Uszkodzenie chrząstki w stawie barkowym

Staw barkowy składa się z głowy kości ramiennej (Caput humeri) i nasadkę stawu barkowego (Ubytki Glenoid), z których oba są pokryte chrząstką. Struktura chrząstki i płyn maziowy zapewniają, że podczas ruchu nie występuje tarcie ani ból. Jeśli dojdzie do uszkodzenia chrząstki, tj. Rodzaju rozerwania tkanki chrzęstnej, może wystąpić ból, który może wymagać leczenia. Może to być małe pęknięcie, ale w pewnych okolicznościach może również przybrać znacznie większe wymiary.

Problem z uszkodzeniem chrząstki polega na tym, że chrząstka nie ma własnego dopływu krwi, jak większość innych struktur w naszym ciele, ale jest w dużej mierze zaopatrywana przez inne struktury. Jeśli tkanka chrzęstna jest uszkodzona, z tego powodu własna regeneracja organizmu jest zwykle możliwa tylko w bardzo ograniczonym zakresie.

Łysa chrząstka opisuje stan, w którym nie ma już chrząstki. Więcej informacji można znaleźć w artykule pod adresem: Łysa chrząstka - czy to niebezpieczna?

przyczyny

Nie zawsze można jednoznacznie zdiagnozować przyczyny uszkodzenia chrząstki. Uszkodzenia mogą mieć kilka przyczyn. Poprzedni wypadek jest typowy dla takiego otarcia tkanki chrzęstnej, ale nieprawidłowe, nadmierne obciążenia również mogą w rezultacie spowodować takie uszkodzenie. Jeśli staw zostanie poddany nagłemu, bardzo dużemu naprężeniu, na przykład podczas wypadku samochodowego lub uprawiania sportu, może dojść do uszkodzenia chrząstki.
Występowaniu uszkodzeń chrząstki barku zazwyczaj sprzyjają niektóre sporty. Należą do nich tenis, futbol amerykański, zapasy, kulturystyka i pchnięcie kulą. Często fragment chrząstki odrywał się, co z kolei mogło prowadzić do bólu i ograniczonej ruchomości.

Długotrwałe obciążenia mechaniczne stawów powodują również uszkodzenie chrząstki w stawach. Czynniki ryzyka rozwoju przewlekłej choroby stawów, takiej jak zapalenie stawów, to zazwyczaj nadwaga i niektóre grupy zawodowe, które w związku z tym narażają swoje stawy na wysoki poziom stresu. Szkody spowodowane tą przyczyną są często bardziej rozległe niż szkody po wypadku lub kontuzji sportowej.
W rozwoju tych chorób decydującą rolę odgrywają również takie czynniki, jak wiek i indywidualny nacisk na staw.

Objawy

Objawy uszkodzenia chrząstki barku są bardzo podobne do innych urazów barku. Obejmują one:

• Ból, który jest często związany z pracą „nad głową”, „pękaniem” stawu, z towarzyszącym bólem lub bez niego
• Ból w nocy
• uczucie niestabilności w stawie barkowym
• Ograniczenia ruchu w stawie
• Utrata siły
• Obrzęk i
• inne objawy zapalenia, takie jak ocieplenie i zaczerwienienie

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

diagnoza

Specjalistami od urazów stawów, a więc i chorób związanych z uszkodzeniem chrząstki stawu barkowego, są specjaliści ortopedii lub medycyny ogólnej. Dla postawienia diagnozy ważne jest, czy ból jest bezpośrednio związany z wypadkiem, jak długo istnieje i przy jakich ruchach występuje ból. Aby się tego dowiedzieć, lekarz prowadzący przeprowadzi kilka badań, aby zbadać między innymi stabilność i swobodę ruchów.
Aby wykluczyć inne problemy, można wykonać zdjęcie rentgenowskie, dzięki czemu nie można w nich zbadać tkanki chrzęstnej. Aby móc to ocenić, rezonans magnetyczny stawu barkowego (Topografia rezonansu magnetycznego) ułożone. W tym miejscu można wstrzyknąć środek kontrastowy, aby lepiej ocenić uszkodzenie. Jednak w większości przypadków ostatecznej diagnozy nie można ustalić przed wykonaniem artroskopii.
Międzynarodowe Towarzystwo Napraw Chrząstki stworzyło różne stopnie ciężkości klasyfikacji uszkodzeń chrząstki:

Stopień 0: (normalna) zdrowa tkanka chrzęstna
Stopień 1: Chrząstka ma miękkie plamy lub pęcherze
Stopień 2: Widoczne jest niewielkie uszkodzenie chrząstki
Stopień 3: uszkodzenie z tworzeniem szczeliny (w ponad 50% tkanki chrzęstnej stawu)
Stopień 4: Uszkodzenie chrząstki rozciąga się na leżącą poniżej kości i odsłania ją.

Uszkodzenie chrząstki stawu barkowego można najlepiej ocenić na podstawie MRI.

Przeczytaj więcej na ten temat: MRI stawu barkowego

terapia

Istnieją dwa szczególnie różne podejścia terapeutyczne w przypadku uszkodzenia chrząstki stawu barkowego. Z jednej strony istnieje terapia zachowawcza, na którą wielu pacjentów dobrze reaguje w zależności od wielkości i rodzaju uszkodzenia chrząstki.
Terapia ta obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ćwiczenia na staw z fizjoterapią lub w domu.
Ponadto wskazana jest terapia zachowawcza w celu złagodzenia objawów i jak najmniejszego obciążenia stawu. O ile uszkodzenie nie jest nadmierne, zabieg ten może z powodzeniem zaspokoić wszystkie potrzeby pacjenta.

Jeśli jednak ta konserwatywna metoda okaże się niewystarczająca, lekarz prowadzący może rozważyć operację. W większości przypadków uszkodzenie chrząstki stawu barkowego jest leczone za pomocą artroskopii. Jest to zabieg małoinwazyjny, w którym tkankę chrzęstną można odtworzyć różnymi metodami.
W większości przypadków stosowana jest technika zwana mikropęknięciami. Ma to spowodować krwawienie, które pobudza tkankę do tworzenia chrząstki. Proces przeszczepu chrząstki, w którym chrząstka jest usuwana z innych stawów i wprowadzana do chorego stawu, nie sprawdził się jeszcze w leczeniu uszkodzenia chrząstki stawu barkowego.

Konserwatywne opcje terapii

Czy kwas hialuronowy może pomóc?

Kwas hialuronowy jako ważny składnik tkanki łącznej, a także mazi stawowej, może być stosowany w terapii choroby zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ szczególnie u pacjentów z uszkodzeniem chrząstki dostępność kwasu hialuronowego w stawie jest znacznie zmniejszona.

Preparat uzyskany z surowca zwierzęcego jest wstrzykiwany do uszkodzonego stawu w kilku sesjach (1-5 zastrzyków), gdzie następnie służy jako rodzaj „mazi stawowej” i amortyzatora. Szczególnie we wczesnych stadiach uszkodzenia chrząstki zabieg ten może prowadzić do znacznego zmniejszenia bólu stawu barkowego, dzięki czemu możliwy jest lepszy stres.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Kwas hialuronowy stosowany w leczeniu chorób stawów.

Czy chondroityna / glukozamina może pomóc?

Oprócz wstrzykiwania kwasu hialuronowego do stawu barkowego, niektórzy mówią również o możliwości przyjmowania pewnych suplementów diety (siarczan chondroityny i glukozamina), które mają przeciwdziałać chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Siarczan chondroityny to naturalna cząsteczka, która jest tworzona w organizmie przez komórki chrzęstne i bierze udział w rozwoju i wzmocnieniu chrząstki stawowej. Glukozamina, pochodna cukru, jest również ważnym składnikiem tkanki chrzęstnej, jednak wstępne badania medyczne nad działaniem terapeutycznym doustnych preparatów są sprzeczne. Nie odnotowano jeszcze z pewnością znaczącej poprawy objawów lub zmniejszenia uszkodzenia chrząstki.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Chondroprotectives.

Czy homeopatia może pomóc?

Alternatywnie, a nawet dodatkowo, można zastosować podejście homeopatyczne. Dostępna jest szeroka gama leków homeopatycznych na choroby zwyrodnieniowe, takie jak uszkodzenie chrząstki.

Powszechnymi lekarstwami są: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranina (otrzymywana z czarnego pająka nocnego), Aristolochia (kwiat fajki), Calcium sulphuricum, Formica rufa (pozyskiwana z czerwonej mrówki), Harpagophytum (diabelski pazur), Kalium sulfuricum.

Czy akupunktura może pomóc?

Akupunkturę można rozważyć jako alternatywną lub uzupełniającą próbę terapii w przypadku uszkodzenia chrząstki stawu barkowego. Zgodnie z tradycyjną medycyną chińską, cienkie igły nakłuwane w bardzo specyficznych, wybranych punktach ciała podrażniają te miejsca. Pozwala to wpływać na niektóre przepisy ciała.

Jednak dokładny mechanizm działania nie został jeszcze wyjaśniony. Niektórzy pacjenci zgłaszają, że regularne leczenie akupunkturą i chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejszyło ból w dotkniętym stawie i poprawiło mobilność. Pierwsze badania medyczne dotyczące skuteczności akupunktury w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego pokazują pozytywny wynik.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj Akupunktura.

Czy osteopatia może pomóc?

Osteopatia jako dziedzina medycyny alternatywnej diagnozuje i leczy określone zaburzenia czynnościowe układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Szczególnie w przypadku bolesnego uszkodzenia chrząstki stawów, postawy łagodzące mogą szybko wystąpić nieświadomie, co nie tylko prowadzi do napięcia mięśniowego, ale także dodatkowo sprzyja wystąpieniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Dzięki pewnym technikom manualnym osteopatia może ujawnić i skorygować te łagodzące postawy. Ponadto osteopatyczne podejście terapeutyczne pozwala na przywrócenie i utrzymanie ruchomości w stawie barkowym równolegle do metod leczenia ortopedycznego i fizjoterapeutycznego.

więcej na ten temat Osteopatia znajdziesz tutaj.

Jakie domowe środki zaradcze mogę zastosować?

W większości przypadków nie można uniknąć leczenia farmakologicznego objawów uszkodzenia chrząstki stawu barkowego lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak dodatkowo można zastosować różne domowe środki zaradcze.

Kto odniesie korzyści z operacji barku?

Chirurgiczne leczenie uszkodzenia chrząstki stawu barkowego powinno być omawiane tylko wtedy, gdy wszystkie opcje leczenia zachowawczego zostały wypróbowane i wyczerpane.
Oznacza to, że sztuczną endoprotezę stawu należy rozważać tylko wtedy, gdy leczenie medyczne, ortopedyczne, fizjoterapeutyczne i / lub alternatywne nie prowadzi już do zmniejszenia objawów.

Powodem, dla którego zabieg chirurgiczny powinien być odkładany tak długo, jak to możliwe, niekoniecznie jest związane z nim ryzyko chirurgiczne. Wynika to raczej z faktu, że sztuczna endoprotezoplastyka stawu nie ma nieograniczonej żywotności (ok. 10 lat), tak że endoprotezoplastyka stawu w młodym wieku może wiązać się z jedną lub nawet kilkoma operacjami wymiany materiału w ciągu życia.