Zwiększony mocznik

Co oznacza wzrost mocznika we krwi?

Mocznik jest produktem rozkładu organizmu, który służy do detoksykacji. Różne substancje są związane w taki sposób, że stają się rozpuszczalne w wodzie i mogą być wydalane z moczem przez nerki. W przypadku mocznika chodzi o eliminację azotu, który wchłaniany jest do organizmu np. W postaci białek. Z reguły wzrost poziomu mocznika we krwi oznacza, że ​​nerki nie funkcjonują prawidłowo. Jednak zaburzenie metaboliczne może również prowadzić do zwiększonej produkcji mocznika lub nadmierne spożycie białek powoduje wzrost mocznika we krwi.

Jakie objawy mogą wskazywać na zwiększony poziom mocznika?

Zwiększony poziom mocznika we krwi powoduje chorobę dną. Rozróżnia się ostry napad dny i przewlekłą dnę. W dzisiejszych czasach w zachodnim społeczeństwie, które żyje pod dostatkiem pożywienia i ma dobrą opiekę medyczną, ostre ataki dny są szczególnie rozpowszechnione. Prowadzi to do bardzo bolesnego zapalenia poszczególnych stawów. Często dotyczy to dużych palców u nóg, kości stępu i kostki, a ostry atak dny często obejmuje nadgarstki, palce i łokcie. W rezultacie zwykle występuje silny ból w dotkniętym stawie w nocy, a także rozwija się tam stan zapalny i obrzęk. Po kilku dniach objawy ostrej dny ponownie ustępują.

Przewlekła dna występuje tutaj bardzo rzadko. Ten obraz kliniczny opiera się na trwale podwyższonym poziomie kwasów moczowych we krwi. Kwas moczowy następnie gromadzi się wewnątrz i na zewnątrz stawów. Guzki dny moczanowej mogą rozwijać się pod skórą, a także w różnych narządach (zwłaszcza w nerkach). Ponieważ wzrost mocznika jest często spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek, często występuje również dysfunkcja nerek. Przejawia się to zmniejszonym wydalaniem moczu, aż do całkowitego wyschnięcia moczu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: dna

Które choroby prowadzą do podwyższonego poziomu mocznika?

Istnieje wiele chorób, które mogą prowadzić do zwiększenia stężenia mocznika. Tak zwana hiperurykemia pierwotna (zwiększenie ilości moczu) jest spowodowana chorobami nerek i często ma podłoże genetyczne. Upośledzona czynność nerek prowadzi do zaburzeń wydalania kwasu moczowego. Ostre wystąpienie choroby jest zwykle spowodowane spożyciem alkoholu oraz przejadaniem się i nadmiernym spożyciem mięsa.

Podwyższony poziom mocznika jest bardzo rzadko spowodowany nadprodukcją. Są to w większości rzadkie wady genetyczne. Jednak podwyższony poziom mocznika może również wystąpić w wyniku przyjmowania wielu leków (aspiryna i tabletki z wodą, niektóre leki immunomodulujące). Zatrucie lub dysfunkcja hormonalna może również prowadzić do zwiększonego poziomu mocznika. Rzadziej dochodzi do wzmożonego tworzenia się mocznika w wyniku nagłej, masowej śmierci komórek, która może być spowodowana na przykład chorobami nowotworowymi i białaczką.

Lekarz przeprowadza te badania

Lekarz zwykle najpierw przeprowadza wywiad, w którym decydujące są wyraźne spożycie pokarmu lub duże spożycie alkoholu. Ponadto w przypadku ostrego napadu dny należy zbadać dotknięty staw. Zwykle występuje obrzęk, zaczerwienienie i związane z bólem ograniczenia funkcjonalne.

W celu wyjaśnienia diagnozy można nakłuć staw; wiele białych krwinek (Leukocyty), a pod mikroskopem można zobaczyć kryształy kwasu moczowego. Jeśli nie można nakłuć stawu, zamiast tego można wykonać badanie USG stawu.

W przewlekłej dnie guzki dny można wykryć na zdjęciu rentgenowskim, zwykle pojawiają się one w postaci tak zwanego cienia tkanek miękkich lub mogą wyglądać jak „dziury” w dotkniętych chorobą kościach.

Tak więc leczy się zwiększony mocznik

Terapia zwiększonego mocznika opiera się na koncepcji z wieloma różnymi punktami wyjścia.

Ponieważ dieta wraz ze zwiększonym spożyciem alkoholu jest często wyzwalaczem choroby, należy stosować dietę niskomięsną (niskopurynową). Ważną rolę odgrywa również ograniczenie lub rezygnacja z alkoholu. Ponadto należy wypić wystarczającą ilość płynów (wody lub herbaty), 1,5 litra to dzienna wartość orientacyjna.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Dieta na dnę

Ponadto można poszukiwać farmakoterapii wysokiego poziomu mocznika. W szczególności stosuje się tak zwane uricostatyki (najlepiej znany allopurynol). W ostrym napadzie dny na początku często stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i, jeśli to konieczne, glukokortykoidy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia dny

Terapia chorób współistniejących odgrywa kolejny ważny element. Przede wszystkim należy stosować procedury przyjazne dla nerek, ponieważ nerki odgrywają decydującą rolę w wydalaniu mocznika. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu diuretyków (tabletek wodnych), które mogą zarówno poprawiać, jak i pogarszać wydalanie mocznika, dlatego należy obchodzić się z nimi ostrożnie.

Choroby współistniejące, takie jak podwyższone ciśnienie krwi, są często leczone lekami powszechnie stosowanymi w nerkach i dlatego należy je dokładnie kontrolować. Również w tym przypadku należy stosować łagodne dla nerek leki na ciśnienie krwi, takie jak sartany.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia nadciśnienia tętniczego

Jak prawidłowo się odżywiać, gdy wzrasta ilość mocznika?

Wzrost poziomu mocznika wynika głównie z określonej diety, którą można spotkać zwłaszcza w zachodnich uprzemysłowionych krajach. Oprócz spożycia mięsa ważną rolę odgrywa również spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu i napojów zawierających fruktozę (cukier owocowy). Dlatego prawidłowe odżywianie w przypadku wzrostu stężenia mocznika jest ukierunkowane przede wszystkim na te czynniki ryzyka.

Dlatego płyny powinny być najlepiej w postaci wody i niesłodzonej herbaty. Najlepiej byłoby całkowicie unikać napojów zawierających fruktozę i alkohol. Ponadto należy unikać żywności zawierającej purynę (zwłaszcza mięso, takie jak wątroba). Nie zaleca się jednak stosowania diety całkowicie niskobiałkowej. Ponieważ wzrost poziomu mocznika jest generalnie związany z przejadaniem się oraz nadmiernym spożyciem pożywienia i energii, ogólnie zaleca się dietę niskokaloryczną, której celem jest osiągnięcie normalnej wagi. Przede wszystkim pomaga ograniczenie spożycia wysokosłodzonych napojów i żywności. Zamiast tego powinieneś skupić się na węglowodanach złożonych (produkty pełnoziarniste) i dużej ilości błonnika (zboża, orzechy, warzywa).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Dieta na dnę

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

Długofalowe konsekwencje zwiększonego stężenia mocznika we krwi są szczególnie widoczne w nerkach, które zwykle są już uszkodzone. Wysoka zawartość mocznika powoduje odkładanie się substancji, zwłaszcza w nerkach. Prowadzi to do powstania kamieni nerkowych, które z kolei powodują cofanie się moczu w nerkach i ostre uszkodzenie tamtejszej tkanki. Może to prowadzić do poważnych powikłań, a nawet zagrażającej życiu ostrej niewydolności nerek.

Przewlekłe zapalenie może również wynikać ze złogów kwasu moczowego, co zwykle powoduje przewlekłą postępującą niewydolność nerek, w której nerki nie są już w stanie wyprodukować wystarczającej ilości moczu do detoksykacji organizmu. Ponadto sprzyja rozwojowi wielu chorób metabolicznych. Należą do nich na przykład cukrzyca (cukrzyca) i zespół metaboliczny, na który składa się otyłość, niskie wartości lipidów we krwi, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.

Podwyższone ciśnienie krwi, które pojawia się samo, może być również spowodowane zaburzeniem czynności nerek. Zespół metaboliczny, cukrzyca i podwyższone ciśnienie krwi są z kolei czynnikami ryzyka poważnych chorób sercowo-naczyniowych.

Jaki jest iloraz kreatyniny w moczniku?

Mocznik i kreatynina to dwie substancje wydalane przez nerki. Obie substancje mogą gromadzić się w organizmie, jeśli nerka nie funkcjonuje prawidłowo. Stosunek między dwiema substancjami można określić za pomocą ilorazu mocznika i kreatyniny. Jeśli iloraz pozostaje mniej więcej taki sam, oznacza to, że obie substancje są równomiernie gromadzone w organizmie. W takim przypadku można założyć dysfunkcję nerek, ponieważ dwie ważne substancje nie są już wydalane.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba nerek

Z drugiej strony, jeśli wzrasta tylko mocznik, podczas gdy kreatynina pozostaje taka sama, zwiększa się również iloraz mocznika i kreatyniny. Sugeruje to, że zwiększona produkcja mocznika w organizmie jest odpowiedzialna za wysoki poziom mocznika we krwi. W zależności od przyczyny można wybrać różne podejścia terapeutyczne, dlatego zróżnicowanie pochodzenia wysokiego mocznika odgrywa ważną rolę w codziennej praktyce klinicznej.