Choroba rąk, jamy ustnej i stóp

wprowadzenie

Choroba rąk, jamy ustnej i stóp jest częstą chorobą zakaźną wywoływaną przez patogeny wirusowe. Czasami nazywana jest również wysypką dłoni, stóp i ust lub „rzekomą chorobą pryszczycy”. Nie należy jej mylić z prawdziwą pryszczycą, która jest również wysoce zaraźliwą chorobą, ale występuje głównie u bydła i świń.

Objawy

W przypadku choroby rąk i stóp występują zarówno specyficzne objawy, na podstawie których można rozpoznać chorobę, jak i szereg raczej niespecyficznych i dość ogólnych objawów.

Po okres wylęgania Pierwsze objawy pojawiają się od trzech do dziesięciu dni, które przejawiają się głównie w postaci gorączki, osłabienia apetytu, całkowitej utraty apetytu, bólu gardła i ciała oraz bólu głowy. W większości przypadków około jednego do dwóch dni po wystąpieniu gorączki rozwijają się zmiany skórne, które są bardzo specyficzne dla choroby rąk, jamy ustnej i stóp.

Bolesne rozwijają się zwłaszcza w okolicy błony śluzowej jamy ustnej Osutka (Wysypki). Pojawiają się one w postaci małych czerwonych plam, które zwykle przekształcają się w pęcherze, a ostatecznie w owrzodzenia. Afty to otwarte plamy w błonie śluzowej, które są spowodowane uszkodzeniem i są bardzo bolesne. Język i dziąsła mogą również zostać dotknięte, zanim rozwiną się owrzodzenia. Może to być bardzo bolesne, zwłaszcza podczas jedzenia i picia.

Więcej informacji znajdziesz w sekcji Czerwone plamy na języku

Oprócz zmian w błonie śluzowej jamy ustnej bardzo typowe zmiany skórne występują na dłoniach i podeszwach stóp

Zobacz też Wysypka na stopie

Tam tworzą się nie swędzące, czerwonawe małe guzki, które mogą być płaskie lub wypukłe (powyżej poziomu otaczającej skóry). Ponadto mogą tam rozwinąć się pęcherzyki otoczone czerwoną obwódką.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Wysypka pęcherzowa
• Wysypka na podeszwie stopy

Oprócz podeszew stóp i dłoni może również dotyczyć pośladków, genitaliów, przysiadów i łokci. Postęp choroby rąk, jamy ustnej i stóp jest zwykle raczej łagodny, tak że choroba ustępuje samoistnie w ciągu siedmiu do dziesięciu dni bez żadnego leczenia.

W przeciwieństwie do dorosłych dzieci są zwykle bardziej dotknięte chorobą, ponieważ objawy są bardziej wyraźne. Choroba zwykle goi się bez konsekwencji.

gorączka

Choroba rąk, jamy ustnej i stóp zwykle rozpoczyna się jako klasyczna infekcja grypopodobna i obejmuje gorączkę u prawie każdego chorego. Gorączka jest naturalną reakcją obronną organizmu i świadczy o działaniu układu odpornościowego. Łagodna gorączka niekoniecznie musi być obniżona. W wyższych temperaturach, zbliżających się do 40 stopni, należy przyjmować leki przeciwgorączkowe.

Ponadto w przypadku gorączki należy wziąć pod uwagę zwiększone zapotrzebowanie na płyny. Wytyczną jest to, że na każdy dodatkowy stopień należy wypić o jeden litr więcej.

Wysypka na dole

Podczas choroby rąk, jamy ustnej i stóp na wielu częściach ciała tworzy się wysypka z małymi pęcherzami. W większości przypadków znajduje się na dłoniach, podeszwach stóp i ustach, nadając jej nazwę. Jednak w przypadku nietypowych kursów może to również dotyczyć dna. Wysypka zwykle nie jest swędząca, ale w wyjątkowych przypadkach może być bardzo swędząca. Jeśli wysypka jest swędząca, może pomóc łagodząca maść na dole.

Wysypka na języku

Pierwsze oznaki, że jest to choroba rąk, jamy ustnej i stóp, a nie infekcja grypopodobna, to wysypka w jamie ustnej. Na języku tworzą się czerwone plamy i pęcherze, które mogą być bardzo bolesne.

Niektóre pęcherze rozwijają się w małe rany zwane wrzodami. Oprócz języka wysypka ta wpływa również na wyściółkę jamy ustnej i dziąsła. Choroba zwykle całkowicie goi się w ciągu kilku dni bez pomocy lekarza, a wysypka na języku ustępuje.

Objawy u dorosłych

U większości dorosłych infekcje przebiegają całkowicie bezobjawowo. Jednak są one nadal zaraźliwe dla innych ludzi, zwłaszcza dzieci. Kiedy choroba pojawia się u dorosłych, jest bardzo podobna do objawów występujących u dzieci.

Choroba zwykle zaczyna się od gorączki, bólu gardła i utraty apetytu, dlatego łatwo można ją pomylić z klasycznym przeziębieniem. Po dwóch dniach wokół ust pojawi się wysypka.

Na języku, dziąsłach i błonie śluzowej jamy ustnej powstają czerwone plamy i pęcherze, które mogą również przekształcić się w wrzody. Ta wysypka jest bardzo bolesna. Po kilku dniach na dłoniach i podeszwach stóp pojawia się nie swędząca wysypka, która nadaje chorobie nazwę. Ta wysypka może pojawiać się nietypowo w innych częściach ciała, a także może być bardzo swędząca.

Ciężkie kursy z zapaleniem opon mózgowych lub porażeniem są bardzo rzadkie zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Zapalenie opon mózgowych może objawiać się boleśnie sztywną szyją, a osoby dotknięte chorobą również wydają się matowe i mętne. Również w rzadkich przypadkach paznokcie u rąk i nóg mogą zostać utracone po czterech tygodniach. Jest to jednak dość nietypowy kurs.

Objawy w okresie inkubacji

Okres inkubacji definiuje się jako okres od kontaktu z wirusem do pojawienia się pierwszych objawów choroby. W związku z tym w okresie inkubacji nie występują żadne objawy. Jednak możliwe jest, że w tym czasie pojawi się inna choroba. Jednak nie ma to nic wspólnego z wirusem choroby rąk, jamy ustnej i stóp. Okres inkubacji trwa zwykle od trzech do dziesięciu dni. Jednak obserwowano również przypadki od jednego do 30 dni.

Jaki jest przebieg choroby dłoni i stóp?

Choroba zwykle zaczyna się jak typowe przeziębienie. Osoby dotknięte chorobą mają gorączkę i ból gardła oraz utratę apetytu. Pojawia się ogólne uczucie choroby.

Drugiego dnia osoby dotknięte chorobą skarżą się na ból w jamie ustnej. Są one spowodowane plamistą czerwoną wysypką z pęcherzami, które pojawiają się na języku, wyściółce ust i dziąsłach. Niektóre z tych pęcherzy mogą przekształcić się w małe rany zwane wrzodami, co pogarsza ból. Po jednym lub dwóch dniach na dłoniach i podeszwach stóp pojawia się wysypka pęcherzykowa, która jednak jest w większości bezbolesna i nie powoduje swędzenia. Wysypka może wpływać na inne części ciała. Wysypki w zagłębieniach kolan, łokci, pośladków i narządów płciowych są stosunkowo częste.

Stan zwykle ustępuje po około tygodniu bez pomocy medycznej. Istnieje ryzyko infekcji podczas całej choroby, a czasem nawet przez kilka tygodni po jej zakończeniu. Ciężkie kursy są bardzo rzadkie i mogą obejmować zapalenie opon mózgowych lub paraliż.

terapia

Tam są brak określonej terapii w leczeniu chorób rąk, jamy ustnej i stóp.

Ponieważ choroba przeważnie bardzo łagodne działa, tylko może leczone objawowo na przykład w leczeniu bólu spowodowanego jedzeniem i piciem z ran w jamie ustnej.

Nie ma regularnych szczepionek zapobiegających chorobom rąk, jamy ustnej i stóp.
Jednak obecnie opracowywane są szczepionki dla regionu Zachodniego Pacyfiku, przede wszystkim w celu zapobiegania rozwojowi choroby enterowirusowej 71.

Domowe środki zaradcze

Ponieważ żadna specyficzna terapia nie jest możliwa, osoby dotknięte chorobą mogą jedynie złagodzić objawy. Można to również osiągnąć za pomocą tradycyjnych domowych środków. Zimne okłady mogą pomóc w walce z gorączką, ponieważ obniżają temperaturę ciała.

Kojące herbaty, takie jak rumianek, mogą pomóc w walce z bólem gardła. Na swędzącą wysypkę można również zastosować domowe środki zaradcze. Na przykład twaróg może działać chłodząco i uspokajająco na skórę. Jeśli jednak masz wysoką gorączkę, powinieneś udać się do lekarza.

homeopatia

Ponieważ nie ma określonej terapii chorób rąk, jamy ustnej i stóp, wielu rodziców chce spróbować leczenia homeopatycznego. Następujące środki są zalecane na odpowiednich stronach internetowych. Mówi się, że Globulis Mercurius Solubilis łagodzi ból w jamie ustnej i stymuluje produkcję śliny. Uważa się, że antimonium tartaricum obniża gorączkę. Mówi się, że boraks łagodzi ból gardła. W przypadku silnego bólu lub wysokiej gorączki należy jednak zawsze skonsultować się z lekarzem, który może pomóc dziecku w leczeniu.

prognoza

Prognozy dotyczące chorób rąk, jamy ustnej i stóp są w większości przypadków bardzo pozytywny, ponieważ choroba jest bardzo łagodna.

Często zarażona osoba nawet nie wie, że została zarażona patogenem, ponieważ choroba może przebiegać nawet całkowicie bez objawów, zwanych również bezobjawowymi, w wieku dorosłym.

Trwanie

Choroba rąk, jamy ustnej i stóp jest typową chorobą wirusową, która występuje szczególnie w dzieciństwie. Po kontakcie z wirusem rozpoczęcie choroby trwa około trzech do dziesięciu dni.

Od wystąpienia gorączki choroba trwa zwykle tydzień i leczy się bez pomocy lekarskiej. W ciągu tego tygodnia osoby dotknięte chorobą są wysoce zaraźliwe. Nawet tygodnie po samej chorobie osoby dotknięte chorobą mogą nadal być zaraźliwe, ponieważ wirus nadal jest wydalany. Długie i ciężkie przebiegi są bardzo rzadkie i występują szczególnie w szczepie wirusa szeroko rozpowszechnionym w Azji.

powikłanie

W bardzo rzadkich przypadkach występują komplikacje. Może to prowadzić do zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), a także zapalenie tkanki mózgowej (zapalenie mózgu). Może wystąpić paraliż ramion i nóg podobny do polio. Po pewnym czasie może dojść do utraty paznokci i paznokci.

Odklejają się paznokcie

W bardzo rzadkich przypadkach choroba rąk, jamy ustnej i stóp może prowadzić do powikłań i nietypowych przebiegów. Powikłaniem może być utrata paznokci u rąk i nóg. Te złuszczają się po około czterech tygodniach. Jednak paznokcie odrastają bez żadnych problemów i nie jest wymagana żadna specjalna terapia.

Jak długo istnieje ryzyko infekcji?

W pierwszym tygodniu choroby osoby chore lub dzieci są wysoce zaraźliwe. Nawet po ustąpieniu objawów osoby dotknięte chorobą mogą pozostać zakaźne jeszcze przez kilka tygodni, ponieważ wirus jest wydalany z kałem.

Ryzyko infekcji dla niemowląt

W przypadku niemowląt infekcja rąk, ust i stóp może się rozwinąć na dwa sposoby. Kobiety, które na krótko przed urodzeniem wykazują oznaki choroby rąk, ust i stóp, mogą przenosić wirusa na noworodka podczas porodu. Jednak w przeciwieństwie do niektórych innych chorób zakaźnych nie oznacza to, że przebieg jest cięższy niż w przypadku późniejszej infekcji.

Jednak głównym ryzykiem zarażenia niemowlęcia jest starsze rodzeństwo.Niemowlęta często nie mają bliższego kontaktu z innymi dziećmi, z wyjątkiem własnego rodzeństwa, które może przynieść wirusa z przedszkola lub szkoły. Największe ryzyko infekcji występuje w pierwszym tygodniu, a więc w głównej fazie choroby.

Dlatego dzieci z chorobami rąk, ust i stóp nie powinny mieć bezpośredniego kontaktu z niemowlęciem. Ponieważ możliwa jest również infekcja przez zanieczyszczone powierzchnie, całkowita ochrona w środowisku domowym jest prawie niemożliwa.

Oprócz oczywiście chorych dzieci, które są źródłem infekcji, jest wiele zarażonych osób bez objawów. Oznacza to, że rodzice również mogą być nosicielami i sami nie wykazywać oznak choroby. Dobra higiena rąk może przynajmniej zmniejszyć ryzyko. W większości przypadków nawet niemowlęta wykazują nieszkodliwy przebieg. Powikłania ogólnoustrojowe są bardzo rzadkie i minimalnie bardziej prawdopodobne w pierwszych dwóch tygodniach życia.

Jak często można zachorować?

Po chorobie z pewnym wirusem istnieje odporność na całe życie. Nie oznacza to jednak, że choroba rąk, jamy ustnej i stóp nie może nawrócić. Istnieje wiele różnych szczepów i podgatunków wirusów, które powodują choroby rąk, jamy ustnej i stóp, a odporność istnieje tylko na jeden patogen.

Ponowna infekcja w przedszkolu po kilku tygodniach jest jednak rzadka, ponieważ w większości przypadków wszystkie dzieci są nosicielami tego samego szczepu patogenu. Możliwe jest również szczepienie przeciwko niebezpiecznemu podtypowi z Azji Południowo-Wschodniej, jeśli planowane są tam dłuższe pobyty.

profilaktyka

Jest jeden przeciwko chorobie rąk, jamy ustnej i stóp brak szczepień podobnie jak w przypadku innych chorób wieku dziecięcego, takich jak odra, świnka czy różyczka.

Najważniejszą rzeczą dotyczącą infekcji rąk, jamy ustnej i stóp jest jedna dobra dezynfekcja rąk. To powinno regularnie i bardzo ostrożny jak jedna choroba rąk, jamy ustnej i stóp wysokie ryzyko infekcji niesie ze sobą.

Po każdym skorzystaniu z toalety i zmienić po każdej pieluchy W przypadku chorego dziecka ręce należy dokładnie umyć mydłem, a także zdezynfekować środkiem dezynfekującym.

Należy unikać bliskiego kontaktu dziecka lub osoby dorosłej z chorobami rąk, ust i stóp. Należy również unikać całowania, przytulania, przytulania lub picia z tej samej szklanki, ponieważ wirus przenoszony jest głównie przez płyny ustrojowe, takie jak ślina.

diagnoza

Rozpoznanie choroby rąk, jamy ustnej i stóp odbywa się przede wszystkim klinicznie.

Choroba objawia się typowymi objawami skórnymi na dłoniach i stopach, dzięki czemu można już postawić diagnozę na podstawie jej wystąpienia. Oznacza to, że badanie laboratoryjne jest zwykle zbędne.

Bardzo łagodny przebieg choroby w większości przypadków powoduje, że diagnostyka laboratoryjna często nie jest konieczna. Jeśli jednak chcesz wykryć patogen, istnieje szybka diagnoza. Jest to dostępne w postaci tzw Enterovirus PCRza pomocą którego można wykryć specyficzne RNA enterowirusów. Możliwe jest również wykrycie enterowirusów w próbkach kału, wymazie z gardła lub w zawartości pęcherzyków.

Jeśli choroba rąk i ust i stopy będzie się nasilać z zajęciem układu nerwowego, można również pobrać wodę nerwową (płyn leczniczy) za pomocą tzw. Nakłucia lędźwiowego i zbadać ją na obecność enterowirusów.

W przypadku diagnostyki różnicowej owrzodzenia zapalne, które rozwinęły się w jamie ustnej i wysypka skórna, należy traktować jako szereg innych chorób. Alternatywą dla występującej wysypki jest ospa wietrzna.
Jednak wpływają one nie tylko na dłonie i stopy, ale na całe ciało.
W przypadku ospy wietrznej różne stadia choroby występują w tym samym czasie. Oprócz świeżych pęcherzyków na ciele można również znaleźć pęcherzyki, które już pękły i zaskorupiały.

Niektóre choroby mogą również prowadzić do owrzodzeń zapalnych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej.Podobne dolegliwości wywołują oprócz choroby rąk i ust, tak zwana "zgnilizna jamy ustnej" (aftowe zapalenie jamy ustnej), infekcja opryszczka, a także pryszczyca.

pierwotna przyczyna

Choroby rąk, jamy ustnej i stóp są wywoływane przez wirusy. Kwestionowane są różne patogeny, ale wszystkie należą do grupy tzw.ludzkie enterowirusy"Należeć. Zarażają się głównie w miesiącach letnich i jesiennych, ale w przeciwieństwie do niektórych innych patogenów są również bardzo rozpowszechnione w środowisku.

Enterowirusy kolonizują głównie ludzkie jelita. Choroba rąk, jamy ustnej i stóp jest wywoływana przez wiele różnych enterowirusów, z których wszystkie należą do grupy A enterowirusów. Należą do nich wirusy Coxsackie A i Coxsackie B oraz enterowirusy 71, a także tak zwane wirusy ECHO.

Wirusy Coxsackie A i B również mają różne podklasy. Coxsackie A16, ale także A6, odgrywają ważną rolę w chorobie dłoniowo-ustnej. W grupie B ważne są głównie Coxsackie B2 i B5, ciekawe jest również to, że enterowirusy należą do rodziny pikornawirusów i w przeciwieństwie do ludzi przechowują swój materiał genetyczny w postaci RNA.

Za przyczyny chorób rąk, jamy ustnej i stóp można uznać różne modele infekcji. Jedną z możliwości jest tzw transmisja fekalno-oralnaczyli przenoszenie patogenów poprzez wydalanie stolca. Enterowirusy można nadal wykrywać w kale po ustąpieniu objawów po kilku tygodniach i istnieje ryzyko infekcji.

Innym sposobem zarażenia się chorobą rąk, ust i stóp jest to Infekcja kropelkowa o kaszlu, kichaniu i / lub całowaniu. Inna możliwość jest taka Infekcja wymazu pod uwagę. W przypadku niedostatecznej higieny i bliskiego kontaktu patogeny mogą być przenoszone głównie przez dłonie.

Choroba pryszczycy jest szeroko rozpowszechniona w populacji, dlatego jest bardzo zakażona. Oznacza to, że od pewnego wieku prawie każdy miał kontakt z chorobą. W większości przypadków jest to bardzo nieszkodliwe, jeśli nie całkowicie bez żadnych objawów. Najczęstszą grupą cierpiącą na choroby rąk, ust i stóp są małe dzieci w wieku poniżej 10 lat. Oczywiście choroba ta może również wystąpić u starszych dzieci lub dorosłych, ale przeważnie znacznie rzadziej niż u małych dzieci.

Choroba dłoni, ust i stopy w ciąży

Zwykle rozwija się infekcja enterowirusowa oraz choroba rąk, jamy ustnej i stóp nieszkodliwe dla kobiety w ciąży, ponieważ zwykle ma łagodny przebieg lub przebiega całkowicie bez objawów.

Ponieważ enterowirusy w środowisku Bardzo częste kobiety często spotykają się z nimi w czasie ciąży.

Szczególnie w okresie Miesiące letnie i następne Miesiące jesienne ryzyko infekcji jest największe.
Ogólnie istnieje niestety niewiele informacji na temat tego, czy infekcja enterowirusem podczas ciąża powoduje chorobę lub zaburzenia rozwojowe płodu, a nawet poronienie.

Udowodniono jednak, że enterowirusem jest zarażona kobieta w ciąży około terminu może prowadzić do tego, że patogeny mogą być przenoszone na noworodka. Również w zdecydowanej większości przypadków przebiega raczej łagodnie.
W niektórych przypadkach może jednak istnieć plik Infekcja innych narządów tak Serce lub też wątroba mają potencjalnie śmiertelne konsekwencje.

W pierwszych dwóch tygodniach życia noworodka ryzyko poważnego i skomplikowanego przebiegu choroby jest największe w przypadku zakażenia enterowirusem.