Zawał serca u kobiet

Generał

Generalnie kobiety nadal są znacznie mniej dotkniętych atakami serca niż mężczyźni. Wynika to głównie z niezdrowego trybu życia płci męskiej, który jest bardziej wrażliwy na spożycie nikotyny i alkoholu, a także Jedzenie tłustych potraw ma tendencję. Niemniej jednak zawały serca są również wśród kobiet w krajach uprzemysłowionych, obok udarów najczęstsze przyczyny śmierci. Ponadto kobiety od wielu lat doganiają mężczyzn pod względem częstotliwości zawałów serca. Wynika to głównie z faktu, że wzrasta spożycie nikotyny wśród kobiet. Zawał serca u kobiet objawia się czasem inaczej niż u mężczyzndlatego warto zająć się tematem.

Oznaki

Ataki serca występują w większości przypadków jako część a Choroba wieńcowa serca (CHD) na. To jest choroba Tętnice wieńcowe, więc tętnice i żyły, które Mięsień sercowy zapewnić krew i tlen. W zdecydowanej większości przypadków jest wynikiem jednego Zwapnienie naczyń (arterioskleroza). Osady w ściankach naczyń prowadzą do zmniejszenia średnicy naczynia, co oznacza, że ​​z czasem przez naczynia może przepływać coraz mniej krwi. ZA Zmniejszony dopływ krwi do mięśni jest konsekwencją. Jest to szczególnie widoczne, gdy mięsień sercowy potrzebuje dużo tlenu, tj. zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego. Na zaawansowanych etapach może to mieć miejsce już podczas wchodzenia po schodach i wyrażać się jako kluczowy objaw CHD: choroba Angina pectoris, po niemiecku Ucisk w klatce piersiowej.
Zazwyczaj jest to nie tylko wyrażone jako uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej, jak sama nazwa wskazuje, ale często jest nazywane zgaga i Rozerwanie za mostkiem opisane. Podobny do pełnego zawału serca ból może również promieniować na ramiona i dłonie, górną część brzucha i plecy. Dalsze konsekwencje zwężenia tętnic wieńcowych mogą być Zaburzenia rytmu serca, a także szybka zadyszka nawet z niewielkim obciążeniem.
Takich skarg, które pojawiają się zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, nie należy lekceważyć. Jeśli choroba wieńcowa zostanie wykryta na czas, prawdopodobnie można zapobiec gorszemu problemowi.

W jakim wieku kobiety dostają zawału serca?

Zawały serca występują zwłaszcza w starszym wieku. Ryzyko zawału serca jest zwiększone u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Ryzyko zawału serca jest szczególnie wysokie w grupie wiekowej 65-75 lat. Ponadto wiele różnych czynników może spowodować wcześniejszy zawał serca. Najpierw należy wziąć pod uwagę historię rodziny (zawał serca u matki / babci / siostry). Cukrzyca, choroba wieńcowa, miażdżyca i brak równowagi lipidów we krwi mogą również powodować zawał serca w młodym wieku.

Objawy

Zawał mięśnia sercowego jest obok udarów najczęstszą przyczyną zgonów w uprzemysłowionych krajach świata - zarówno kobiet, jak i mężczyzn.Dlatego większość osób dobrze zna główne objawy zawału serca. Typowa jest wspomniana wcześniej dławica piersiowa (ucisk w klatce piersiowej), której towarzyszy nagły ból za mostkiem, który może promieniować również na lewe ramię, szyję, żuchwę, plecy i górną część brzucha. Ból jest często postrzegany jako bardzo groźny i może wywołać lęk przed śmiercią. Dlatego w żargonie technicznym określa się go również jako ból zagłady. Często promieniują one do okolicznych obszarów ciała. Dotyczy to również pleców. Szczególnie w obszarze między łopatkami często opisuje się ból podczas zawału serca lub jako zwiastun.
Mniej jednak wiadomo, że aż do 20% wszystkich zawałów mięśnia sercowego jest niewygodnych, czyli bezobjawowych. Charakter bólu może się również znacznie różnić w zależności od osoby.

Należy zauważyć, że zawały serca u kobiet częściej wywołują rodzaj ucisku i ucisku w klatce piersiowej niż u mężczyzn. Ciągnięcie lewej piersi również nie jest nietypowe, ale może mieć różne przyczyny, zwłaszcza u kobiet. U kobiet częściej występują niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty i duszność.
Inne możliwe dolegliwości to zimne poty, zawroty głowy i przyspieszone, ale w niektórych przypadkach również spowolnione bicie serca. Szczególnie podejrzane jest jednoczesne występowanie kilku z tych objawów.
Zawały serca u kobiet bardzo często wywołują raczej niespecyficzne oznaki zawału serca i mogą łatwo zmylić lekarzy i wprowadzić błędną diagnozę. Niestety, niewyjaśnione bóle pleców lub dolegliwości w górnej części brzucha są czasami przypisywane zbyt późnemu zawałowi serca. Jeśli więc objawy takie jak ból pleców, zimne poty, duszność i nudności pojawiają się w połączeniu ze sobą, zawsze należy wziąć pod uwagę zawał serca.

Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Objawy zawału serca
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Test troponinowy

Ból pleców

Typowy uciskający lub przeszywający ból zawału serca często nie jest dostrzegany w sercu kobiety. Zamiast promieniuje z tyłu między łopatkami. Nerwy, które przekazują ten bodziec bólowy do mózgu, są połączone z innymi splotami nerwowymi po drodze. To połączenie oznacza, że ​​mózg nie zawsze może dokładnie określić, skąd pochodzi ból. Na poziomie rdzenia kręgowego istnieje połączenie między nerwem wychodzącym z serca a nerwem wychodzącym z okolicy między łopatkami. Plik Mózg myli zatem źródło bólu i ciągle czuje ból pleców.

Ból lewej ręki

Niedostateczne zaopatrzenie serca w składniki odżywcze może powodować silny ból podczas zawału, który może również objawiać się pieczeniem lub kłuciem. Podobnie jak w przypadku bólu pleców, ból ramion jest również wynikiem wspólnego połączenia nerwów przewodzących ból. Jeden z nerwów, które są połączone w tej samej sieci nerwowej, to ten, który przenosi sygnały bólu z lewej ręki do mózgu. Z tego powodu bądź często nie tylko odczuwał ból w klatce piersiowej, ale promieniował do lewego ramienia.

Przeczytaj naszą powiązaną stronę na ten temat: Ból w lewym ramieniu jako objaw zawału serca

duszność

Zawał serca jest szczególnie częsty u kobiet z objawami duszność i duszność ręka w rękę. Z jednej strony duszność można wytłumaczyć nagłym pojawieniem się bólu i ucisku w klatce piersiowej. Z drugiej strony organizm w tym momencie zostaje wprowadzony w stan zagrożenia, co oznacza, że ​​zużywa znacznie więcej tlenu i dlatego musi go wchłonąć. Zawał serca jest spowodowany brakiem dopływu krwi do komórek mięśnia sercowego. Często największym problemem jest brak tlenu, więc organizm się stara zwiększony pobór tlenu aby zrekompensować niedobór oddychania, powodujący duszność i duszność.

biegunka

Szczególnie z kobietami nudności, Wymiociny i ból brzucha częsty objaw zawału serca lub niedostatecznej podaży mięśnia sercowego. Może to również prowadzić do biegunki. Pewną rolę odgrywa również niewystarczająca pojemność minutowa serca spowodowana zawałem serca. Ze względu na słabe serce do wszystkich narządów ciała nie jest pompowana wystarczająca ilość krwi. Może być jeden Niedostateczna podaż żołądka i różnych odcinków jelita. W rezultacie regularne procesy trawienne nie mogą już przebiegać normalnie, co może wywołać biegunkę.

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi podczas zawału serca może początkowo wydawać się paradoksalne, ponieważ podczas zawału czynność serca jest klasycznie obniżona. Zwykle powinno to również skutkować niskim ciśnieniem krwi. Istnieje jednak kilka mechanizmów, które mogą powodować wysokie ciśnienie krwi na początku zawału serca.
Serce najpierw próbuje swoich sił aby zrekompensować brak wydajnościprzez intensywniejsze pompowanie. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi. Ponadto w przypadku zawału serca Współczujący (że tak powiem, aktywny system alarmowy ciała). Prowadzi to do przyspieszonego bicia serca i zwiększonej siły uderzenia mięśnia sercowego. Mechanizm ten powoduje krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi. Jednak stan ten trwa tylko przez krótki czas, po którym wyczerpują się wszystkie rezerwy serca, a ciśnienie krwi gwałtownie spada.

zgaga

Zgaga występuje, gdy kwas z żołądka wraca do przełyku przez wyciek. Kwas żołądkowy jest szczególnie kwaśny o pH 2-3 i natychmiast atakuje błonę śluzową przełyku. to prowadzi do palący ból za mostkiemktóre występują zwłaszcza w pozycji leżącej i po posiłkach. Zawał serca może również powodować palący ból w klatce piersiowej, co jest przyczyną tego objawu często mylony ze zgagą staje się. Co więcej, kiedy leżysz, więcej krwi napływa z powrotem do serca, tak że serce musi obsługiwać tę większą ilość krwi. To może wyjaśniać, dlaczego uczucie pieczenia występuje częściej w pozycji leżącej, nawet po zawale serca.

Czym różni się zawał serca u kobiet i mężczyzn?

W przeciwieństwie do mężczyzn kobiety często nie doświadczają klasycznych objawów zawału serca. Raczej robią się wyjątkowi niespecyficzne znaki zauważalny. Często towarzyszy temu zawał serca nudności i Wymiociny ręka w rękę. ból brzucha lub ogólny ból w nadbrzuszu są również możliwymi objawami.
Mężczyźni często odczuwają silny ból lub pieczenie w okolicy serca. Inni zgłaszają uczucie ucisku lub ucisku na klatkę piersiową.
Jednak u kobiet prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca jest większe duszność i duszność. Kobiety powinny być jednością Żądło czuć, zwykle nie jest to w okolicy klatki piersiowej. Zamiast promieniuje do ramion, zwłaszcza lewej ręki lub między łopatkami w plecach na zewnątrz. Może również wystąpić dyskomfort w okolicy szyi i szczęki. Również powtarzające się zawroty głowy, Zaklęcia omdlenia i zmęczenie mogą być objawami zawału serca i występują częściej u kobiet bez innych objawów zawału serca.

Jak przebiega zawał serca u kobiet?

Kopnij często niespecyficzne objawy, takie jak nudności i wymioty dni do tygodni przed zawałem serca, ale nie pozwalają na wyciąganie jakichkolwiek wniosków na temat faktycznego wystąpienia zawału. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 5 minut, należy rozważyć zawał serca. Możliwe są trwałe oznaki do 30 minut. Zwykle atak serca zaczyna się od nagły silny ból/ Kłucie w klatce piersiowej. Towarzyszy temu uczucie ucisku i ucisku. Ponadto często występują stany lęku przed śmiercią. Krople potu pojawiają się na czole zainteresowanej osoby i nagle trudno jest oddychać. Często ludzie załamują się i mdleją. Serce zaczyna bić nieregularnie, dlatego pacjenci często wymagają reanimacji. Ponieważ podczas ataku serca liczy się każda minuta, karetkę należy powiadomić z odpowiednim wyprzedzeniem, jeśli pojawią się drobne oznaki. Ponieważ w ciągu pierwszych 2 godzin od wystąpienia zawału decyduje się o dalszym rokowaniu ostrych i odległych następstw.

diagnoza

Czy to z powodu Zmniejszony dopływ krwi do komórek mięśnia sercowego do uszkodzić to się zmienia Białka i Enzymy komórek do krwi. Ponieważ zwykle nie powinny one znajdować się we krwi lub być obecne w niewielkich ilościach, można je uzyskać w prosty sposób Krew się ciągnie zdiagnozować zawał serca. W szczególności białko "troponina sercowa„i enzym”CK-MB"znaczenie, które jednak ostatnio straciło na znaczeniu. Ponadto musi spełnia co najmniej jedno z trzech dodatkowych kryteriów aby można było zdiagnozować zawał serca. Kryteria te obejmują Zmiany w EKG typowe dla zawału serca, typowy Ból w klatce piersiowej lub a niedawna operacja tętnicy wieńcowej.

Diagnoza nie zawsze jest bezproblemowa. Charakterystyczne wartości krwi wyżej wymienionych markerów zawału serca wzrastają dopiero po kilku godzinach. Główne narzędzie diagnostyczne dlatego pozostaje pacjentem w ciągu pierwszych kilku godzin opisane objawy w połączeniu z typowymi zmianami w EKG, które są szczególnie cenne, ponieważ w przypadku podejrzenia zawału serca karetka wykonuje elektrokardiogram. Jeśli jest to zauważalne, można czasami rozpocząć leczenie zwężenia naczyń podczas jazdy do kliniki.

Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Rozpoznanie zawału serca

terapia

Pierwsza pomoc

Rokowanie zawału mięśnia sercowego zależy głównie od pierwszych minut do godzin po wystąpieniu zawału. Tam Komórki ciała mogą przetrwać bez tlenu tylko przez określony czas, jest natychmiastowe odpowiednie leczenie niezbędne dla przyszłego stanu serca. Jeśli okluzja naczyniowa ustąpi w ciągu pierwszej godziny, nie jest bynajmniej nieprawdopodobne, że mięsień sercowy wyzdrowieje bez trwałego uszkodzenia.

Dlatego najlepszym środkiem, jaki może podjąć laik medyczny, jest to Natychmiastowe powiadomienie pogotowia ratunkowego pod numerem 112 jeśli podejrzewa się zawał serca. Jednak stanowczo nie zaleca się samodzielnego dojazdu do kliniki, ponieważ podczas jazdy może dojść do awarii. Powinien w wyniku zawału serca Zatrzymanie akcji serca występuje jest jeden natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa w formie Masaż uciskowy serca i jeden Resuscytacja usta-usta niezbędny. Tymczasem zewnętrzne znajdują się również w wielu centrach handlowych i innych miejscach publicznych Defibrylatory dostępne, które są bardzo łatwe w użyciu, nawet dla laików, i często są bardziej skuteczne niż zwykłe uciśnięcia klatki piersiowej.

Opieka służb ratowniczych

Po przybyciu służby ratowniczej najpierw przeprowadzają szybkie badanie kliniczne, w tym Pomiar ciśnienia krwi i Słuchanie serca za pomocą stetoskopu. Dzięki szybko wykonalnej EKG często może być tak zwanym typowym zawałem serca Przedłużenie ST wykryć. Na tej podstawie można ocenić pilność zawału. Na temat Cewniki IV może teraz terapia medyczna do rozpoczęcia. Oprócz prezentu Leki przeciwbólowe i leki przeciwzakrzepowe przede wszystkim jest jeden Zabezpieczenie dopływu tlenu pacjenta na pierwszym planie, co osiąga się przez podanie tlenu za pomocą maski tlenowej, w razie potrzeby. Dodatkowo może Leki na nudności i uspokajające pacjenta podawana.

Terapia w klinice

Po przybyciu do kliniki ostateczny cel jest jeden Jak najszybciej otworzyć zamkniętą lub przynajmniej mocno zwężoną tętnicę wieńcową. Można to zrobić różnymi metodami. w pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa, potocznie często po prostu jako Cewnik sercowy tak zwany, bardzo cienki cewnik sercowy jest wprowadzany przez żyłę w udzie do zamkniętego naczynia krwionośnego, które następnie powoduje mechaniczne ponowne otwarcie tętnicy wieńcowej. W tym przypadku a Stent używany. Druga możliwość to tzw Terapia lizy, biorąc dostęp żylny Środek rozpuszczający skrzepy krwi jest podawana. W zależności od wyposażenia służby ratowniczej można to zrobić również w karetce. W zależności od potrzeb i dostępności obie metody są stosowane łącznie.

Leczenie pacjentów z zawałem serca odbywa się zwykle na Oddział intensywnej terapii, ponieważ tutaj jest lepsze monitorowanie pacjenta. Wypis do domu jest często możliwy po 5–8 dniach. Jednak w większości przypadków po zawale serca jest jeden stosowanie leków przez całe życie konieczne, aby uniknąć nowych zawałów. Różne leki, takie jak Ciśnienie krwi- i Leki obniżające poziom lipidów, Jak na przykład Antykoagulanty przepisane. Również przynosząc jeden wszczepialny defibrylator w celu ochrony przed nagłym zatrzymaniem krążenia lub wystąpieniem a Obejścia może być konieczne zapewnienie dopływu krwi do serca.

konsekwencje

Jak już wspomniano, pierwsze godziny po wystąpieniu zawału serca decydują o rokowaniu pacjenta. W rezultacie konsekwencje zawału serca mogą być bardzo dalekosiężne lub bardzo niewielkie, w zależności od początku terapii. Dobra wiadomość jest taka, że Ostra śmiertelność zmniejszyła się prawie o połowę od lat 80. i teraz stosunkowo niski zawodzi. Częste trwałe efekty mają zawał serca Zaburzenia rytmu serca a przede wszystkim odmiennie wymawiany w zależności od wielkości obszaru zawału Niewydolność serca (niewydolność serca). Ta ostatnia przejawia się w zmniejszonej odporności zainteresowanej osoby. Ponadto istnieje teraz plik zwiększona skłonność do powstawania zakrzepów krwi. Szczególnie zawał serca Kobiety W przebiegu chorób kardiologicznych, zwłaszcza u osób starszych, to również wzrasta Ryzyko problemów poznawczych. Nierzadko obserwuje się zaburzenia uwagi, zaburzenia wyszukiwania słów i dezorientację.

zapobieganie

W zasadzie zapobieganie zawałowi serca nie jest skomplikowane i odpowiada ogólnym zasadom a zdrowy tryb życia. W ten sposób można dobrze przeciwdziałać najważniejszym czynnikom ryzyka. Należą do nich przede wszystkim wysokie stężenie lipidów we krwi i Otyłość, wysokie ciśnienie krwi, Palić, cukrzyca i naprężenie. Większości z tych problemów można łatwo przeciwdziałać. Magiczne słowa są tutaj Ruszaj się i zdrowe odżywianie.

Tutaj znajdziesz więcej informacji: Przyczyna zawału serca

Ruszaj się spełnia jednocześnie kilka funkcji. Z jednej strony, przejdź przez to rozbicie nadmiaru tłuszczu, tak dobrze jak Normalizacja poziomu tłuszczu i cukru we krwi. Z drugiej strony ma to głównie wpływ Sporty wytrzymałościowe dodatni na wysokie ciśnienie krwi wyłączone i ćwiczy mięśnie serca. Potwierdza to również dieta niskotłuszczowa, która jest przynajmniej częściowo zbilansowana. Dużo warzyw i owoców, a także tłuszcze roślinne, takie jak oliwa z oliwek, które są bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe, zamiast tłuszczów zwierzęcych, są najlepszym lekarstwem na jeden zdrowie serca odżywianie. Chodzenie na godzinny spacer kilka razy w tygodniu lub uprawianie innych sportów wytrzymałościowych w połączeniu z dobrą dietą jest o wiele lepsze niż jakiekolwiek leki i całkowicie wolne od skutków ubocznych. Nie ma skuteczniejszej i tańszej metody zapobiegania (ponownemu) zawałowi serca.