Zapalenie ścięgna Achillesa

wprowadzenie

Z długość o dziesięć centymetrów i jeden średnica o centymetrr Ścięgno Achillesa jest najsilniejszym ścięgnem u ludzi. ona może Ładunki powyżej 500 kg opierać się. Ścięgno Achillesa, znane po łacinie jako Tendo calcaneus wiadomo, przenosi siłę najsilniejszego mięśnia zginacza górnej kostki, Mięsień trójgłowy surae wezwał obcas. Mięsień triceps surae unerwiony jest przez tzw. Nerw piszczelowy, który funkcjonuje wraz z Odruch ścięgna Achillesa można zbadać. Różne przyczyny mogą prowadzić do jednego ostre lub przewlekłe zapalenie prowadzić to silne ścięgno. Można zidentyfikować najczęstsze przyczyny mechaniczne, które mają swoje źródło w przeciążeniu lub niewłaściwym obciążeniu mięśni.

Objawy

Plik Wiodący objaw zapalenie ścięgna Achillesa silny ból. Te bóle mogą mieć ostry charakter. W przypadku tzw. Ostrego zapalenia ścięgna Achillesa lub ostrego zapalenia pochewek ścięgnistych otaczających ścięgno, w szczególności silny, często przeszywający ból podczas ćwiczeń w okolicy między mięśniami łydki a piętą. Często ból można zidentyfikować w miejscu przyczepu ścięgna pięty. Ten ból często może być wyzwalany i zlokalizowany przez nacisk lub ruch bierny. Bardzo często towarzyszy ból obrzęk rozpoznać. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia, które zwykle powoduje ból tylko podczas wysiłku, przewlekłe zapalenie prowadzi do typowego Rozpoczynający bólco jest szczególnie zauważalne po dłuższym leżeniu lub siedzeniu lub po wstaniu rano. Ból często nasila się podczas chodzenia pod górę. Dodatkowe objawy to ból przy ucisku i stwardnienie ścięgna Achillesa. Podczas dotykania rękami możesz z jednej strony wywołać ból w okolicy ścięgna, az drugiej poczuć stwardnienie lub zgrubienie samego ścięgna. Te stwardnienia mogą prowadzić do słyszalnego chrupania podczas ruchu.

Spotkanie z ekspertem w zapaleniu ścięgna Achillesa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobą zapalenia ścięgna Achillesa. W wielu przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa. Dlatego zabieg wymaga dużego doświadczenia. Skupiam się na zapaleniu ścięgna Achillesa.

Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

pierwotna przyczyna

Różne przyczyny mogą prowadzić do ostrego lub przewlekłego zapalenia silnego ścięgna Achillesa. Można zidentyfikować najczęstsze przyczyny mechaniczne, które mają swoje źródło w przeciążeniu lub nieprawidłowym obciążeniu mięśni. Dzieje się tak zwłaszcza podczas uprawiania sportu. Szybki bieg i bieg pod górę szczególnie obciążają ścięgno Achillesa, które podczas chodzenia musi udźwignąć ciężar całego ciała. Ponadto niewłaściwie zwiększona intensywność ćwiczeń i ogólnie zbyt duża ilość ćwiczeń prowadzą do silnego przeciążenia ścięgna Achillesa, które nasila nadwaga, co w naturalny sposób zwiększa obciążenie ścięgna Achillesa. Nie tylko nieprawidłowy trening, ale także niewłaściwe obuwie lub bieganie po złym podłożu może powodować obciążenie ścięgna Achillesa, a tym samym zapalenie. Na liście przyczyn ważną rolę odgrywają również czynniki własne organizmu. Naprężenia i skracanie mięśni łydek lub różnice w długości nóg prowadzą do niewłaściwego obciążenia mięśni i ścięgien, przez co ścięgno Achillesa może być napięte z jednej strony. Anatomiczna zmiana pięty, jak ma to miejsce w przypadku tzw. Over-leg, może również prowadzić do znacznego nieprawidłowego obciążenia, a tym samym do uszkodzenia ścięgna Achillesa. Innymi przyczynami mogą być wcześniejsze urazy stawu skokowego, mięśni lub samego ścięgna Achillesa.

Zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa często wiąże się z zapaleniem kaletki i ostrogi piętowej. Taka ostroga, która powstaje między kością pięty a ścięgnem Achillesa, silnie podrażnia ścięgno Achillesa i może prowadzić do przewlekłego zapalenia tego ostatniego. Ponadto różne choroby reumatyczne mogą powodować zapalenie ścięgna Achillesa. Reumatoidalne zapalenie stawów, które jest przewlekłą chorobą układu zapalnego wywołaną reakcją autoimmunologiczną organizmu, może prowadzić do zajęcia ścięgna Achillesa. W szczególności w przypadku choroby Bechterewa występuje również bolesne zapalenie przyczepu ścięgna ścięgna Achillesa Entezopatia zwany, znany. Dotyczy to głównie kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Ponadto istnieje duża rodzinna kumulacja tej choroby.

Inną przyczyną zapalenia ścięgna Achillesa może być stosowanie niektórych antybiotyków. Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat: Zapalenie ścięgna Achillesa wywołane antybiotykami

terapia

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa zależy od przyczyny zapalenia oraz od tego, czy jest to proces ostry czy przewlekły.

W przypadku ostrego zapalenia ścięgna Achillesa przydatne okazało się schłodzenie dotkniętego obszaru, podniesienie stopy i zatrzymanie obciążenia. Wskazane jest także zmniejszenie intensywności wykonywanego ćwiczenia powodującego ból lub zrobienie na chwilę całkowitej przerwy. Możliwe jest przejście na inny sport wytrzymałościowy, taki jak pływanie, dopóki ból nie ustąpi. Możliwe jest również leczenie bólu za pomocą leków. Do leczenia dostępne są dobrze znane leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, diklofenak i paracetamol. Ibuprofen i diklofenak należą do grupy tzw. Niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które nie tylko łagodzą ból, ale także działają przeciwzapalnie. Leki te można przyjmować nie tylko w postaci tabletek, ale także stosować miejscowo jako maść. Inną możliwością leczenia bólu jest wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo przez lekarza w okolicę ścięgna, jak również zastosowanie ciepła za pomocą wkładki cieplnej około jeden dzień po rozpoczęciu ostrego zapalenia ścięgna Achillesa. Elektroterapia, w tym jontoforeza i terapia ultradźwiękami, znalazła również swoje miejsce w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa, aw ostrej fazie pomaga również unieść piętę i miękką ściółkę chorej stopy w bucie. Wreszcie inną opcją jest wykonanie ćwiczeń rozciągających po dotkniętej chorobą stronie. Leczenie przewlekłego zapalenia małżeństwa Achillesa różni się od terapii ostrej.

W przypadku przewlekłych stanów zapalnych głównym celem leczenia jest fizjoterapia i terapia ortopedyczna. Podobnie jak w leczeniu ostrych stanów zapalnych pomocne są pięty z wkładkami oraz ćwiczenia masujące i rozciągające.

W przypadku długotrwałego leczenia zapalenia ścięgna Achillesa zalecane są bandaże, które przede wszystkim zapewniają stabilność stopy. Rozróżnia się bandaże o różnych ogniskowych, które należy ważyć indywidualnie i prowadzić do odciążenia ścięgna Achillesa.

W celu uzyskania dalszych informacji polecamy naszą stronę internetową: Bandaż na zapalenie ścięgna Achillesa

Jeśli przyczyną przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa jest ostroga piętowa, może to być zabieg chirurgiczny lub tak zwana pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) zostać wyeliminowane. Lekarz w kilku sesjach przykłada fale nacisku na dotknięty obszar. Jeśli zapalenia nie można wyleczyć metodami zachowawczymi, takimi jak leki, fizjoterapia, wkładki i podniesione pięty, lub jeśli stan zapalny jest zbyt rozległy, operację można wykonać jako ostatnią opcję. Podczas takiej operacji usuwa się stan zapalny ścięgna Achillesa. Często w operowany obszar zostaje wprowadzony nowy kawałek ścięgna wytworzony przez organizm. Po takiej operacji konieczna jest szeroka opieka kontrolna, polegająca na fizjoterapii i stopniowym zwiększaniu obciążenia. Dlatego bieganie jest dozwolone dopiero po kilku tygodniach. Jeśli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest możliwą przyczyną przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa, często oprócz fizjoterapii, gimnastyki i leczenia ortopedycznego konieczne jest leczenie reumatologiczne. Jako leki stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub diklofenak, kortykosteroidy lub specjalne leki przeciwreumatyczne, takie jak sulfasalazyna lub tak zwane leki biologiczne.

diagnoza

Przy diagnozowaniu zapalenia ścięgna Achillesa, wywiadu i tzw badanie kliniczne. Ponadto lekarz ma różne badania radiologiczne, takie jak np Ultradźwiękowy, the rentgen albo Rezonans magnetyczny dostępne, które mogą potwierdzić podejrzenie rozpoznania zapalenia ścięgna Achillesa.

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego ważne jest, aby dowiedzieć się, gdzie, jak i od kiedy the Ból istnieją i w jakich sytuacjach ból pojawić się. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj sportu i jakie inne zajęcia fizyczne wykonuje pacjent. Pomocne jest również ustalenie, czy np. Przebywały wcześniej choroby reumatyczne czy Choroby metaboliczne takie jak dna moczanowa lub cukrzyca.

Podczas badania fizykalnego należy najpierw zwrócić uwagę, czy Niewspółosiowość takie jak łuk lub węzeł nogi, Różnice w długości nóg lub Skracanie mięśni można rozpoznać i odpowiednio wyjaśnić reklamacje. Podczas dotykania ścięgna Achillesa ból uciskowy może zwykle wywołać stan zapalny powyżej kości piętowej. Czy stopa aktywnie i biernie poruszany, wówczas zapalenie ścięgna Achillesa może również wywołać ból. Ponadto a Zgrubienie ścięgna Achillesa lub Guzki w okolicy ścięgna Klucze. Jeśli planowana jest dalsza diagnostyka, pierwszą opcją jest USG ścięgna Achillesa. W tym śledztwie Fale ultradźwiękowe oparte, a także Sonografia lekarz może wezwać w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa Kondensacje, Zwapnienia, Częściowe pęknięcia lub nawet w najgorszym przypadku Pęknięcia wykryć. Jeśli podejrzewa się ostrogi piętowe lub inną kostną przyczynę zapalenia ścięgna Achillesa, to pytanie można zbadać za pomocą badania rentgenowskiego. Ostrogi piętowe są zwykle wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Ostateczna procedura radiologiczna to MRI ścięgna Achillesa przygotowany. Dzięki tej metodzie badania można z całą pewnością zdiagnozować nawet niewielkie zmiany w ścięgnie Achillesa. Wadą tej metody jest to Koszt i czas trwania dochodzenia wspomnieć. Wreszcie niektóre choroby podstawowe można zidentyfikować lub wykluczyć za pomocą testów laboratoryjnych. W szczególności Choroby metaboliczne w jaki sposób Cukrzyca lub dna lub choroby reumatologiczne takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa można tutaj rozpoznać, jeśli zostaną uznane za przyczynę zapalenia ścięgna Achillesa. W szczególności takie poziomy zapalenia Białko C-reaktywne albo Szybkość sedymentacji i specyficzne przeciwciała mają być nazwane i sprawdzone pod kątem chorób reumatologicznych.

prognoza

Rokowanie zależy między innymi od Choroba podstawowa i Przyczyna choroby (Ostroga piętowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, cukrzyca), czy jest to ostre czy przewlekłe zapalenie oraz wiek pacjenta. Zasadniczo jednak dolegliwości ścięgna Achillesa wymagają leczenia zachowawczego i chirurgicznego zawsze unieruchomienie. Takie unieruchomienie zwykle wykonuje się ortezą nogi, w zależności od stopnia zaawansowania choroby około czterech do ośmiu tygodni pozostaje. Podczas unieruchomienia zaleca się stopniowe zwiększanie obciążenia. W tym czasie można uprawiać sporty alternatywne, takie jak pływanie lub jazda na rowerze.

profilaktyka

Jednym z kluczy do dobrej funkcji ścięgna Achillesa jest silny i dobrze funkcjonujący Mięśnie łydki. Tutaj jest szczególnie Mięsień trójgłowy surae by wspomnieć, który przyczepia się do pięty poprzez ścięgno Achillesa. Jeśli to możliwe, plik profilaktyka Codziennie wykonuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie łydek.

Istnieją różne ćwiczenia, które są odpowiednie dla wzmocnienia mięśni łydek. Ewentualne ćwiczenie wzmacniające mięśnie i ścięgno Achillesa może wyglądać następująco: Osoba badana stoi na krawędzi stopnia i stoi dwie sekundy na jego Chodzić na palcach i następnie opuść pięty poniżej stopnia. Ćwiczenie dotyczy 15 razy powtórzone i przeprowadzone 15 razy po pół minutowej przerwie. Po kilku tygodniach mięśnie łydki i ścięgno Achillesa zostają wzmocnione. To również jest odpowiednie Ćwiczenia mogą być również stosowane w celu zmniejszenia bólu związanego z zapaleniem ścięgna Achillesajeśli nie było to spowodowane przeciążeniem. W ciągu pierwszych dwóch tygodni ćwiczenie może z pewnością prowadzić do zwiększonego bólu i bólu mięśni. Należy również zauważyć, że plik Górna część ciała wyprostowana wola i Kolana lekko ugięte są.

Oprócz tych ćwiczeń istnieje kilka pomocy, które mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniom ścięgna Achillesa. Możliwość podwyższenia pięty lub wkładki. Dodatkowo przy wyborze Buty do biegania nie być zbawionym i odpowiedni model aby zostać głosowanym. But do biegania nie powinien być zbyt twardy i raczej zapewniać amortyzację, aby mniej sił działało na ścięgna nóg. Z W żadnym wypadku nie zaleca się wysokich obcasów ani klapekponieważ bardzo obciążają ścięgno Achillesa. Ponieważ nadmierny wysiłek podczas biegania lub biegania jest częstą przyczyną zapalenia ścięgna Achillesa, należy zwrócić uwagę na optymalną intensywność treningu, a analiza chodu i wzoru biegu może pomóc w zapobieganiu zapaleniu ścięgna Achillesa. Ponadto regularna rozgrzewka i rozciąganie mogą zapobiec zapaleniu ścięgna Achillesa.