Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

Definicja - Co to jest zapalenie pęcherza moczowego u dziecka?

Infekcja pęcherza u niemowląt (również zapalenie pęcherza moczowego lub infekcja dróg moczowych u niemowląt) to przedostawanie się zarazków, takich jak bakterie lub wirusy, do pęcherza moczowego i wynikający z tego stan zapalny. Szczyt zapadalności na zapalenie pęcherza obserwuje się zwłaszcza w okresie niemowlęcym.
W przeciwieństwie do dorosłych czy starszych dzieci, niemowlęta nie wykazują klasycznych objawów zapalenia pęcherza, co często utrudnia rozpoznanie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie pęcherza

przyczyny

W zdecydowanej większości przypadków bakterie jelitowe są przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt. W około 80% przypadków są to bakterie E. coli. Jednak u niemowląt i dzieci patogeny wirusowe, takie jak Adenowirusy mogą powodować zapalenie pęcherza.

Skażenie bakteriami jelitowymi występuje zwłaszcza u dziewcząt, ponieważ podaje się tu anatomiczną bliskość cewki moczowej i odbytu. Zanieczyszczenie wynika z nieprawidłowego czyszczenia po wypróżnieniu, złej higieny lub zbyt rzadkiej zmiany pieluch.

Inną przyczyną infekcji pęcherza moczowego u niemowląt, zwłaszcza jeśli występują one wielokrotnie, są anatomiczne wady rozwojowe dolnych dróg moczowych, takie jak: zwężenie moczowodu. Należy tu również wspomnieć o refluksie pęcherzowo-moczowodowym (VUR), w którym następuje cofanie się moczu z dróg moczowych do nerek.

Cewniki moczowe, które były założone przez dłuższy czas, również mogą być przyczyną zapalenia pęcherza moczowego, ponieważ cewnik może również powodować przedostawanie się zarazków do pęcherza moczowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Jakie są typowe przyczyny infekcji dróg moczowych?

diagnoza

Jeśli istnieje podejrzenie infekcji pęcherza u dziecka, zdecydowanie należy udać się do pediatry. Może to wykluczyć inną przyczynę w ogólnym badaniu dziecka, a także ocenić ogólny stan dziecka.

Aby pobrać próbkę moczu, do pieluchy przymocowuje się worek na mocz. Alternatywnie można zbadać próbkę moczu przyniesioną z domu. Za pomocą pręta moczu, azotynów, bieli (Leukocyty) i krwinek czerwonych (Erytrocyty) zostać wykryte. W szczególnych przypadkach próbkę moczu można obejrzeć pod mikroskopem lub można stworzyć posiew moczu w celu określenia patogenu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Analiza moczu

Zwłaszcza u niemowląt infekcja pęcherza sugeruje wady rozwojowe dolnych dróg moczowych. Dlatego można później przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby wykazać możliwe wady rozwojowe.

Jeśli dziecko jest w złym stanie ogólnym, można również wykonać badanie krwi, aby określić poziom zapalenia i równowagę płynów.

Objawy towarzyszące

Klasyczne objawy zapalenia pęcherza to pieczenie i bolesne oddawanie moczu. Jednak u niemowląt objawy są raczej niespecyficzne. Często można ich błędnie obwiniać o ząbkowanie.

U niemowląt zapalenie pęcherza objawia się zwykle wysoką gorączką, niepokojem i wzmożonym płaczem. Może również wystąpić biegunka i wymioty. Zapach moczu lub pieluchy może być nieprzyjemny.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biegunka u dziecka

Jeśli infekcja postępuje, dziecko może odmówić picia, a tym samym niewłaściwie przyjmować płyny. Jest to znak ostrzegawczy i zdecydowanie należy go traktować poważnie.

leczenie

Infekcje pęcherza u niemowląt zawsze należy traktować poważnie i skonsultować się z lekarzem. Istnieje ryzyko, że zarazki przedostaną się do nerek i wywołają zapalenie miedniczki nerkowej.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt przeprowadza się antybiotykiem z grupy cefalosporyn, np. Ceftriakson. W wielu przypadkach leczenie ma charakter stacjonarny, ponieważ antybiotyki i płyny można łatwo podawać dożylnie. Antybiotyk podaje się zwykle przez 7-14 dni.

Oprócz antybiotykoterapii można zastosować obniżenie gorączki paracetamolem i ibuprofenem. Należy również zadbać o zapewnienie wystarczającej ilości płynów. Jeśli dziecko nadal karmi piersią i pije normalne ilości, to wystarczy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Czas trwania / prognoza

Jeśli zapalenie pęcherza zostanie wykryte i odpowiednio wcześnie leczone antybiotykiem, rokowanie jest bardzo dobre. Zapalenie pęcherza goi się w ciągu kilku dni bez żadnych konsekwencji.

W przypadku późnego wykrycia zarazki mogą rozwinąć się, powodując zapalenie nerek lub, w najgorszym przypadku, zatrucie krwi (urosepsa).