Odleżyny

definicja

Popularny termin Odleżyny odnosi się do miejscowej śmierci skóry i leżących pod nią tkanek miękkich spowodowanej niedostatecznym zaopatrzeniem tkanki w tlen w wyniku obciążenia ciśnieniowego.

Synonimy

Odleżyny, odleżyny, odleżyny, łac. decumbere (połóż się)

Objawy

W zależności od uszkodzenia tkanki odleżyn dzieli się na cztery stopnie.

Klasa I: Występuje zaczerwienienie skóry w okolicy nieuszkodzonej powierzchni skóry. Oprócz zaczerwienienia często dochodzi do ocieplenia skóra zauważony.

Stopień II: Powierzchowne warstwy skóry są uszkodzone. Na skórze widoczne są powierzchowne defekty w miejscu ucisku, objawiające się pęcherzami i otarciami skóry.

Klasa III: W III stadium widoczne jest głębokie uszkodzenie tkanek miękkich. Występuje znaczne uszkodzenie tkanki, które rozciąga się na mięsień - wystarczająca jest tkanka kostna, kość pozostaje nienaruszona.

Klasa IV: Występuje głębokie uszkodzenie tkanki, które rozciąga się na kości.

Zapalenie odleżyn można podzielić na 3 etapy:

Etap A: Rana jest czysta i pokryta ziarniną. Na tym etapie nie stwierdza się martwicy.

Etap B.: Rana pokryta jest tłustą ziarniną. Nie ma infiltracji do otaczającej tkanki. Martwica nie występuje na tym etapie.

Etap C: Rana pokryta jest tłustą ziarniną. Występuje infiltracja do otaczającej tkanki. Ten etap występuje dzisiaj w połączeniu z ogólnymi infekcjami

Rozwój odleżyny

Do tworzenia Odleżyny Decydujące znaczenie ma nacisk na tkankę. Jeśli ucisk na tkankę spadnie poniżej ciśnienia kapilarnego 25-35 mmHg, żyłki (naczynia krwionośne prowadzące do serca) są zablokowane, co powoduje przerwanie Układu sercowo-naczyniowego. To Zaburzenia krążenia nie został jeszcze poprawiony (odwracalny).

Jeśli jednak wartości ciśnienia przekraczają 35 mmHg, to nie tylko żyłki, ale także ateriole (naczynia krwionośne Serce prowadzić, czyli bogate w tlen) iw zależności od czasu, w jakim ciśnienie działa na tkankę, dochodzi do niedoboru i ostatecznie zniszczenia odpowiedniej tkanki.

przyczyny

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do powstania odleżyny:

• Choroba naczyniowa
• zaawansowany wiek
• Wiele chorób (obecność różnych poważnych chorób)
• Nietrzymanie stolca i nietrzymanie moczu
• Złożony chorobą
• Wyniszczenie (wycieńczenie)
• Cukrzyca (cukrzyca)
• Utrata białka w różnych chorobach
• długotrwałe interwencje chirurgiczne
• poważne choroby podstawowe

Miejsca predylekcyjne = miejsce częstych wschodów

W ponad 80% przypadków na pośladkach, krętarzu większym, rozwija się odleżyna. Fibula głowa, po zewnętrznej lub wewnętrznej stronie kostki lub na kości piętowej.

diagnoza

Oprócz dokładnego badania klinicznego, środki diagnostyczne obejmują prześwietlenie rentgenowskie, aby wykluczyć a Zapalenie kości i szpiku (zapalenie kości) i wymazy z rany są niezbędne do oceny uszkodzenia tkanki.

W okolicy kończyn dolnych również powinno przewlekła choroba zarostowa tętnic, a także Polineuropatia być wykluczone.

terapia

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie musi być dostosowane do fazy i pacjenta. Jako środek profilaktyczny konieczne jest prawidłowe ustawienie i regularna zmiana pozycji. Najważniejszym celem jest odciążenie.

Oprócz Terapia pozycyjna musi być dokładna pielęgnacja skóry z regularnym badaniem stanu rany. Aby uniknąć tarcia na skóra konieczne jest unikanie wilgoci i wilgoci.

W przypadku głębokich uszkodzeń tkanek niezbędne jest regularne czyszczenie ran, w tym usuwanie martwej tkanki. Do leczenia ran dostępne są odpowiednie opatrunki i środki odkażające. Na głębszych etapach należy rozważyć leczenie chirurgiczne, aby uniknąć infekcji. Uszkodzona tkanka jest usuwana, a wynikająca z tego wada plastyczno-chirurgiczny pokryty.

Leczenie (terapia) istniejących odleżyn powinni wykonywać doświadczeni lekarze.

Komplikacje

Jeśli odleżyn jest bardzo zaawansowany, istnieje ryzyko rozwoju zapalenia kości i szpiku posocznica (Zatrucie krwi) rozwinął się.

prognoza

Całkowite wyleczenie można nadal osiągnąć za pomocą stopni I i II.
W stopniach III i IV możliwe jest tylko wyleczenie wady
Z tego powodu najważniejsza jest profilaktyka pozwalająca uniknąć odleżyn.

Podsumowanie

Odleżyny mogą wystąpić w wielu miejscach, ale szczególnie w okolicy wystających kości. Brak ruchomości, tarcia i ciśnienia prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do tkanki, a następnie do śmierci tkanki miękkiej.

Osoby w podeszłym wieku i unieruchomione z cukrzycą są szczególnie dotknięte chorobą / cukrzyca lub zaburzenia krążenia, a także pacjenci z niedożywieniem i ogólnym niedoborem odporności. Najczęściej dotknięte obszary ciała to pięty, kostki, kości miednicy i głowa kości strzałkowej.