Kontuzja klatki piersiowej

Synonimy

• Kontuzja klatki piersiowej
• medyczny: Commotio thoracis

wprowadzenie

Siniak w klatce piersiowej skutkuje urazem klatki piersiowej, które zwykle występuje w wyniku tępej przemocy (np. Upadek na klatkę piersiową), typowo w wypadkach domowych lub sportowych.
Struktury kostne pękniętego koszyczka, tj. Żebra, mostek i kręgosłup piersiowy, pozostają nienaruszone. Narządy chronione przez klatkę piersiową (serce i płuca) również nie są uszkadzane przez siłę.

przyczyny

Tępą siłą, na przykład za pomocą

• Wypadki drogowe,
• Wypadki domowe,
• Wypadki sportowe,
• oraz w wyniku silnego kaszlu w przypadku infekcji dróg oddechowych

mogą wystąpić siniaki na klatce piersiowej.
Stłuczenie klatki piersiowej może być również częścią wielokrotnego urazu (wielokrotny uraz), ale odgrywa podrzędną rolę.

Objawy

W przypadku pękniętych siniaków koszyczkowych często na początku nie widać żadnych zewnętrznych urazów, ale z czasem mogą pojawić się ślady siniaków, czyli widoczne urazy skóry lub leżącej pod nią tkanki miękkiej, takie jak siniaki. Kontuzja klatki piersiowej jest zwykle bardzo bolesna. Pacjenci często skarżą się na tkliwość w dotkniętym obszarze i ból przy pewnych ruchach.

Ból utrzymuje się, zwłaszcza podczas oddychania. Może to prowadzić do przyjęcia przez pacjenta postawy odciążającej, co oznacza ulgę w oddychaniu, przez co płuca nie rozwijają się prawidłowo. Terapia bólu jest niezwykle ważna, ponieważ długie oddychanie przy ograniczonym oddychaniu też Hipowentylacja zwane, bakterie mogą namnażać się w płucach, a tym samym łatwiejsze zapalenie płuc (zapalenie płuc) Może powstać.

Ból jest opisywany jako bardzo silny, a ponieważ siniak w klatce piersiowej może goić się miesiącami, ból może trwać miesiącami.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Ból

Jak już wspomniano powyżej, siniak w klatce piersiowej zwykle powoduje silny ból, aw wielu przypadkach również typową trudność w oddychaniu, nasiloną bólem, który jest znany jako silny siniak sinicaktóre mogą powodować zasinienie skóry i błon śluzowych spowodowane brakiem tlenu.

Ból pojawia się głównie podczas oddychania, kaszlu, śmiechu i kichania, ale może również wystąpić podczas zginania górnej części ciała i poruszania kończyną górną.

Trudności w zasypianiu i zasypianiu spowodowane bolesnym uciskiem klatki piersiowej, który często występuje podczas leżenia, są również opisywane jako szczególnie stresujące.

W przebiegu kontuzji klatki piersiowej mogą również wystąpić bolesne skurcze mięśni międzyżebrowych oraz bóle pleców w wyniku bolesnej postawy tułowia.

Ze względu na wyraźne objawy bólowe nie należy zbyt długo czekać na wizytę u lekarza. W większości przypadków wskazane są odpowiednie leki przeciwbólowe.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Ból w klatce piersiowej

Czas trwania kontuzji klatki piersiowej

Czas trwania bólu

Czasami może minąć kilka tygodni, zanim uraz klatki piersiowej całkowicie ustąpi. Czas trwania choroby zależy nie tylko od rodzaju i ciężkości urazu, ale także od kondycji osobistej i poziomu wyszkolenia poszkodowanego. Sportowcy szybciej dochodzą do siebie po kontuzji klatki piersiowej niż osoby starsze o słabej kondycji.

Ostre objawy występujące bezpośrednio po urazie trwają zwykle od jednego do dwóch tygodni. W tym czasie może dominować wyraźne poczucie choroby, które można złagodzić odpowiednią terapią przeciwbólową.

Nawet po przeżyciu ostrej fazy wielu chorych nadal skarży się na ból. Stan ten może trwać kilka tygodni, w wyjątkowych przypadkach miesiące. Jak opisano powyżej, czas trwania zależy od samego urazu i stanu fizycznego osoby poszkodowanej.

Czas trwania choroby i zwolnienia lekarskiego

Proces gojenia się kontuzji klatki piersiowej zależy od różnych czynników. Obejmują one ogólny stan zdrowia i kondycję poszkodowanej osoby, rodzaj i ciężkość siniaka oraz przestrzeganie zalecanych środków terapeutycznych. W optymalnym przypadku kontuzję klatki piersiowej można następnie zagoić po kilku tygodniach (ok. 3-4 tygodni).

Długość zwolnienia lekarskiego również powinna opierać się na tym okresie. Rodzaj wykonywanej pracy powinien być brany pod uwagę indywidualnie. W porównaniu do pracy biurowej, prace wymagające wysiłku fizycznego mogą być wykonywane dopiero później, ponieważ fizyczna ochrona klatki piersiowej jest niezbędnym warunkiem wstępnym procesu gojenia. W związku z tym od pacjenta i prowadzącego lekarza rodzinnego zależy, jak długo będzie trwać zwolnienie chorobowe.

Czas pełnego wyzdrowienia

Stłuczenie klatki piersiowej może mieć różny zakres w zależności od pacjenta i przyczyny. Specyficzne, anatomiczne cechy danego pacjenta mają również decydujący wpływ na czas gojenia się kontuzji klatki piersiowej.

Ponadto ogromne znaczenie ma czas postawienia diagnozy oraz rodzaj i intensywność podejmowanego leczenia.

Z reguły uraz nie dotyczy tylko jednego żebra, ale kilku żeber jednocześnie. Z tego powodu czas potrzebny do wygojenia się kontuzji klatki piersiowej różni się w zależności od przypadku.

Jeśli przebieg jest idealny, tj. Jeśli jedno żebro jest uszkodzone, szybka diagnoza i odpowiednie unieruchomienie dotkniętych żeber, czas potrzebny do całkowitego wyleczenia kontuzji klatki piersiowej wynosi około trzech do czterech tygodni.

Jednak w przypadku ciężkiego urazu i / lub ciężkiego uszkodzenia dotkniętego żebra proces gojenia może potrwać kilka miesięcy.

Zwłaszcza w przypadku kontuzji klatki piersiowej wywołanej infekcją dróg oddechowych, czyli silnym kaszlem, czas gojenia może ulec znacznemu wydłużeniu. Powodem tego jest fakt, że uporczywego kaszlu nie gwarantuje prawdziwego unieruchomienia klatki piersiowej. Pomimo już istniejącej kontuzji klatki piersiowej, aparat chrzęstno-kostny jest nadal przeciążony, a nacisk na uszkodzone żebra jest zbyt duży.
Dlatego prawdziwe uzdrowienie można rozpocząć dopiero po ustąpieniu kaszlu.

Ponadto uraz klatki piersiowej spowodowany silnym kaszlem jest w większości przypadków diagnozowany bardzo późno. Powodem tego jest fakt, że pacjenci cierpiący na infekcję dróg oddechowych i silny kaszel nie zgłaszają się od razu do lekarza, jeśli odczuwają ból związany z kaszlem.

Ponadto wielu lekarzy przypisuje występowanie bólu podczas kaszlu przeciążeniu mięśni i / lub przepony. U tych pacjentów bezpośrednie leczenie kontuzji klatki piersiowej jest zwykle rozpoczynane bardzo późno. Z tego powodu czas do wyleczenia znacznie się wydłuża.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania posiniaczonego żebra.

Środki terapeutyczne w przypadku kontuzji klatki piersiowej

Najważniejszym filarem terapii jest terapia przeciwbólowa, ponieważ stłuczenie klatki piersiowej zwykle goi się samoistnie w odpowiednim czasie bez inwazyjnych interwencji, więc wystarczy leczenie czysto objawowe.

Jeśli ból w ostrym stadium urazu jest zbyt duży, aby pacjent mógł stać prosto i pozwolić płucom na pełne rozwinięcie, może być konieczne dostarczenie tlenu przez nos, aby zapewnić oddychanie.

Do dalszego leczenia dostępne są różne leki przeciwbólowe. Ból należy zmniejszyć do takiego stopnia, aby nie dochodziło do oddychania i postawy ciała, a płuca zawsze mogły się prawidłowo rozwijać.

Pomocne mogą być również ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Podano również instrukcje dotyczące autoterapii z ćwiczeniami oddechowymi.

Jeżeli pomimo odpowiedniej terapii przeciwbólowej możliwa jest uspokajająca postawa i oddychanie, w profilaktyce zapalenia płuc można przepisać antybiotyk.

Przeczytaj także nasz artykuł: Leczenie i czas trwania siniaka.

Ćwiczenie z kontuzją klatki piersiowej

Po kontuzji klatki piersiowej należy powstrzymać się od ćwiczeń do czasu ustąpienia objawów.

W ostrej fazie wzmożona aktywność fizyczna jest i tak prawie niemożliwa ze względu na ból zależny od oddychania, a nawet może prowadzić do zapaści krążenia z powodu braku tlenu z powodu spłaszczonych oddechów związanych z bólem.

Nawet później, na etapie zdrowienia, należy ograniczyć wysiłek fizyczny, aby wspomóc proces gojenia.

Zbyt wczesne wznowienie treningu może prowadzić do nasilenia objawów bólowych, a także do wydłużenia czasu niezbędnego do przywrócenia pełnej wolności od bólu w warunkach spoczynku. Powrót do aktywności fizycznej powinien być powolny i ograniczony w zależności od objawów klinicznych (ból, duszność).

Diagnoza

Rozpoznanie kontuzji klatki piersiowej zależy od stanu pacjenta i wywiadu.
Klatka piersiowa powinna być rutynowo dotykana. Jeśli uraz spowodował złamanie kości w okolicy klatki piersiowej, można to poczuć lub usłyszeć poprzez trzask. Słuchanie płuc i serca stetoskopem jest również ważne, aby wykluczyć obrażenia narządów.

Konieczne mogą być dalsze badania, aby wykluczyć dalsze, być może gorsze diagnozy.

Aby bezpiecznie wykluczyć złamanie struktury kostnej, np. Żeber, lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej (prześwietlenie klatki piersiowej).
Zdjęcie rentgenowskie może być również pomocne w uzyskaniu przeglądu wentylacji płuc.

Tomografia komputerowa może być pomocna w badaniu wszystkich narządów klatki piersiowej w tym samym czasie.

Jednak w niektórych przypadkach EKG może być również wystarczające, aby wykluczyć naruszenia serca i rytmu serca. Jeśli wykluczone są wszystkie inne możliwe choroby, lekarz na podstawie objawów klinicznych stawia diagnozę stłuczenia pękniętego kosza.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Oddychanie po kontuzji klatki piersiowej

Oddychanie odgrywa istotną rolę w przypadku kontuzji klatki piersiowej.
Z jednej strony silny kaszel będący częścią infekcji dróg oddechowych może spowodować kontuzję klatki piersiowej. Z drugiej strony, oddychanie jest na różne sposoby upośledzone przez istniejącą kontuzję klatki piersiowej. Z każdym oddechem klatka piersiowa rozszerza się, co powoduje głównie ból zależny od oddechu. Z kolei ten ból zależny od oddychania sprzyja tak zwanemu „łatwemu oddychaniu”, w wyniku którego osoby dotknięte chorobą oddychają płytko, aby utrzymać rozszerzenie klatki piersiowej i wynikający z niego ból na jak najniższym poziomie. Zwiększa to jednak ryzyko zapalenia płuc. Dlatego w terapii stłuczeń klatki piersiowej ważne jest, aby zachować równowagę między oddychaniem, które jest zbyt płytkie z ryzykiem zapalenia płuc, a umiarkowaną pracą oddechową, jednocześnie oszczędzając klatkę piersiową.

Ten temat może Cię również zainteresować: Ćwiczenia oddechowe

Posiniaczona klatka piersiowa po wypadku samochodowym

Siniak w klatce piersiowej pojawia się, gdy siły zewnętrzne działają na klatkę piersiową bez złamania żeber lub mostka, ale uszkadzają otaczającą tkankę, taką jak mięśnie. Zwykle jest to tępa siła.
Wypadek samochodowy to typowy przebieg urazów: kiedy pojazd jest prowadzony lub zderzony, pasażerowie pojazdu są wciskani w pas bezpieczeństwa, który w zależności od prędkości, wywiera ogromne siły od pasa na klatkę piersiową. W efekcie może pojawić się siniak oraz obrzęk i zaczerwienienie górnej części ciała, zwłaszcza na długości pasa bezpieczeństwa, w tym siniak na klatce piersiowej.

odszkodowanie za obrażenia ciała

Warunkiem otrzymania odszkodowania za ból i cierpienie w kontekście kontuzji klatki piersiowej jest istnienie wpływu zewnętrznego, to znaczy siły osoby trzeciej odpowiedzialnej za uraz klatki piersiowej.
Dokładna kwota jest różna w zależności od osoby i opiera się na kilku aspektach. Obejmuje to między innymi ciężkość kontuzji klatki piersiowej, to, czy i jak długo poszkodowani są niezdolni do pracy, czy pobyt w szpitalu był konieczny i czy był to przestępstwo wynikające z zaniedbania lub umyślne. W Internecie można znaleźć tabele orientacyjne z informacjami o wysokości odszkodowania za ból i cierpienie. Przedmiot odszkodowania za ból i cierpienie jest prawnie zakotwiczony w § 253 niemieckiego kodeksu cywilnego (BGB).

Podsumowanie

Siniak w klatce piersiowej to uraz kościstej klatki piersiowej, który jest zwykle spowodowany tępym urazem.

Taki tępy uraz może być spowodowany na przykład wypadkami samochodowymi, wypadkami domowymi, kontuzjami sportowymi lub wymuszonym kaszlem w przypadku ciężkich infekcji dróg oddechowych. Struktury kostne klatki piersiowej nie są uszkodzone. Znajdujące się w nim narządy, serce i płuca, również nie są uszkadzane przez kontuzję klatki piersiowej.

Objawy pacjentów zwykle skarżą się na silny ból, przy czym w 80% przypadków nie można wykryć obrażeń zewnętrznych. Gdy lekarz wykluczy wszystkie inne urazy, klinika postawi diagnozę kontuzji klatki piersiowej.

Leki przeciwbólowe są stosowane objawowo w terapii, aby uniknąć uciążliwej postawy i oddychania. Może być konieczne zastosowanie antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu płuc.

Fizjoterapia może być również pomocna w miesiącach gojenia.