płuco

definicja

Płuca (pulmo) to narządy organizmu odpowiedzialne za odpowiednie przyswajanie i dostarczanie tlenu. Składa się z dwóch przestrzennie i funkcjonalnie niezależnych płuc, które otaczają serce. Oba organy leżą wspólnie w klatce piersiowej (tułowiu), chronione przez żebra. Płuca nie mają własnego kształtu, ale są ukształtowane w ich reliefie przez otaczające je struktury (przepona poniżej, serce pośrodku, na zewnątrz żeber, powyżej tchawicy i przełyku).

Struktura dróg oddechowych przewodzących powietrze

Najłatwiejszym sposobem zrozumienia anatomii płuc jest podążanie ścieżką powietrza, którym oddychamy:

Przez usta albo nos powietrze dostaje się do ciała. Następnie wpływa do gardło (Gardło), a następnie do Krtań (krtań) z fałdami głosowymi.
Do tej pory drogi powietrzne i pokarmowe są identyczne. Rozpoczyna się w przejściu między fałdami głosowymi, które tworzą najwęższy punkt w górnych drogach oddechowych tchawica (Tchawica).
w znieczulenie aw przypadku pacjentów nagłych to wąskie gardło jest mostkowane przez rurkę (wąż do wentylacji) (Intubacja) do dostawy przez maszynę Wentylacja aby móc się zabezpieczyć. Począwszy od fałdów głosowych wszystkie poniższe sekcje przewodzą wyłącznie powietrze; jeśli dostaną się tu ciała obce, mówi się o jednym dążeniektóry następnie wyzwala odruch kaszlowy.

Anatomia kanałów powietrznych

1. Prawe płuco -
   Pulmodexter
2. Lewe płuco -
   Złowrogi Pulmo
3. Jama nosowa - Cavitas nasi
4. Jama ustna - Cavitas oris
5. Gardło - Gardło
6. Krtań - krtań
7. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
8. Rozwidlenie tchawicy -
   Bifurcatio tracheae
9. Prawe oskrzele główne -
   Bronchus principis dexter
10. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
11. Czubek płuc - Apex pulmonis
12. Płat górny - Płat górny
13. Skośna szczelina płuc -
    Fissura obliqua
14. Dolny płat -
    Dolny płat
15. Dolna krawędź płuca -
    Margo gorsza
16. Płat środkowy -
    Lobe medius
    (tylko na prawym płucu)
17. Pozioma rozszczep płuca
    (między górnym i środkowym płatem po prawej stronie) -
    Szczelina pozioma

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

1. Bronchiole
   (bez chrząstki mniejsze
   Oskrzela) -
   Bronchiolus
2. Gałąź tętnicy płucnej -
   Tętnica płucna
3. Koniec oskrzeli -
   Oskrzelik oddechowy
4. Kanał pęcherzykowy -
   Kanał pęcherzykowy
5. Pochwa pęcherzyków płucnych -
   Przegroda międzyzębowa
6. Kosz z elastycznego włókna
   pęcherzyków płucnych -
   Fibrae elasticae
7. Sieć naczyń włosowatych płuc -
   Rete capillare
8. Gałąź żyły płucnej -
   Żyła płucna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Tchawica jest bardzo wysunięta do przodu w szyi, dzięki czemu istnieje możliwość wykonania nacięcia tchawicy (Krikotyrotomia). Zapewnia to dostęp do płuc w przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych (np. Z powodu wymiotów).
Ściana tchawicy składa się z komórek rzęskowych typowych dla dróg oddechowych. Te komórki rzęskowe mają na swojej powierzchni cienkie włosy (rzęski kinetyczne), którymi transportują śluz i ciała obce (np. Bakterie) w kierunku ust do gardła.
Śluz zawiera specjalne substancje przeciwbakteryjne (przeciw bakteriom) i jest tworzony przez inny wyspecjalizowany typ komórek (tzw. Komórki kubkowe).
Pełni funkcję ochronną mechaniczną i immunologiczną (obrona bakteryjna). Różne przyczyny, zwłaszcza dym papierosowy (palenie), prowadzą do podrażnienia komórek rzęskowych i zwiększonego tworzenia się śluzu.

Tchawica o długości około 20 cm ostatecznie rozgałęzia się w klatce piersiowej do lewego i prawego głównego oskrzela (Bifurcatio tracheae), które następnie prowadzą odpowiednio do prawego i lewego płuca. Prawe oskrzele (= odgałęzienie rurki przyjemności) jest nieco większe i biegnie pod ostrzejszym kątem, więc połknięte ciała obce z większym prawdopodobieństwem dostaną się do prawego płuca.
Punkt, w którym Oskrzela wejście do płuc nazywa się hilusem; naczynia krwionośne i limfatyczne również dostają się do płuc.

Struktura płuc

W płucach oskrzela przechodzą łącznie ponad 20 podziałów: po pierwsze, rozróżnia się trzy płaty po prawej i dwa po lewej, które można dalej podzielić. Ściany oskrzeli zawierają szelki chrząstki i gładka muskulatura (Mięśnie oskrzeli), przy czym zapasy pręcików chrząstki stale maleją wraz ze wzrostem odległości od jamy ustnej.
Plik Ortezy chrząstki mają za zadanie zapobiegać zapadaniu się oskrzeli podczas inhalacji (podciśnienie w tkance płucnej!). Gdy przebiegają przez tkankę płucną, oskrzelom towarzyszą tętnice płucne z odtlenioną krwią z prawego serca.
Natomiast żyły z bogatą w tlen krwią biegną w granicach między poszczególnymi segmentami płuc.Jest to ważne, ponieważ chirurg może łatwo odnaleźć się w tkance płucnej iw razie potrzeby może usunąć poszczególne segmenty bez utraty funkcji pozostałej tkanki (częściowa resekcja płuca).

Końcówki odgałęzień dróg oddechowych to Pęcherzyki płucne. Chociaż są one bardzo małe (średnica znacznie poniżej 1 mm), są one tak liczne (szacuje się, że są to 300 milionów sztuk), że ich łączna powierzchnia jest tak duża jak kort tenisowy.
Jeśli całkowita powierzchnia pęcherzyków płucnych, która jest ważna dla wymiany gazowej (wejście tlenu - wyjście dwutlenku węgla), jest zmniejszona, mówi się o jednym restrykcyjne zaburzenie wentylacji. Objawy tej choroby to duszność i przyspieszone tempo oddychania, ponieważ zabraknie tlenu na oddech z powodu braku miejsca.
Poszczególne pęcherzyki są zgrupowane jak winogrona wokół najmniejszych rozszerzeń oskrzeli. Ponieważ nie mają one zadania przewodzenia, lecz wymiany powietrza, mają specjalną konstrukcję ścian. Komórki są szczególnie cienkie i nie mają już rzęsek typowych dla dróg oddechowych.

W ścianie pęcherzyków płucnych znajdują się inne specjalne komórki. Ich zadaniem jest wytworzenie środka powierzchniowo czynnego, czyli mieszanki tłuszczu i białka odpowiedzialnego za zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych.
Napięcie powierzchniowe to siła, która panuje na granicy powietrze-ciecz między ścianą pęcherzyków płucnych z warstwą śluzową z jednej strony a przestrzenią powietrzną wewnątrz pęcherzyków z drugiej. Napięcie powierzchniowe powoduje, że pęcherzyki mają tendencję do kurczenia się. Tendencji tej sprzyjają liczne elastyczne włókna w tkance płucnej, które rozciągają się podczas wdechu i które są siłą napędową wydechu.

W ścianach pęcherzyków i najmniejszych oskrzeli biegną drobne naczynia krwionośne (kapilary), ale nie naczynia limfatyczne. Utrudnia to organizmowi wykonywanie zadań układu limfatycznego (odprowadzanie płynów).
Dlatego nagromadzenie płynu w tym obszarze (obrzęk płuc) prowadzi do znacznego upośledzenia funkcji.

Naczynia krwionośne transportują zużytą krew i uwalniają końcowy produkt przemiany materii (dwutlenek węgla; CO2) w pęcherzykach płucnych. W tym samym czasie pobierają świeży tlen i wchodzą do wielkiego krążenia przez lewe serce. Ta wymiana gazowa zachodzi w czasie kontaktu między krwinkami a ścianą pęcherzyka płucnego wynoszącym zaledwie 0,3 sekundy!

Jeśli ponownie podążysz ścieżką powietrza, przekonasz się, że wszystkie drogi oddechowe mają bezpośrednie połączenie z otoczeniem; nie ma bariery między wargami a wewnętrzną wyściółką pęcherzyków płucnych.
Ponieważ na oddech wdychane jest 500 ml powietrza (około 12 razy na minutę), można sobie wyobrazić, że płuca są intensywnie konfrontowane z wirusami, bakteriami i grzybami z otoczenia.
Ponadto tkanka płucna wraz z jej błoną śluzową stwarza doskonałe warunki wzrostu dla wszelkiego rodzaju patogenów. Dlatego we wszystkich odcinkach dróg oddechowych znajdują się komórki własnego układu obronnego organizmu (układu odpornościowego), z których niektóre starają się zapobiec temu zagrożeniu bezpośrednio, niektóre za pośrednictwem zwolnionych produktów. Niezastosowanie się do tego prowadzi do zapalenia układu przewodzącego powietrze (zapalenie oskrzeli) lub, co gorsza, do samego zapalenia płuc.

Przeczytaj także nasz artykuł: Ciała obce w płucach - to właśnie powinieneś robić

Anatomia i lokalizacja płuc

1. Prawe płuco
2. Tchawica (tchawica)
3. Rozwidlenie tchawicy (Carina)
4. Lewe płuco

Zawieszenie płuc

Płuca otoczone są rodzajem skóry, tzw Błona płucna (opłucna).
Błona płucna składa się z dwóch liści, które łączą się ze sobą w punkcie wejścia (hilus) do płuc. Arkusz wewnętrzny (Opłucna trzewna) jest bardzo zbliżona do rzeczywistej tkanki płucnej. Plik arkusz zewnętrzny (opłucna parietalis) wyściela klatkę piersiową (klatkę piersiową) od wewnątrz, tworząc niewielką szczelinę między dwoma liśćmi.
Ta szczelina, znana również jako szczelina opłucnowa, jest wypełniona kilkoma mililitrami płynu. W rezultacie płuca są rozciągnięte w poprzek klatki piersiowej i nie mogą się zapaść. Z drugiej strony płuca oddychają w stosunku do klatki piersiowej.

Przestrzeń opłucnowa

W domu wszyscy znają to zjawisko: jeśli przyciśniesz dwie szklane płytki razem z wodą pomiędzy nimi, możesz je dosunąć do siebie - nie możesz ich od siebie oddzielić.
Tak działa przestrzeń opłucnowa!

Tkanka płucna ma tendencję do zapadania się z powodu elastycznych włókien, ale jest przyczepiona do klatki piersiowej przez błonę płucną. Ogólnie rzecz biorąc, w szczelinie między dwoma płucami występuje podciśnienie.
W przypadku urazów klatki piersiowej lub pęknięcia tkanki płucnej powietrze wpływa do szczeliny między dwoma liśćmi i płuca zapadają się; obraz kliniczny Odma płucna.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Odma płucna.

Z różnych przyczyn (Niewydolność serca (Niewydolność serca), guzy, stany zapalne), więcej płynu może również dostać się do jamy opłucnej.
W tym przypadku mówi się o Wysięk opłucnowy.
Wysięk gromadzi się zwykle w najgłębszych punktach opłucnej, a mianowicie w bocznych kątach między przeponą a żebrami. W obu przypadkach oddychanie staje się trudne.

Płuca stają się bardzo dobre drażnić które mogą pokierować bólem. Dlatego urazy opłucnej są bardzo bolesne. W przeciwieństwie do tego tkanka płucna nie jest w stanie odczuwać bólu z powodu braku dróg nerwowych.

Budowa klatki piersiowej

1. Obojczyk
2. żebro
3. płuco
4. Ściana klatki piersiowej
5. serce
6. membrana
7. wątroba
8. Śródpiersie
9. Tętnica skórna (aorta)
10. Żyła główna górna (żyła główna górna)

Cięcie zostało teraz wykonane równolegle do czoła (cięcie czołowe), które uderza nawet w jelita. Oba płuca są przecięte, serce, które było częściowo zakryte przez płuca, można teraz zobaczyć w całej okazałości. Ponadto wyraźna staje się wielokondygnacyjna struktura tułowia: jama brzuszna z wątrobą i żołądkiem znajduje się pod klatką piersiową, przepona stanowi granicę.

Mechanika oddychania

Płuca nie są mięśniami poruszającymi się niezależnie, ale narządami wydrążonymi o dużej powierzchni wymiany, które muszą być „wentylowane”. W tym celu płuca są na tzw Opłucnaktóry jest na klatce piersiowej. Między żebrami klatki piersiowej występują silne połączenia mięśniowe. Ciągną z każdym oddechem Mięśnie między żebrami razem i to membrana kurczy się, powodując spłaszczenie przepony. Ponieważ opłucna jest również połączona z przeponą i żebrami, aktywność mięśni zapewnia rozszerzenie klatki piersiowej. Przy takim powiększeniu klatki piersiowej, płuca przyczepione do klatki piersiowej zostają rozszerzone. Ta ekspansja staje się przez podciśnienie niezbędne powietrze jest wciągane do płuc, aw pęcherzykach płucnych zachodzi wymiana gazowa.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: oddechowy

Choroby płuc

Zapaść płuc

Pomimo bardzo stabilnego połączenia między płucami a wnętrzem klatki piersiowej, niektóre części płuc mogą się odłączyć i zapaść. Dzieje się tak głównie w przypadku połączenia między jamą opłucnową, w której występuje podciśnienie, a powietrzem zewnętrznym. Połączenie pozwala na ucieczkę podciśnienia na zewnątrz i rozluźnia przyczepność płuc, które następnie zapadają się. To połączenie między szczeliną plaura a powietrzem zewnętrznym jest znane jako odma opłucnowa. Najczęściej odma opłucnowa rozwija się po zabiegu medycznym, podczas którego np. Z jamy opłucnej przebija się nadmiar wody. W takim przypadku, przestrzeń opłucnowa zostaje przypadkowo przebita igłą lekarza, powietrze wpływa i zmniejsza podciśnienie w jamie opłucnej, co może prowadzić do zapadnięcia się chorego płuca.

Jednak może się też tak po prostu zdarzyć, zwłaszcza u wysportowanych młodych mężczyzn, co jest wtedy określane jako samoistna odma opłucnowa.
Pierwsze oznaki odmy opłucnowej to duszność, złe samopoczucie i szybko bijące serce. Czasami odma opłucnowa nie może w ogóle powodować żadnych objawów i staje się zauważalna dopiero na zdjęciu rentgenowskim płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Podczas gdy prostą i jednostronną odmę opłucnową należy leczyć szybko, obustronna odma opłucnowa lub odma prężna jest absolutnym stanem nagłym. W odmie prężnej występuje rodzaj zastawki, dzięki czemu powietrze z zewnątrz może dostać się do przestrzeni opłucnowej podczas wdychania, ale nie może uciec znowu. Z każdym oddechem zwiększa się ilość powietrza w jamie opłucnej, tak że narządy wewnętrzne, a zwłaszcza serce, są wypychane w stronę zapadniętych płuc, co może prowadzić do poważnych ograniczeń krążenia. W leczeniu odmy opłucnowej do jamy opłucnej wpychany jest z zewnątrz drenaż, przywracając w ten sposób podciśnienie. To z kolei prowadzi do ponownego rozszerzenia płuc, które można następnie normalnie wentylować.

Zmiany w tkance płucnej, np. W przypadku zapalenia płuc, czy niedrożność oskrzeli mogą prowadzić do zapadnięcia się odcinków płuc. Nazywa się to wówczas niedodmą.

Pieczenie w płucach

Uczucie pieczenia pacjenta w okolicy płuc różne przyczyny mieć.

W przypadku wdychanych, toksycznych substancji, np. Toksycznego dymu po pożarze, prawie zawsze występuje Podrażnienie bardzo wrażliwego nabłonka oskrzeli. Plik Wdychanie dymu może oznaczać stan zagrażający życiu. Im dłużej dana osoba jest narażona na toksyczne opary lub gazy, tym większe jest ryzyko zatrucia w całym ciele. Osoba zainteresowana zwykle dostrzega te podrażnienia uczucie pieczenia przy wdechu i wydechu.
Uczucie pieczenia podczas wdechu i wydechu jest znacznie częstsze po długim zapaleniu oskrzeli. Szczególnie uparty kaszleć nabłonek płuc ulega podrażnieniu, co osoba zainteresowana rejestruje z uczuciem pieczenia podczas wdechu i wydechu. Uczucie pieczenia zwykle trwa do momentu ustąpienia uporczywego kaszlu lub przemiany kaszlu w śluzowaty kaszel.

Po Wyjaśnienie przyczyny lekarz może złagodzić uczucie pieczenia w płucach za pomocą różnych środków. Po pierwsze, powinien ściśle przylegający śluz poprzez leki, takie jak ACC lub NAC być rozwiązane. Alternatywnie lub dodatkowo, a Wdychanie parowe wejść na afisz. Aby to zrobić, napełniłbyś garnek wodą i czymś innym Ekstrakt z rumianku Zrób to. Następnie mieszaninę doprowadza się do wrzenia, wyjmuje z pieca i rozpoczyna inhalację ręcznikiem na głowie. Inhalacja powinna zająć ok Ostatnie 10-15 minut i 2 razy dziennie wejść na afisz. Poprzez wdychanie pary ekstrakt z rumianku dostaje się do płuc w postaci bardzo drobnych kropelek, prowadząc w ten sposób do a Przeciwzapalny nabłonka płonących oskrzeli. Przy regularnym stosowaniu objawy powinny ustąpić w ciągu tygodnia.

Oczyszczanie płuc

Nie ma faktycznego czyszczenia płuc. Jednak istnieją pewne zachowania, które mogą zapewnić, że toksyny i substancje smoliste, które nagromadziły się w płucach w miarę upływu czasu, są powoli usuwane. Te środki muszą regularnie można zastosować i pojawia się pozytywny efekt dopiero po długim czasie na.

Pierwszym środkiem, który należy jak najlepiej przeprowadzić, jest ograniczenie wdychania toksyn, co oczywiście obejmuje również rzucenie palenia lub ograniczenie biernego palenia.
Następnie a Wdychanie parowe przeprowadzona, co zapewnia regenerację wrażliwego nabłonka płuc i szybsze zlikwidowanie obecnego tam stanu zapalnego. Przez czyste powietrze do oddychania płuca mogą się szybciej regenerować. Zwłaszcza podróżowanie Regiony górskie lub morze upewnić się, że można oddychać czystym powietrzem przynajmniej na czas podróży. Istnieje również opcja w sztuczne tunele solne lub groty solne gdzie możesz zrobić inhalację solną. Środek ten prowadzi również do szybszej regeneracji i „oczyszczenia płuc”

Nakłucie płuc

Rozróżnia się te, które są przeprowadzane często Nakłucie opłucnej od nieco rzadziej przeprowadzanych Nakłucie płuc.

Nakłucie opłucnej można łatwo wykonać i odbywa się w dowolnym momencie Płyn w jamie opłucnej gromadzi się i naciska na płuca. Po uprzedniej kontroli ultrasonograficznej iw warunkach sterylnych, opłucną przebija się od zewnątrz małą igłą i spuszcza płyn przez igłę.

Rzadszy Nakłucie płuc ma miejsce zawsze, gdy a podejrzane odkrycie lub skupienie w płucach, ale dokładna przyczyna nie jest znana. Nakłucie płuc wykonuje się zawsze za pomocą tomografii komputerowej i jest do tego przeznaczone Próbki tkanek zyskać na podejrzanym palenisku do dokładniejszego zbadania. Aby to zrobić, a CT-Nagrywanie jest wykonywane i podejrzane wyniki są wyświetlane, więc następnie za pomocą pliku Igła do nakłuwania przebija ścianę klatki piersiowej i płuca uderzyć w kuchenkę. Procedura przebiega w zależności od lokalizacji ogniska od kilku minut do pół godziny.
Jeśli takie podejrzane ogniska znajdują się w pobliżu dużych oskrzeli, podejmuje się próbę przepuszczenia próbek przez otwór Lungoskopia (bronchoskopia) wygrać, aby nie zranić klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, próbki często pobiera się przez nakłucie płuc.