Diagnostyka, terapia i rokowanie w czerniaku

Synonimy w szerszym znaczeniu

Czerniak złośliwy, rak skóry, dermatologia, guz
Język angielski: czerniak

definicja

Czerniak złośliwy to wysoce złośliwy guz, który szybko daje przerzuty do innych narządów. Jak sama nazwa wskazuje, zaczyna się od melanocytów skóry. Prawie 50% wszystkich czerniaków rozwija się z barwnikowych znamion. Jednak może też powstać „spontanicznie” na zupełnie niepozornej skórze.

Rozpoznanie czerniaka

Im wcześniej Czerniak jest rozpoznana, tym lepsze rokowanie. Dlatego powinien być regularny Badania przesiewowe w kierunku raka skóry wejść na afisz. Czerniaki, które są wykrywane, zanim będą mogły dać przerzuty do innych narządów i które można całkowicie usunąć chirurgicznie, są uważane za wyleczone.
Dlatego od czasu do czasu warto skupić się na zmianie siebie Mole lub Znamiona zbadać.

Podczas diagnozy Reguła ABCD kontynuowano. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w sekcji „Rodzaje i objawy czerniaka"Czytać.
Zauważalne są plamy, które nie są równomiernie okrągłe lub owalne. Granica czasu powinna być ostra i regularna. Obrazy, które wyglądają na wyprane lub mają postrzępione krawędzie, powinny zwrócić Twoją uwagę.
Jeśli znamię ma kilka odcieni, należy je uważnie obserwować. Obserwacji wymagają również szczególnie ciemne plamy. Jeśli rozmiar jest większy niż 5 mm, powinien Znamiona w oku być trzymanym.

Jeśli podejrzewa się czerniaka, zwykle nie biopsja (Próbka tkanki). Należy tego unikać ze względu na przedwczesne przerzuty, które powoduje, więc są one całkowicie usuwane w przypadku podejrzenia.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj biopsja

Inscenizacja / inscenizacja

Stopniowanie to podział guza na etapy. Istnieją różne kryteria:

• Głębokość penetracji, grubość guza
• W przypadku czerniaków pierwotnych> 1 mm: biopsja węzłów chłonnych
• Aby wykryć odległe przerzuty: badanie fizykalne, badania obrazowe (USG, MRI, RTG itp.)
• Możliwie. Określ markery nowotworowe we krwi

Głębokość penetracji guza określa się w zależności od dotkniętych warstw skóry. Są podzielone na poziomy od I do V.
Bezwzględną maksymalną grubość guza określa się za pomocą szkła powiększającego i ma ona ogromne znaczenie przy chirurgicznym usunięciu guza. Zawsze należy zachować pewien (w zależności od grubości guza) margines bezpieczeństwa. Na przykład, jeśli guz ma grubość od 1 do 4 mm, zdrową tkankę usuwa się w bezpiecznej odległości 2 cm od guza. Zapobiega to rozwojowi nowych guzów w tym samym miejscu.
W połowie przypadków przerzuty są obecne w okolicznych węzłach chłonnych. W 25% przypadków jako pierwsze występują odległe przerzuty w innych narządach. Zasadniczo może to dotyczyć każdego organu. Głównie jednak dotyczy to:

• Węzły chłonne (60%)
• Płuca (36%)
• Wątroba (20%)
• Mózg (20%)
• Kość (17%)

Czerniak leczniczy

Plik pierwszy środek guz pierwotny należy całkowicie usunąć z zachowaniem odpowiedniego marginesu bezpieczeństwa. Leczenie czerniaka złośliwego zależy od stadium, w jakim znajduje się guz.

1. Scena 1:
• Usunięcie guza pierwotnego
• Kontrole przez 10 lat (w tym. Ultradźwiękowy węzły chłonne)
2. Etap 2:
• jak etap 1
• PLUS Biopsja węzłów chłonnych
3. Etap 3:
• jak etap 2
• PLUS Usunięcie węzłów chłonnych i przerzutów
• PLUS chemoterapia (Dakarbazyna) i immunoterapia (interferon?)
4. Etap 4:
• jak etap 3
• PLUS Terapia paliatywna (łagodzenie bólu itp.)

Na przykład na etapie 3 z ? -Interferon leczony. Interferony są własnymi przeciwciałami organizmu. Najbardziej znanym efektem interferonów jest obrona przed wirusami. Wpływają również na wzrost, czyli podział i namnażanie komórek nowotworowych.

Leki chemioterapeutyczne są używane, gdy guz już się rozprzestrzenił, tj. obecne są przerzuty. Leki te działają szczególnie na komórki, które szybko się dzielą. Właśnie ten szybki wzrost charakteryzuje każdego Komórki nowotworowe na zewnątrz.

Profilaktyka czerniaka

Aby zapobiec Rak skóry jest odpowiedni dla osób o jasnej karnacji ochrona przed słońcem bardzo ważne. Widzieć: oparzenie słoneczne
Nawet jeśli masz ich wiele Znamiona należy unikać zbyt dużego nasłonecznienia. Używanie odpowiednich filtrów przeciwsłonecznych z wystarczającą ilością wysoki współczynnik ochrony przeciwsłonecznej czy możesz temu zapobiec. Przykrywając skórę odpowiednią odzieżą, chronisz również skórę przed promieniami słonecznymi, ponieważ w pewnym momencie nawet krem ​​do opalania nie będzie już skuteczny.
Wymagana jest ostrożność, zwłaszcza w przypadku małych dzieci.

Jeśli masz dużą liczbę znamion, powinieneś regularnie odwiedzać dermatologa (Dematolog) należy odwiedzić w celu kontroli.

prognoza

Dla Rokowanie czerniaka kilka czynników odgrywa ważną rolę.
Plik Grubość guza, the przerzut i Lokalizacja (Miejsce wystąpienia) guza pierwotnego są ważne.
Czerniaki na rękach i nogach mają lepsze rokowanie niż czerniaki na tułowiu. Wynika to z faktu, że przerzuty czerniaka kończyn mogą wystąpić tylko po jednej stronie.

Czerniaki są z pomocą Klasyfikacja TNM przydzielony.
Plik T w tym przypadku oznacza Głębokość penetracji guza to N oznacza Zajęcie węzłów chłonnych (N0 = brak zajęcia węzłów chłonnych, N1 = co najmniej jeden zajęty węzeł chłonny) i M. oznacza obecność Odległe przerzuty (M0 = brak odległych przerzutów, M1 = obecne odległe przerzuty).

Wskaźnik przeżycia czerniaka

Istnieje również klasyfikacja amerykańska AJCC co należy zilustrować w poniższej tabeli z odpowiednim 10-letnim współczynnikiem przeżycia. Ta wartość wskazuje, ilu pacjentów żyje po 10 latach choroby.

etap	Jak charakteryzuje się guz?	10 lat przeżycia
JA.	Grubość guza <1,5 mm Ø zajęcie węzłów chłonnych (N0) Ø odległe przerzuty (M0)	> 90%
II	Guz o dowolnej grubości M0 Ø zajęcie węzłów chłonnych	> 43%
III	Guz z zajęciem dowolnego grubego węzła chłonnego M0	> 19%
IV	Odległe przerzuty (M1)	3%