Zapalenie opon mózgowych u dziecka

definicja

W przypadku zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) jest chorobą zakaźną, która atakuje opony mózgowe ośrodkowego układu nerwowego (mózg, rdzeń kręgowy). Przeniesienie do materii mózgu (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) jest możliwe.
U małych dzieci i niemowląt zapalenie opon mózgowych jest często ciężkie. Szczególnie w przypadku infekcji bakteryjnej szybkie rozprzestrzenianie się zapalenia może stanowić poważne zagrożenie dla życia.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest często bardzo trudne. W przeciwieństwie do zapalenia opon mózgowych u dorosłych, występują one u małych dzieci i niemowląt klasyczne objawy nie zawsze pojawiają się natychmiast. Często wykrycie wszystkich objawów jest już oznaką zaawansowanej choroby.

przyczyny

Przyczyna zapalenia opon mózgowych jest jedna Zakażenie bakteriami lub wirusami. Te patogeny często prowadzą do innej choroby (np. Zapalenia ucha środkowego), zanim rozprzestrzenią się na ośrodkowy układ nerwowy i zaatakują opony mózgowe.

Spektrum patogenów, które mogą wywołać zapalenie opon mózgowych, różni się u dzieci i dorosłych. Bakterie często wywołujące Nowo narodzony są Streptococci (Grupa B), Listeria i E coli. Wraz z wiekiem zapalenie opon mózgowych jest coraz częściej wywoływane przez pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. Spektrum patogenów wirusowych jest bardzo szerokie. Przyczyną zapalenia opon mózgowych może być zakażenie Wirusy opryszczki, wirusy KZM, wirusy świnki, grypa i enterowirusyn być.

Bakterie i wirusy przenoszone są głównie przez bliski kontakt między zarażonymi ludźmi a niemowlętami. Całowanie, kichanie, kaszel lub dzielenie się naczyniami lub np. Szczoteczka do zębów może przenosić patogen na malucha i w każdym przypadku należy tego unikać.

Zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusy opryszczki

Częstą przyczyną zapalenia opon mózgowych jest zakażenie Wirusy opryszczki (zwłaszcza Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Jest to wirus przenoszony przez małe kropelki wydzieliny poprzez oddychanie i ślinę. Może rozprzestrzeniać się wzdłuż włókien nerwowych w organizmie. Oprócz typowe tworzenie się pęcherzyków w obszarze obsługiwanym przez nerwy wirus może również rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwów do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie ma Zapalenie opon mózgowych może spowodować. Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest zwykle łagodniejsze niż bakteryjne i często goi się samoistnie po kilku dniach lub tygodniach.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest szczególnie trudne u noworodków. Objawy, które występują u dorosłych, mogą obejmować gorączkę, ból głowy i sztywność karku występują słabo u małych dzieci lub nie występują na początku. Często objawy te pojawiają się dopiero po zaawansowaniu choroby. Zwłaszcza typowa sztywność karku (Meningizm) występuje rzadko u małych dzieci i jest trudna do zdiagnozowania.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz usuwa płyn mózgowo-rdzeniowy z kręgosłupa lędźwiowego dziecka (nakłucie lędźwiowe). W przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przed potwierdzeniem rozpoznania należy rozpocząć antybiotykoterapię.

Jakie są oznaki?

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u niemowląt są bardzo zróżnicowane. Często można go zobaczyć u niemowląt we wczesnych stadiach choroby wysoka gorączka zmierzyć. Wysoka gorączka często występuje z nagłą Zmiana zachowania dziecka na. Dzieci wyglądają na zmęczone, nieobecne i wyróżniają się ciągły płacz i krzyk i płaczące zachowanie.

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby można było postawić rzetelną diagnozę. Im wcześniej można rozpocząć terapię, tym mniejsze jest ryzyko możliwych powikłań spowodowanych chorobą.

Objawy

Spektrum objawów, które mogą wystąpić przy zapaleniu opon mózgowych, jest bardzo szerokie. Poszczególne objawy mogą również częściowo tylko słabo wymawiane być lub nie występować wcale. Kolejność, w jakiej te objawy są rozpoznawane u noworodka, również różni się w zależności od dziecka. Ponieważ układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, objawy zapalenia opon mózgowych mogą być cięższe niż u osoby dorosłej.

Klasyczne objawy zapalenia opon mózgowych to Gorączka i ból głowy. Gorączce zwykle towarzyszą zimne dłonie lub stopy. Sztywność karku, typowa dla dorosłych, zwykle nie występuje u noworodków lub jest trudna do zdiagnozowania. Niemowlęta charakteryzują się a ogólne złe samopoczucie od - niezwykły płacz lub skomlenie (ciągły i nieprzerwany krzyk), jeden Odmowa jedzenia i zrzędliwe zachowanie po dotknięciu jest typowe.

Ponadto dzieci pokazują jeden zwiększone zmęczenie i związaną z tym trudność w budzeniu się. Ponieważ kość czaszki nie jest jeszcze całkowicie skostniała u noworodków, może to prowadzić do zapalenia opon mózgowych Wybrzuszenie ciemiączka chodź. Ponadto możliwe są typowe zmiany skórne, zwłaszcza jeśli choroba jest bardzo zaawansowana. Podczas gdy u niektórych niemowląt całość Skóra blada i poplamiona pojawia się, typowe punkcikowate wysypki mogą wystąpić u innych dzieci.

wysypka na skórze

Kiedy bakterie z opon mózgowych rozprzestrzeniają się w organizmie przez krwioobieg i szybko się rozmnażają (posocznica), może również dostać się do skóry małe, punktowate krwotoki chodź. Bez leczenia wysypka przekształci się w rodzaj siniaka, który staje się coraz bardziej fioletowy, a ostatecznie całkowicie odbarwiony.

Ta wysypka występuje głównie u niemowląt zaawansowane stadium zapalenia opon mózgowych włączony i zagraża życiu. Po pojawieniu się tych objawów możliwe jest szybkie pogorszenie stanu zdrowia. Izbę przyjęć należy szybko odwiedzić.

leczenie

Leczenie zapalenia opon mózgowych zależy od patogenu (bakterii lub wirusów). Jeden przez bakteria zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez Antybiotyki leczony. Leczenie jest zwykle wykonywane hospitalizowany w szpitalu na oddziale intensywnej terapii. Należy go rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu i w zależności od stopnia zaawansowania choroby trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Jeden przez Wirusy Wywołanego zapalenia opon mózgowych nie można leczyć za pomocą antybiotyków. Tutaj podaje się specjalne leki przeciw wirusom, tzw Leki przeciwwirusowe. Zwykle w połączeniu z Cisza i spokój dziecka objawy ustępują, a zapalenie opon mózgowych ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni. W niektórych przypadkach ogólne złe samopoczucie i bóle głowy mogą utrzymywać się przez długi czas. Przeniesienie wirusowego zapalenia opon mózgowych do tkanki mózgowej (Zapalenie mózgu) to przerażająca komplikacja. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku zakażenia wirusem opryszczki lub odry.

Trwanie

Przebieg i czas trwania zapalenia opon mózgowych różni się znacznie w zależności od czynnika sprawczego. W infekcja bakteryjna choroba często trwa poważniejszy i szybciej postępujący kurs. Objawy mogą pojawić się od 2 do 5 dni po zakażeniu bakterią. W rezultacie infekcja często ma bardzo poważny przebieg, który może doprowadzić do śmierci w krótkim czasie (od godzin do dni).

W przypadku infekcji wirusowej pierwsze objawy pojawiają się po około 2 do 14 dniach. Ten tak zwany okres inkubacji zależy od patogenu. Zapalenie opon mózgowych zwykle goi się samoistnie w ciągu kilku dni do tygodni podczas odpoczynku i odpoczynku.

Jakie mogą być konsekwencje / konsekwencje długoterminowe?

Podobnie jak w przypadku zapalenia opon mózgowych u dorosłych, konsekwencje mogą również wystąpić u niemowląt w wyniku zapalenia w obszarze ośrodkowego układu nerwowego. Występują one głównie w przypadku infekcji bakteryjnych.

Ponieważ układ nerwowy u noworodków nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, istnieje ryzyko, że stan zapalny zaburzy jego rozwój. Oto są Upośledzenie rozwoju psychicznego możliwe w rzadkich przypadkach. Ponadto, gdy zapalenie rozprzestrzeni się na tkankę mózgową, mogą wystąpić zaburzenia świadomości, ruchu i słuchu.

Bez leczenia bakterie mogą rozprzestrzeniać się w krwiobiegu (Zespół Waterhouse-Friderichsena). Występuje szybki i silny wzrost krwi, dlatego zatrucie krwi (posocznica) mówi. Ten przebieg jest ostry z powodu zakłócenia układu krzepnięcia krwi zagrażający życiu dla dziecka. Pilnie potrzebna jest wizyta na izbie przyjęć i intensywne leczenie.

Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Dziecko można zaszczepić przeciwko kilku patogenom wywołującym zapalenie opon mózgowych. Ponieważ bakteryjne zapalenie opon mózgowych ma znacznie poważniejszy przebieg, wskazane jest szczepienie przeciwko możliwym patogenom bakteryjnym.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Szczepienia dziecka

Istnieją już szczepienia przeciwko kilku szczepom bakterii, które są zalecane przez STIKO (stała komisja szczepień). Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae typu B można przeprowadzić w trzecim, czwartym, piątym i dwunastym miesiącu życia. Możesz zaszczepić się przeciwko kilku różnym typom pneumokoków w wieku od dwóch miesięcy do pięciu lat. Możesz również szczepić się przeciwko meningokokom (typ C) w drugim roku życia.

Ponadto szczepionka przeciwko meningokokom (typ B) istnieje od 2013 roku. Obecny stan danych nie jest jeszcze wystarczający, aby STIKO wydał ogólne zalecenia dotyczące szczepień ze względu na przeprowadzone badania i dochodzenia. Dlatego ta szczepionka jest zalecana tylko dla niemowląt z określonymi chorobami podstawowymi.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Szczepienie przeciwko meningokokom