Siodłowy staw kciuka
synonim
Articulatio carpometacarpalis (łac.), staw nadgarstkowo-nadgarstkowy
Definicja stawu siodłowego kciuka
Staw siodłowy kciuka zlokalizowany jest w okolicy nadgarstka, w dużej mierze odpowiada za elastyczność kciuka i jako jeden z najbardziej obciążonych stawów często podlega procesom zwyrodnieniowym.
Ilustracja stawu siodłowego kciuka
- Połączenie siodełkowe kciuka -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Dalsza falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Kości śródręcza
kciuka -
Os metacarpi - Kość trapezowa
(= duża wielokątna noga) -
Trapez - Przemówił - promień
- Łokieć -Kość łokciowa
- Kość łódeczkowata dłoni -
Kość łódeczkowata - Kość trapezowa
(= mała wielokątna noga) -
Kość trapezowa - Kości śródręcza -
Ossa metacarpi
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
budowa
Połączenie siodełkowe kciuka jest utworzone przez dużą kwadratową nogę (Trapez), który należy do kości nadgarstka i od podstawy pierwszej kości śródręcza (Os śródręcza I).
Staw nie znajduje się w miejscu, w którym kciuk zaczyna się patrząc z zewnątrz, ale dalej w dół, czyli w okolicy nadgarstka.
Powodem tej nazwy jest siodłowy kształt trapezu w okolicy stawu.
Kapsułka otaczająca staw siodełka kciuka jest stosunkowo luźna, a więzadła zapewniają bezpieczne kierowanie ruchami.
Niemniej jednak staw jest znacznie mniej naprężony przez więzadła niż w przypadku stawów między kością nadgarstka i kości śródręcza pozostałych palców, co skutkuje jego dużym zakresem ruchu.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie:
- Lumedis - chirurdzy ortopedzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.
Funkcja stawu siodłowego kciuka
Staw siodłowy kciuka jest przede wszystkim odpowiedzialny za wyraźną ruchomość ludzkiego kciuka.
Jest to możliwe między innymi dzięki ukształtowaniu powierzchni spoin. Umożliwiają one różne poziomy ruchu: Zgięcie (Dyfrakcja) i Rozbudowa (Rozciąganie) to Uprowadzenie (Rozprzestrzenianie się) i Przytoczenie (Przedstaw) i Ruchy obrotowe.
Jest to niezbędny ruch dla ludzi sprzeciw kciuka. Opisuje ruch, który jest wykonywany, gdy dotyka się kciukiem opuszków innych palców tej samej ręki.
Ruch ten odbywa się również w stawie siodłowym kciuka, jest to połączenie kilku wymienionych powyżej ruchów. Opozycja jest niezbędna do precyzyjnego uchwycenia silnika, na przykład w postaci pęsety.
Znaczenie kliniczne
Staw siodłowy kciuka jest narażony na różnorodne obciążenia i dlatego często jest miejscem zmian zwyrodnieniowych (związanych ze zużyciem).
Artroza stawu siodełkowego kciuka, tzw. Artroza stawu siodełkowego kciuka (Rhizarthrosis), jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, która prowadzi do bólu, obrzęku i ograniczenia ruchomości w kciuku.
Ból siodła
Ból w okolicy Siodłowy przegub kciuka może bardzo nieprzyjemny bądź tam prawie każdy ruch dłoń również z jednym Ruszaj się w stawie siodełkowym kciuka. W rezultacie każdy ruch jest bolesny. Ból może mieć inny charakter. Możesz raczej nudny i nudny albo jasny i kłucie być. Ból może ustąpić kciuk od dołu do przedramienia. Możesz jednak zarejestrować się jako punktowy ból lub Czułość ekspresowe na wspólnym poziomie. Początkowo ból pojawia się zwykle tylko podczas ruchu; jeśli ból jest spowodowany postępującą chorobą, staw siodełkowy kciuka często boli w miarę postępu Stan bezczynności. Często zdarza się, że bolesnemu ograniczonemu ruchowi towarzyszą inne dolegliwości, takie jak: obrzęk, Zaczerwienienie lub przegrzać w okolicy stawów. Codzienne ruchy są często znacznie upośledzone przez dolegliwości, ponieważ kciuk odgrywa główną rolę we wszystkich z nich Chwytające ruchy ręka gra. Połączenie siodełkowe kciuka umożliwia podniesienie kciuka do małego palca (sprzeciw). Ten ruch ma kluczowe znaczenie dla zdolności człowieka do chwytania. Kiedy pojawia się ból w stawie siodłowym kciuka, pojawiają się upośledzenia codzienne ruchy na przykład podczas otwierania lub zamykania zakrętki, trzymania ciężkich przedmiotów, ściskania przedmiotu ręcznie (zazwyczaj sekatory) lub wykonywania czynności filigranowych (praca ręczna, gra na pianinie, podnoszenie małych przedmiotów itp.).
Ból w okolicy stawu siodłowego kciuka może mieć różne przyczyny. Jest Artroza stawu siodłowego kciuka przyczynowo w ten sposób Ból przez fakt, że chrzęstne powierzchnie stawowe uległy zużyciu. Sąsiednie kości ocierają się o siebie przy każdym ruchu, powodując ból. Z czasem mogą się również zmniejszać Chrząstki i fragmenty kości złuszczają i dodatkowo powodują dyskomfort i Zapalenie przyczyna w stawie. Jeśli staw siodełka kciuka nie jest zmieniony artretycznie, przyczyną dolegliwości może być również poprzednia uraz (np. upadek), w którym staw został zgnieciony / ściśnięty lub złamany.
Operacja stawu siodłowego kciuka
W przypadku już istniejącego często konieczna jest operacja stawu siodłowego kciuka Artroza stawu siodłowego kciuka należy podjąć, jeśli nie można tego leczyć środkami konserwatywnymi. Dzieje się tak, gdy mimo zachowawcze metody leczenia (Szyna gipsowa, fizykoterapia, leki przeciwzapalne) nie następuje złagodzenie objawów, a nawet nasilenie bólu. Jeśli funkcja chorej ręki jest tak ograniczona, że nie można już wykonywać codziennej pracy, zaleca się operację.
Procedura: Operacja stawu siodłowego kciuka może pacjent dochodzący lub nieruchomy być zrobione. Podczas operacji Kości nadgarstkagdzie zaczyna się kciuk. To jest ta kość nadgarstka Trapez (tak zwana duża noga wielokątna). W ten sposób eliminuje się ból spowodowany tarciem między dwiema powierzchniami stawowymi. Brakująca kość zostaje zastąpiona sztucznie utworzoną Pętla ścięgna, tak zwany Plastik APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). Aby to zrobić, plik Ścięgno mięśnia, który rozszerza kciuk (abductor pollicis longus) wokół Ścięgno zginacza nadgarstka tam ułożone i zszyte. W ten sposób powstaje nowy zaczep dla kciuka, który jednocześnie zapobiega zbytniemu ześlizgiwaniu się kciuka w kierunku nadgarstka. W niektórych przypadkach plastik APL w ogóle nie jest używany. Jednak działa to tylko wtedy, gdy więzadła dotkniętej ręki są wystarczająco stabilne, aby unieruchomić kciuk w jego normalnej pozycji.
Leczenie uzupełniające: Po operacji kciuk musi być używany przez ok. dwa tygodnie być przymocowane gipsową szyną lub bandażem, aby powierzchnia rany mogła spokojnie się zagoić. Następnie nici są usuwane, a kciuk więcej dwa tygodnie z pomocą Orteza unieruchomiony. Jest to bardziej elastyczna szyna, którą można zapiąć wokół nadgarstka za pomocą zapięć na rzepy. Można go również zdjąć do wzięcia prysznica. Do cztery tygodnie wreszcie może być celem ćwiczenia fizjoterapeutyczne można przywrócić normalną, bezbolesną funkcję dłoni. Mięśnie zostają wzmocnione, a kciuk odzyskuje swoją zwykłą ruchomość. Do od trzech do sześciu miesięcy kciuk jest zwykle całkowicie zagojony i sprężysty do prawie normalnego poziomu.
Artroza stawu siodłowego kciuka
Również artroza stawu siodłowego kciuka Rhizarthrosis nazywany, jest za pośrednictwem Zużycie powierzchni stawowych powodowany. Z biegiem czasu chrząstka jest tak zużyta, że kostne powierzchnie stawów ocierają się o siebie. to prowadzi do niewygodny bólktóre początkowo występują tylko podczas ruchu, później również w spoczynku. Czasami odszczepiają się również mniejsze fragmenty kości, powodując dalsze tarcie w stawie i pogłębiając ból. Początkowo artroza stawu siodłowego kciuka objawia się tylko w jednym Poranna sztywnośćktóra mija wraz z upływem dnia. Ból później codzienne ruchy, zwłaszcza otwieranie i zamykanie zakrętek, chwytanie małych przedmiotów i mocne ściskanie przedmiotów, takich jak sekatory. Często jest też jeden obrzęk, Zaczerwienienie i przegrzać w okolicy stawów. W zaawansowanych stadiach choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka może mieć charakter zewnętrzny widoczne odkształcenie stawu.
Diagnoza: Jeśli staw zostanie prześwietlony z powodu objawów, również się ujawni zdjęcie rentgenowskie typowe oznaki artroza. Obejmuje to jeden Zwężenie wspólna przestrzeń, szorstkie powierzchnie spoin z małymi fragmentami kości (Osteofity), a także plik kompresja części kostne (Skleroterapia).
Terapia: W niektórych przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego z zachowaniem zachowawczym, czyli z środki nieoperacyjne być leczonym. Aby to zrobić, najpierw używa się kciuka Wspomnienia unieruchomiony. Opcjonalnie tak maści przeciwzapalne lub przeciwbólowe być stosowane. Również leki przeciwzapalne w postaci tabletu jak Ibuprofen są używane. W miarę możliwości należy unikać dużego obciążenia kciuka, na przykład oparcia na jednej ręce.
Jeśli objawy nie ustępują w ten sposób lub nawet się nasilają, należy terapia operacyjna powinien być wzięty pod uwagę. Z reguły duża wielokątna kość (os trapez) jest usuwana i zastępowana przez Pętla ścięgna wymieniony. Kciuk przesuwa się teraz po tej pętli ścięgna i może z odpowiednim trening fizjoterapeutyczny aby odzyskać swoją pierwotną funkcjonalność. Po około od trzech do sześciu miesięcy obszar roboczy jest zwykle całkowicie wyleczony i można go normalnie załadować.
