólne z następujących powodów:

• Powoduje całkowite odprężenie Muskulatura.
• Możliwe jest założenie opaski uciskowej.
• Zabieg można wykonać przy mniejszej presji czasu.
• Liczba i lokalizacja dostępu do kolano można dowolnie wybierać.

To samo dotyczy znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego. Ponadto pacjent może tutaj śledzić operację. Często po kilku godzinach nie da się bez problemu wrócić do domu. W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego istnieje również ryzyko długotrwałego silnego bólu głowy.
Plik Znieczulenie miejscowe wiąże się ze stosunkowo niskim ryzykiem. strach lub niewielki ból może jednak powodować skurcze mięśni. W rezultacie chirurg nie może wystarczająco otworzyć przestrzeni stawowej do pracy z instrumentami. Rezultatem jest niewystarczający widok złącza. Wiąże się z tym ryzyko uszkodzenia delikatnej chrząstki.

Ryzyka

Ponieważ artroskopia a a interwencja chirurgiczna to ten z Znieczulenielub częściowo znieczuleniesą przeprowadzane, istnieje pewne ryzyko. Dlatego przed operacją należy dokładnie wyjaśnić, czy artroskopia jest rzeczywiście konieczna i czy ma sens w odniesieniu do objawów i choroby.
Niemniej jednak można powiedzieć, że artroskopia poprzez swoje małoinwazyjne wdrożenie jedna z operacji to jedna bardzo niskie ryzyko odzyskać. Istnieją różne badania, które wskazują na pewne prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań w ramach artroskopii. Jest to uwzględnione w zależności od przypadku 1: 10000 lub 1: 25000. To znaczy to poważne powikłanie w 0,01% - 0,004% przypadków pochodzi. Do poważnych komplikacji w kontekście artroskopii należy jedno zakrzepica, Zatorowość płucna i ciężkie zakażenia (posocznica).

Jeśli pojawiają się problemy, jest to zwykle spowodowane artroskopią Uraz chrząstki, nerwów skórnych i mniejszych naczyń krwionośnych. Głównym ryzykiem zakrzepicy jest zatorowość płucna jako choroba wtórna. Jednak prawdopodobieństwo tego powikłania jest bardzo niski.

Zależy od jaka forma znieczulenia i znieczulenia jest używany, istnieją różne zagrożenia. Czasami może być znieczulenie miejscowe Uszkodzenie tkanki chrzęstnej (Chondroliza), a znieczulenie ogólne zawsze wiąże się z ryzykiem, takim jak: Reakcja alergiczna lub aspiracja, w której zawartość żołądka dostaje się do tchawica został podłączony.

Należy również zauważyć, że indywidualne sezony zamknięteprzepisane przez lekarza muszą być ściśle przestrzegane są. Jeśli Połączeniemogą wystąpić nawroty prawdopodobnie nowa operacja wymagać. W przypadku alergii może również wystąpić nietolerancja na implanty stosowane podczas operacji.

Należy jednak skonsultować się z lekarzem gorączka lub oznaki zapalenia po operacji do poszkodowanego kolanojak również zaczerwienienie, ocieplenie, ból lub obrzęk.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do artroskopii:
Czy istnieje przeciwwskazanie do tego wymaganego znieczulenie (patrz przygotowanie), wówczas artroskopii nie można wykonać. Przeciwwskazaniem może być również skłonność do zatorowości i zakrzepicy. Po artroskopii mogą wystąpić zaburzenia krzepnięcia Siniak w kolanie prowadzić i dlatego należy je wyjaśnić przed dochodzeniem.
Bezwzględne przeciwwskazanie do artroskopii, leczenia z wyboru, istnieje, gdy występują zakażenia miejscowe (miejscowe) lub ogólne (uogólnione). Zabrania również zwiększonej podatności na infekcje, na przykład pod Kortyzon lub z terapią immunosupresyjną, wspólną inspekcją.

-> Przejdź do tematu artroskopii

Artroskopia kolana w przypadku łąkotki

Tak jak menisk będzie Chrząstka stawu kolanowego wyznaczony. To nie jest spójna chrząstka, ale raczej po jednym menisku wewnętrznym i zewnętrznym na staw kolanowy.
Staw kolanowy jest jednym z najpopularniejszych najbardziej obciążone stawy w organizmie człowieka, przynosząc większe prawdopodobieństwo wystąpienia jednego Uszkodzenie chrząstki i zużycie. Można jednak również rozpatrywać reklamacje Wynik wypadku lub kontuzji sportowej występują i są szczególnie w sporcie Piłka nożna bardzo często reprezentowany. W tym kontekście mówi się o a urazowe uszkodzenie chrząstki.

Artroskopia kolana jest powszechna w kontekście pęknięcia łąkotki przeprowadzone. W przypadku ostrych urazów, a także dolegliwości, które pojawiają się z powodu zwiększonego stresu, często występuje Łza chrząstki które można wyleczyć operacyjnie przy użyciu artroskopii. Operacja obejmuje Usunięcie fragmentów chrząstki i Wygładzenie tzw. Podstawy chrząstki. Ma to na celu wyeliminowanie bólu spowodowanego zniszczoną lub uszkodzoną chrząstką. Czas trwania procedury zależy od podstawowego uszkodzenia łąkotki (Czas trwania artroskopii kolana)

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Kolano artroskopowe
• Rozerwanie łąkotki

Artroskopia barku

Mankiet na ramię / rotator

Plik małoinwazyjna operacja barku Artroskopia może być przydatna z różnych powodów. Jest popularna od lat Alternatywa dla klasycznej operacji na ramieniu jak ona łagodny dla stawów jest przeprowadzana do znacznie szybsze gojenie prowadzi i przede wszystkim ambulatoryjnie w stosunkowo krótkim czasie Można to zrobić.
Najczęściej artroskopia barku jest spowodowana jednym Zużycie stawów lub tzw Zespół cieśni podbarkowej przeprowadzone. Jeśli połączenie (zwykle Staw barkowymedyczne: Articulatio acromioclavicularis lub Złącze AC), zużycie kości i chrząstki jest naprawiane za pomocą sprzętu chirurgicznego podczas artroskopii.

Tak zwany zespół uderzeniowy jest spowodowany przez Uwięzienie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego między dwiema kośćmi (dach barkowy i głowa kości ramiennej). Do stabilizacji i ruchu barku służy Stożek rotatorów odpowiedzialny. Składa się z czterech mięśni i ścięgien w okolicy barku. Plik Staw barkowy jest stabilizowany głównie przez ścięgna tych mięśni. Ścięgno mięśnia (Ścięgno nadgrzebieniowe) jest jednak jeden zwiększony stres fizyczny odsłonięty, ponieważ biegnie w wąskim kanale między dwiema kościami. Może się więc zdarzyć, że w ciągu życia tak się stanie Ścięgno zużywa się, aw najgorszym przypadku nawet pęka.

Więc jeśli w tym momencie pojawia się ból, ważne jest, aby go mieć Sprawdź zerwanie tego ścięgna. Jeśli na przykład pojawia się ból w okolicy barku w pozycji leżącej przez długi czas na dotkniętym ramieniu lub podnoszenie boczne ramienia może być zerwane ścięgno. Aby upewnić się, że diagnoza jest zwykle a Ultradźwiękowy przeprowadzone, czasami również zdjęcie rentgenowskie być przydatne do wyjaśnienia. Zwykle wykonuje się artroskopię barku, aby lepiej ocenić uszkodzenie i - w zależności od wieku i indywidualnej diagnozy chorego - aby lepiej oszacować dalszy sposób postępowania.

W każdym razie jest to ważne Dostosuj dalsze leczenie stawutak, aby uzyskać jak najlepsze uzdrowienie. Zwykle jest Załaduj ponownie możliwe stosunkowo szybko, może to być plik fizykoterapia lub ćwiczenia gimnastyczne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Artroskopia barku

Artroskopia biodra

Plik staw biodrowy należy do dopiero niedawno przy użyciu artroskopii leczone stawy. Było to przed wprowadzeniem artroskopii w tym obszarze tylko najbardziej skomplikowanymi metodami możliwość wykonywania małych i dużych napraw złącza. Doprowadziło to do długie okresy rehabilitacji i jeden zwiększona liczba powikłań poprzez operację.

Obecnie Artroskopia biodra dla różnych wskazań używany. Przeważnie będzie Uszkodzenie chrząstki i Zespół uderzeniowy biodra, ale też lekkie Zapalenie kości i stawów, wolne wspólne organy lub na przykład Łza opaski (obrąbka) tak naprawiony.
Operacja będzie w znieczuleniu ogólnym przeprowadzone. Tak jak w przypadku większości artroskopii dwie drogi dojazdowe umieszczone, przez które można włożyć narzędzia chirurgiczne. Zapewnij pozytywny wynik operacji mobilne aparaty rentgenowskie dokładne informacje o dokładnym położeniu sprzętu. Aby chirurg mógł dobrze przyjrzeć się stawowi i właściwie ocenić uszkodzenie, musi porażona noga naprężona podczas artroskopii biodra stają się. Operacja może być leżąc na boku lub na plecach odpowiednio.

Po operacji to ważne Aby na razie oszczędzić staw. W zależności od procesu gojenia pełne obciążenie można przeprowadzić w ciągu pierwszych dwóch tygodni po artroskopii stawu biodrowego, ale powinno do niezwykle dużych obciążeńgdy pojawiają się na przykład w sporcie, zostać uchylone. W tym czasie może być również konieczne Kule przedramienia używać. Zabieg fizjoterapeutyczny z fizjoterapia ma sens, ponieważ bez ćwiczeń istnieje ryzyko ograniczonej mobilności.

Artroskopia łokcia

W ostatnich latach znacząco zyskała na znaczeniu interwencja chirurgiczna z wykorzystaniem artroskopii stawu łokciowego. Podobnie jak w przypadku większości artroskopii, wykonuje się ją przez dwa nacięcia, przez które można wprowadzić narzędzia chirurgiczne.

Artroskopia łokcia umożliwia Diagnoza i leczenie niektóre bolesne stany w stawie łokciowym. Jednak inne struktury w tym obszarze można również zbadać za pomocą artroskopii. Obejmuje to Endoskopia nerwu łokciowego tak dobrze jak Artroskopia ścięgna bicepsa.

Wskazania jest ich wiele do artroskopii łokcia. Więc bądź na przykład Oznaki zużycia na chrząstce, Zapalenie torebki stawowej, Infekcje i a Zerwanie ścięgna bicepsa traktowane w ten sposób. Nawet jeśli ból jest niejasny, można wykonać artroskopię, aby go usunąć. Sławny Łokieć tenisisty (medyczny: Zapalenie nadkłykcia), polegającą na podrażnieniu przyczepów ścięgnistych mięśni przedramienia, można leczyć artroskopią.

Zabieg trwa po przygotowaniu pacjenta w zależności od wskazania 10 do 60 minut. Pacjent podczas operacji kładzie się na brzuchu lub na boku. Do znieczulenia pacjent może użyć jednego krótkie znieczulenie ogólne lub znieczulenie blokowe otrzymać. Plik połączenie nie jest naprawiany przez cały czas, aby lekarz prowadzący miał jak największy przegląd uszkodzeń.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja odbywa się poprzez artroskopię łokcia Być preferowanym względem otwartej „klasycznej” operacji. Otaczająca tkanka zostaje oszczędzona, a Skrócony czas rehabilitacji. Dlatego artroskopia stawu łokciowego jest najczęściej metodą z wyboru po niepowodzeniu klasycznej farmakoterapii. Jednakże, ponieważ struktury w okolicy łokcia są bardzo blisko siebie, jest jedna pewna ręka i wyszkolony chirurg niezbędne dla powodzenia procedury.

Artroskopia stawu skokowego

ZA Artroskopia stawu skokowego to świetny sposób na diagnozowanie i leczenie niektórych chorób tego regionu alternatywnie tylko do leczenia otwartego byłby z znacznie wyższe ryzyko i czas rehabilitacji poszedł wzdłuż. Artroskopia stawu skokowego ma sens z różnych powodów. Dzięki nim możesz Uszkodzenie chrząstki, wolne wspólne organy, Choroby błony śluzowej stawów, Ostrogi kostne i Niestabilności stawu są leczone. Podobnie jak w przypadku większości artroskopii, wykonuje się dwa nacięcia, które pozwalają na wprowadzenie narzędzi chirurgicznych. Procedura jest opisana w lit. Znieczulenie ogólne lub miejscowe przeprowadzone.

Po operacji jest Pełne obciążenie w pierwszych dwóch tygodniach możliwe po operacji, ale należy unikać rzeczy, które obciążają stawy, takich jak sport. W tym czasie Korzystanie z kul przedramiennych być użytecznym. Fizjoterapeutyczna kontynuacja leczenia ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiega trwałemu ograniczeniu ruchu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Artroskopia stawu skokowego