Jawbone

wprowadzenie

Do wprowadzenia implantu konieczne jest, aby kość szczęki miała odpowiednią szerokość i głębokość, aby zapewnić mocne trzymanie implantu. Niestety nie dotyczy to wszystkich pacjentów. Z powodu wczesnej utraty zębów, długotrwałego noszenia protez częściowych czy paradontozy kość u tych pacjentów jest tak zniszczona, że ​​implantacja nie jest możliwa. Również w obszarze zatoki szczękowej często jest bardzo mało kości do umieszczenia implantu. Jednak w obu przypadkach powiększenie kości szczęki (powiększenie) stworzyć warunki do implantacji.

Przeczytaj także nasz temat: Zbuduj kość szczękową

Górna szczęka

Potocznie tylko górny rząd zębów jest często określany jako górna szczęka, ale w rzeczywistości górna szczęka człowieka jest największą kością środkowej części twarzy. Górną krawędzią ogranicza oczodoły, na dolnej krawędzi tworzy gniazdo dla górnego rzędu zębów, a pośrodku zewnętrzną ścianę jamy nosowej. Sięgając do wnętrza czaszki, tworzy również część kościstego podniebienia. Części górnej szczęki są wklęsłe, wyłożone błoną śluzową i mają połączenie z jamą nosową. Dlatego te ubytki nazywane są również zatokami przynosowymi - lub tutaj zatokami szczękowymi. Służą do podgrzewania i nawilżania powietrza, którym oddychamy. Istnieją inne zatoki z. B. w kości czołowej. Jeśli błony śluzowe zatok przynosowych puchną w wyniku przeziębienia, otwory do jamy nosowej mogą się zamknąć, co poważnie ogranicza odpływ śluzu. To sprawia, że ​​infekcje zatok są bolesne i czasami dość uporczywe.

Górna szczęka jest nacięta na dolnej krawędzi, aby pomieścić aparat podtrzymujący zęby górnego rzędu zębów. Korzenie zębów i zatoki szczękowe czasami zbliżają się bardzo blisko, może się nawet zdarzyć, że korzenie zębów wrastają w zatokę szczękową, gdzie są wówczas pokryte jedynie błoną śluzową. Dlatego może się zdarzyć, że stan zapalny korzenia zęba będzie kontynuowany w zatoce szczękowej lub stan zapalny zatoki będzie widoczny z bólem zęba.

Figura czaszki od przodu i od lewej (górna szczęka niebieska)
  1. Górna szczęka -
    Maxilla
  2. Kość jarzmowa -
    Os zygomaticum
  3. Kość nosowa -
    Kość nosowa
  4. Kość łzowa -
    Kość łzowa
  5. Kość czołowa -
    Kość czołowa
  6. Żuchwa -
    Żuchwa
  7. Oczodół -
    Orbita
  8. Jama nosowa -
    Cavitas nasi
  9. Górna szczęka, wyrostek zębodołowy -
    Wyrostek zębodołowy
  10. Tętnica szczękowa -
    Tętnica szczękowa
  11. Otwór pod oczami -
    Otwór podoczodołowy
  12. Lemiesze - Vomer

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Dolna szczęka

Żuchwa składa się z kości w kształcie litery U, której nogi wyginają się w górę pod kątem żuchwy i łączą się w wznoszącą się gałąź. Każda z tych dwóch gałęzi ma dwa przedłużenia, tylną, która tworzy wspólną głowę stawu skroniowo-żuchwowego, i przednią, do której przyczepiają się części mięśni żucia. Najsilniejszy mięsień żwacza człowieka, mięsień żwaczy, zaczyna się od łuku jarzmowego w kącie żuchwy, mięśnie dna jamy ustnej rozciągają się po wewnętrznej stronie „U” i łączą żuchwę z gardłem i kością gnykową. Górna krawędź dolnej szczęki jest ząbkowana podobnie jak górna szczęka i podtrzymuje aparat utrzymujący zęby dolnego pręta zębatego.

Staw skroniowo-żuchwowy składa się z tylnego przedłużenia gałęzi żuchwy jako głowy stawu i nacięcia między dwoma guzkami kości skroniowej jako gniazda stawowego. Między dwiema powierzchniami złącza znajduje się tarcza złącza, która kompensuje różnice w ich krzywiznach. Cylindryczna konstrukcja głowicy stawu na żuchwie umożliwia ruchy obrotowe, ślizgowe i szlifujące w stawie szczękowym. Chociaż staw skroniowo-żuchwowy jest otoczony torebką, a także strukturami więzadłowymi, u niektórych osób może zwichnąć w wyniku wypadku, uderzenia, nawet przy szczególnie szerokim otwarciu ust (np. Podczas ziewania), ponieważ głowa stawu żuchwy jest przemieszczona przed przednią Guzek stawu ślizgowego ślizga się - usta nie mogą być już zamknięte („blokada szczęki”). Zwykle łatwo jest przywrócić zwichnięty staw z powrotem na miejsce, ale są ludzie, którzy mają tendencję do wielokrotnego przemieszczania stawu skroniowo-żuchwowego (zwichnięcie nawykowe).

Ból stawu skroniowo-żuchwowego może również wynikać z nierównomiernego obciążenia, np. Bólu zęba, uszkodzenia zęba lub braków zębowych, źle dopasowanych koron czy uszczelnień - wizyta u dentysty i wykonanie wycisku zgryzu może dostarczyć informacji o przyczynach dolegliwości.

Nawet przy zwiększonym zgrzytaniu zębami, które może się zdarzyć nieświadomie także w nocy, pojawia się ból mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych spowodowany przeciążeniem. Przyczyny zgrzytania zębami nie są do końca jasne, więc leczenie przyczyny nie zawsze jest łatwe. Ponieważ u. za. Podejrzewa się, że czynnikiem wyzwalającym są czynniki stresowe, brane są pod uwagę techniki relaksacyjne, ale sukcesy są różne u poszczególnych pacjentów. Ewentualne skutki zgrzytania zębami, uszkodzenia samych zębów, napięcia mięśni szczęki i przeciążenia stawów skroniowo-żuchwowych można zwykle złagodzić za pomocą specjalnie przystosowanego zabezpieczenia przed zgryzem.

Figura czaszki od przodu i od lewej (dolna szczęka niebieska)
  1. Żuchwa - Żuchwa
  2. Proces korony -
    Proces koronoidalny
  3. Podparcie dolnej szczęki -
    Ramus mandibulae
  4. Kąt żuchwy -
    Angulus mandibulae
  5. Górna szczęka - Maxilla
  6. Kość jarzmowa - Os zygomaticum
  7. Łuku jarzmowego -
    Arcus zygomaticus
  8. Staw skroniowo-żuchwowy -
    Articulatio temporomandibularis
  9. Kanał słuchowy zewnętrzny -
    Meatusousticus externus
  10. Kość skroniowa - Kość skroniowa
  11. Kość czołowa - Kość czołowa
  12. Otwór pod brodę - Otwór psychiczny
  13. Oczodół - Orbita
  14. Górna szczęka, wyrostek zębodołowy -
    Wyrostek zębodołowy

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Struktura kości szczęki

Najlepsze efekty w budowaniu kości szczęki uzyskuje się przy pomocy własnej ciała (autolodzy) Kość osiągnięta. Przeszczep kości pobiera się albo z wstępującej gałęzi żuchwy w okolicy zęba mądrości, albo w razie potrzeby z kości biodrowej.

Materiały na budowę kości szczęki

Ponadto dostępne są również substytuty kości do budowy kości szczęki. Są to materiały w większości pochodzenia syntetycznego. Jest tu przede wszystkim Ceramika hydroksyapatytowaktóry oferowany jest w postaci granulatu oraz w sterylnym opakowaniu. Ale także materiały pochodzenia zwierzęcego (Wołowina lub świnia) i warzyw (Wodorost) Pochodzenie można wykorzystać do budowy nowych kości szczękowych. Możliwa jest również mieszanka własnej kości i substytutu kości.

Powikłania powiększenia kości szczęki

Możliwe powikłania to reakcje odrzucenia, reakcje alergiczne i infekcje spowodowane inwazją bakterii. Kiedy dno zatoki jest podniesione, perforacja błony śluzowej lub penetracja materiału zastępczego może prowadzić do zapalenia zatoki szczękowej (Zapalenie zatok) prowadzić. Jednak powikłania są rzadkie.

Ból szczęki

Ból szczęki może mieć wiele różnych przyczyn. Jedną z tych przyczyn może być zapalenie kości szczęki i jest leczone antybiotykiem. Ponadto może wystąpić ból szczęki z powodu napięcia lub nieprawidłowego ustawienia zębów. Pomocna może być tutaj szyna lub terapia ortodontyczna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szyna zgryzowa

Możliwe jest również, że kość szczęki jest bardzo wrażliwa na nacisk w niektórych miejscach. Przyczyną tego może być coś, co nazywa się ropniem. Jest to rodzaj gromadzenia się ropy poniżej zęba. Tutaj również przyczyną jest uporczywy stan zapalny. W przypadku typowych objawów zapalenia (obrzęk, zaczerwienienie, rozgrzanie, ból) należy skonsultować się ze stomatologiem. Lekarz może zwykle na podstawie zdjęcia rentgenowskiego ustalić, czy przyczyną bólu szczęki jest stan zapalny, iw takim przypadku przepisać antybiotyk. W najgorszym przypadku bardzo boląca dolna szczęka może być oznaką zawału serca. Dlatego znaki nie powinny być ignorowane.

Zapalenie kości szczęki

W ustach często pojawia się podrażnienie lub obrzęk. W większości przypadków są one nieszkodliwe i ustępują po kilku dniach. Jeśli jednak objawy zapalenia utrzymują się, mogą one wskazywać na zapalenie kości szczęki. Przyczyny tego zapalenia mogą być bardzo różne. W wielu przypadkach przyczyną powstałego zapalenia jest wypadek zęba z towarzyszącym mu złamaniem.

Ponadto, nagromadzenie ropy, które istniało przez długi czas, może być również przyczyną zapalenia kości szczęki.Można wyróżnić ostitis (zapalenie kości) i osteomyelitis (zapalenie szpiku kostnego). Różnią się w częściach kości dotkniętych zapaleniem. Większość z nich wiąże się z zapaleniem okostnej (= zapalenie okostnej).

Zapalenie można często zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich. Bardzo ważne jest, aby nie ignorować objawów uporczywego zapalenia. Terapię przeprowadza się zwykle przy użyciu antybiotyków. Nieleczony uporczywy stan zapalny może prowadzić do martwicy, innymi słowy, śmierci kości. To z kolei może prowadzić do utraty zębów.

Martwica kości szczęki

Martwica kości szczęki to martwa kość szczęki. Przyczyną tego mogą być przewlekłe stany zapalne, napromienianie (w związku z leczeniem raka) lub leki (zwłaszcza leki chemioterapeutyczne lub kortyzon). Do najczęstszych należą martwica kości szczęki wywołana lekami. Cechą kliniczną jest np. mały kawałek odsłoniętej kości w jamie ustnej. Oprócz bólu szczęki objawy mogą obejmować nieświeży oddech, zaburzenia czucia w dolnej wardze lub inny ból w jamie ustnej.

prognoza

Dzięki powiększenie kości szczęki za pomocą odpowiednich materiałów, warunek wstępny jest konieczny do przeprowadzenia późniejszej implantacji. Po wygojeniu rokowanie dla dalszych zabiegów stomatologicznych jest dobre.

Podsumowanie

Warunek konieczny do ustawienia kości szczęki - Implanty to obecność wystarczającej ilości substancji kostnej. Jeśli tak nie jest, a Budowa kości Można zapewnić rozwiązanie. Jako materiały do ​​budowy kości (powiększenie) stosuje się kości własne organizmu lub substytuty kości pochodzenia zwierzęcego, roślinnego lub syntetycznego.
W obszarze zatoki szczękowej podniesienie dna zatoki szczękowej tworzy (Podniesienie zatok) wystarczający Jawbone do implantacji. Wszczepienie kości szczęki można wykonać jednocześnie lub po wygojeniu.