Internal Medicine

Ból w nadbrzuszu po prawej stronie

Generał

W medycynie brzuch dzieli się na cztery ćwiartki, rysując pionową i poziomą linię w okolicy pępka. W ten sposób górna część brzucha jest podzielona na dobrze i lewy górny brzuch. Plik Region nadbrzusza (Nadbrzusze), w środkowej górnej części brzucha, rozpatrywane osobno. Należy zwrócić uwagę, że nie zawsze można określić przyczynę bólu na podstawie lokalizacji bólu, gdyż w niektórych chorobach ból promieniuje i każdy pacjent odczuwa ból inaczej.

definicja

Pod pojęciem bólu brzucha po prawej stronie należy rozumieć stały lub ból kolki w obszarze prawy górny brzuch. Pacjenci często zgłaszają ból w nadbrzuszu. Mogą mieć bardzo różne przyczyny.

przyczyny

Obok Wrzód jelita cienkiego mogą również mieć inne zaburzenia jelitowe, takie jak Zapalenie i InfekcjeByć przyczyną bólu prawej górnej części brzucha. Jeśli ból w prawej górnej części brzucha utrzymuje się, zawsze musisz Rak okrężnicy uznać. Rak okrężnicy jest złośliwy Choroba nowotworowa z Jelita. Najczęstszą chorobą nowotworową jest im Jelito grube zlokalizowane, ale w zasadzie może wystąpić we wszystkich częściach jelita.
Rak okrężnicy jest po Rak piersi (z kobietami) i Rak prostaty (z mężczyznami) drugą najczęstszą chorobą nowotworową. Rak okrężnicy często rozwija się na podłożu łagodnych wypukłości ściany jelita, tzw Polipy, który jest częścią Kolonoskopia można rozpoznać i usunąć. Jeśli nie usuniesz polipa, może to prowadzić do różnych zmian genetycznych niekontrolowany wzrost i stworzyć złośliwy Guz chodź. Inne czynniki mogą sprzyjać rozwojowi złośliwego guza. Obejmujący Otyłość, Palić, zła dieta, a także Stres rodzinny z rakiem.
W wielu przypadkach tak się dzieje rozwój na nowotwór złośliwy powoliaby nie było typowych reklamacji. Obejmują one Krew w stolcu, uporczywy ból lub skurcze w nadbrzuszu, zmiana rytmu wypróżnień, a także niewytłumaczalne na późniejszych etapach Utrata masy ciała, zmęczenie i Wyczerpanie.
Aby zdiagnozować raka jelita grubego, stosuje się badanie krwi w kale Badanie palpacyjne brzucha i jeden Kolonoskopia.
Terapia Rak okrężnicy zawiera usunięcie chirurgiczne guza i prawdopodobnie a Promienie- i lub chemoterapia. Im wcześniej guz zostanie wykryty i im łatwiej będzie go usunąć podczas operacji, tym lepsze rokowanie.

Inna choroba wątrobaktóry może powodować ból w górnej części brzucha, jest prawy Marskość wątroby. W marskości wątroby wątroba jest przebudowywana przez tkankę łączną, ponieważ zdrowe komórki wątroby giną. Uszkodzenie komórek wątroby może być spowodowane różnymi chorobami wątroby, takimi jak zapalenie wątroby i Tłusta wątroba lub rzadziej być spowodowane wrodzoną chorobą wątroby. Zniszczenie komórek wątroby poprzez nadmierne używanie jest również bardzo częste Spożycie alkoholu. Objawy marskości wątroby mogą być bardzo zróżnicowane i wahać się od swędzący, zmęczenie, Wyczerpanie, Wzdęcia i Ból w nadbrzuszu aż do pomylenia ze śpiączką wątrobową. Ze względu na przebudowę tkanki łącznej wątroby można to zobaczyć w badaniu przedmiotowym utwardzony Klucze. Również jeden Badanie ultrasonograficzne brzucha, różne Testy laboratoryjne a szczegółowe przesłuchanie osoby, której dotyczy lekarz, może doprowadzić do rozpoznania.
Terapia marskości wątroby zależy od przyczyny i ostatecznie polega na Unikanie substancji uszkadzających wątrobętakie jak alkohol lub leki. Marskość wątroby można wyleczyć tylko jednym Przeszczep wątroby. Co więcej, wiele narządów, które nie są zlokalizowane w prawej górnej części brzucha, może nadal powodować ból w prawej górnej części brzucha. Należą do nich na przykład żołądek i trzustkaktóre częściej znajdują się w lewej górnej części brzucha, ale w przypadku choroby mogą powodować promieniowanie bólu do prawej górnej części brzucha. Ponadto struktury poza jamą brzuszną, takie jak membrana, the serce i Kręgosłup, wykazują zmiany patologiczne, które wyrażają się również bólem w górnej części brzucha po prawej stronie.

Ilustracja przedstawiająca ból brzucha po prawej stronie

Wątroba - Hepar
Pęcherzyk żółciowy -
Vesica biliaris
Żołądek - Gość
Jelito grube, część poprzeczna -
Okrężnica poprzeczna
Jelito cienkie -
Intestine tens
Okrężnica, część wstępująca -
Okrężnica wstępująca
Dodatek - Kątnica
Dodatek -
Dodatek vermiformis
Jajowody - Tuba macica
Jajnik - Jajnik
Macica - macica

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ból w prawym nadbrzuszu podczas kaszlu

Ból w nadbrzuszu, który jest prawostronny i tylko podczas kaszlu występują najczęściej związane z mięśniami. Gdyby istniały przyczyny organiczne, ból byłby w większości trwały. Ponieważ między żebrami rozciągają się liczne mięśnie, kaszel może prowadzić do pewnego rodzaju nadwyrężenia mięśni, w tym przypadku w prawej górnej części brzucha, co z kolei prowadzi do bólu, zwłaszcza przy kaszlu. Ważny nadal będzie na nogach Objawy towarzyszące, w jaki sposób Duszność, gorączka itp., aby zwrócić uwagę, co raczej przemawiałoby przeciwko sprawie mięśniowej.

nudności

Ból w nadbrzuszu prawo może z nudnościami w towarzystwie. Nudności to negatywne uczucie, które objawia się złym samopoczuciem i uczuciem wymiotów.
W zależności od rodzaju choroby podstawowej nudnościom mogą towarzyszyć inne dolegliwości, takie jak Wymiociny, Biegunka, ból głowy, Ból oka, zawroty głowy, gorączka i kaszleć w towarzystwie.
Po nagraniu trujący lub zepsute jedzenie nudności służą jako Funkcja ochronna ciała, aby pozbyć się szkodliwego pokarmu i często wiąże się z wymiotami i bólem w górnej części brzucha.
Jednak nudności mogą również pojawiać się jako objaw procesów patologicznych. To zawiera Choroby narządów jamy brzusznej (Żołądek, jelita, trzustka, woreczek żółciowy i wątroba), Choroba zakaźna, Choroby lub urazy Mózg (wstrząs, Porażenie słoneczne lub migrena), Choroby ucha wewnętrznego i choroby psychiczne.

Też może Lek, Nietolerancja pokarmowa i Alergie pokarmowe, a także nadmierne spożycie alkohol, Wywoływać nudności z wymiotami lub bez.
U kobiet nudności występują również we wczesnej fazie ciąża możliwy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nudności w ciąży

Najpierw lekarz przeprowadza szczegółowe przesłuchanie. Ważne pytania dotyczą tego, kiedy dokładnie pojawiają się nudności, czy występują one w związku z jedzeniem, jakie objawy towarzyszą nudnościom (Wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu, ból głowy, zawroty głowy, gorączka) i czy wcześniej zidentyfikowano choroby powodujące nudności.

To jest po badanie lekarskiew którym brzuch podsłuchiwany i zeskanowany staje się. Często wtedy można postawić diagnozę. Ponadto a Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, badanie krew i mocz osoby zainteresowanej, a Gastroskopia i a Tomografię komputerową (CT) głowy.
Można rozważyć różne środki w leczeniu nudności. Skupiamy się na Leczenie choroby podstawowej.

Jeśli nudności są spowodowane nietolerancją pokarmową lub nadmiernym spożyciem żywności i luksusowej żywności, w większości przypadków wystarczy jeden Zmiana diety, przerwa na karmienie, a także Rezygnacja z luksusowej żywności (alkohol).
Leki na nudności

Leki na nudności będzie też Leki przeciwwymiotne nazywa. W przypadku nudności z silnymi wymiotami może być konieczne przyjęcie do szpitala, aby poradzić sobie z poważną utratą soli i wody Napary saldo.

Po jedzeniu

Występują bóle w nadbrzuszu po jedzeniu istnieje wiele możliwych przyczyn. Po pierwsze, może Choroby z Żołądek, z Jelito cienkie i Pęcherzyk żółciowy (patrz wyżej na stronie głównej) prowadzą do bólu w nadbrzuszu po jedzeniu.
Z drugiej strony, ból w nadbrzuszu często ustępuje po jedzeniu zła dieta, Nietolerancje pokarmowe i -alergie warunkowo. Są to pokarmy, które często powodują ból w nadbrzuszu po jedzeniu wzdęcia, takie jak rośliny strączkowe, cebulki i kapusta. Te pokarmy prowadzą do jednego zwiększone tworzenie się gazów w żołądku lub jelitach, co po jedzeniu może powodować ból w nadbrzuszu. Rowniez bardzo tłuste potrawy może wywołać ból w nadbrzuszu bezpośrednio po jedzeniu.
Ale nie tylko sam pokarm, ale także sposób jego dostarczania odgrywa rolę w rozwoju bólu w górnej części brzucha. Zawsze należy zachować ostrożność nie jedz zbyt dużych ilości w gorączkowym tempie. Co więcej, wystarczy Ilość do picia uważać, aby po jedzeniu uniknąć zaparć i nieprzyjemnego uczucia pełności z bólem w górnej części brzucha. Niektóre pokarmy mogą u niektórych osób wywoływać reakcje nietolerancji, które oprócz bólu w nadbrzuszu po spożyciu często powodują również objawy, takie jak: nudności, Wymiociny i Biegunka wyrazić. Przykładami są Nietolerancja laktozy, u których laktoza nie może być tolerowana z powodu niedoboru enzymu lub Nietolerancja fruktozyu których fruktoza nie może być tolerowana z powodu braku transportera w ścianie jelita. Po spożyciu stwierdza reakcję nietolerancji toksyczne jedzenie (trujące rośliny, toksyny bakteryjne w surowej żywności) zamiast tego mówi się o a Zatrucie pokarmowe. Zatrucie pokarmowe może również powodować silny ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunkę Drgawki i Halucynacje przyczyna. Plik Alergia pokarmowa jest reakcją nadwrażliwości na określone pokarmy, a tym samym szczególną formą nietolerancji pokarmowej. Po spożyciu pokarmu pojawia się reakcja alergiczna z objawami takimi jak swędzący i Obrzęk skóry i błon śluzowych, co może prowadzić do zwężenia oskrzeli z dusznością, a także z silnym bólem w górnej części brzucha z nudnościami, wymiotami i biegunką. Na przykład alergie na orzeszki ziemne są powszechne. Najlepsza terapia w takich przypadkach polega na unikaniu pokarmu, który wywołuje reakcję nietolerancji lub reakcję alergiczną. Rozwiąż choroby Żołądek, z Jelito cienkie i Pęcherzyk żółciowy ból w nadbrzuszu po jedzeniu, nacisk kładziony jest na jego leczenie.

Ból w nadbrzuszu z wzdęciami

Ból w nadbrzuszu po prawej może z Bębnica być uspołecznionym. Wzdęcia są nieprzyjemne Akumulacja powietrza w żołądku, które mogą powstać, gdy dana osoba Połyka powietrze lub jeśli jest wzmocniony Tworzenie gazów wchodzi do żołądka.
Wzdęcia mogą mieć skumulowany efekt Gazy jelitowe wyrażaj to, co się nazywa bębnica wyznaczony. Jeśli gazy nie mogą się ulotnić, a Nadęty brzuch przyjdź co jako Meteorism wyznaczony. Zwykle występują wzdęcia nie niebezpieczne i tylko źle odżywianie, gorączkowe przyjmowanie pokarmów lub Nietolerancja pokarmowa prześledzone wstecz.

Jednak inaczej Choroby przewodu pokarmowego, z Pęcherzyk żółciowy, z wątroba i trzustka prowadzą do nadmiernego tworzenia się gazów, dlatego uporczywe wzdęcia powinny zostać wyjaśnione przez lekarza. Wzdęcia mogą być związane z różnymi innymi dolegliwościami, takimi jak Wymiociny, Skurcze brzucha, Biegunka, lub z zaparcie.
Są pospolite wzdęciaJak rośliny strączkowe, kapusta i rośliny cebulowe powodują powstawanie nieprzyjemnego gazu. Napoje gazowane mają również wpływ na wzdęcia Jelita. Ponadto gorączkowe karmienie pokarmem i na wskroś naprężenie Zachęca się do wzdęć. Inną główną przyczyną gazów jest nietolerancja pokarmowa. Ważnym przykładem jest to Nietolerancja laktozy. Wzdęcie często towarzyszy silny ból w nadbrzuszu i biegunka.
Wzdęcia mogą być również spowodowane nadmierną lub nadmierną kolonizacją jelita bakteria powstają lub z powodu infekcji grzybami. Możesz także szczególnie używać różnych narkotyków Antybiotyki, Powodować wzdęcia.
W przypadku uporczywych wzdęć, którym towarzyszą silne bóle w nadbrzuszu i inne dolegliwości, zawsze trzeba Choroby przewodu pokarmowego, woreczek żółciowy, wątroba i trzustka.

W celu ustalenia przyczyny wzdęcia osoba zainteresowana jest szczegółowo przesłuchiwana przez lekarza. Ważne jest, aby zapytać o inne dolegliwości, takie jak bóle w nadbrzuszu, biegunka lub zaparcia, o wcześniejsze choroby, które mogą być odpowiedzialne za wzdęcia oraz o leki, które dana osoba regularnie przyjmuje. To jest po badanie lekarskie Z Podsłuch i Skanowanie brzucha.
Inne testy, które są przydatne w ustalaniu przyczyny, obejmują testy na nietolerancję pokarmową, Dochodzenia z krew, krzesło i mocz poszkodowanego, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i, jeśli to konieczne, badanie rentgenowskie.
Terapia zależy od przyczyny wzdęć. Skupiamy się na Leczenie choroby podstawowej. Jeśli nie ma chorób narządów jamy brzusznej, często wystarczy uniknąć gazów i wzdęć Unikanie jedzeniaktóre powodują reakcje nietolerancji. Można uzyskać poradę żywieniową. Na przykład leki stosowane w leczeniu wzdęć Środki przeciwskurczowe (działanie przeciwskurczowe), Środek przeciwpieniący (prowadzić do rozpadu pęcherzyków gazu) i Karminatives (preparaty ziołowe o właściwościach przeciwskurczowych).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych

W okolicy prawej górnej części brzucha znajduje się Woreczek żółciowy z drogami żółciowymi osiadły. Dość często pochodzi od ciebie Kamień żółciowyktóry jest w woreczku żółciowym lub poluzował się i dryfuje przez przewody, co prowadzi do bólu po prawej stronie w górnej części brzucha. Jeśli kamień żółciowy oddzielił się i przepływa przez wąskie drogi żółciowe, może utknąć w ciasnym miejscu, co z kolei może prowadzić do bardzo silnego bólu kolkowego.

Ponadto zapalenie pęcherzyka żółciowego, czy to przewlekłe, czy ostre, może prowadzić do bólu po prawej stronie w górnej części brzucha. Infekcje pęcherzyka żółciowego czasami występują w wyniku kamieni żółciowych w woreczku żółciowym.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwykle z powodu nagromadzenia żółci w pęcherzyku żółciowym z powodu a Kamień żółciowy
Ból brzucha w okolicy prawej górnej części brzucha, często występuje kolka (naprzemiennie i rosnąco)
Czynniki ryzyka na rozwój kamieni żółciowych: płeć żeńska, jasny kolor skóry, nadwaga, wiek powyżej 40 lat, wiek rozrodczy, już własne dzieci
Diagnoza poprzez Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, niektóre parametry laboratoryjne i ewentualnie zabezpieczenie przez a ERCP (= Przedstawienie dróg żółciowych jako części lustra żołądkowo-jelitowego)
terapia: W ostrej fazie powinieneś Lek przeciwbólowy i Antybiotyki są podane. W późniejszym okresie zaleca się chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego (Cholecystektomia).
Komplikacje: Nagromadzenie się ropy w woreczku żółciowym, pęknięcie pęcherzyka żółciowego z odprowadzeniem żółci do jamy brzusznej

Diagnoza, jeśli podejrzewa się problemy z kamicą żółciową

Aby wyjaśnić przyczynę zapalenia pęcherzyka żółciowego, przede wszystkim chodzi o Ankieta pacjenta i badanie lekarskie bardzo ważne. Lekarz zapyta pacjenta o nawyki żywieniowe i wypróżnienia, nasilenie objawów i pierwsze pojawienie się, a także o znane kamienie żółciowe.

Szczególnie pojawia się ból w nadbrzuszu po spożyciu tłustych potraw włączony, to już wskazuje Problem z woreczkiem żółciowym lub kamicą żółciową na dół. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego najpierw słucha się brzucha leżącego pacjenta, aby ocenić hałas jelitowy, a następnie dotyka palpacją w celu wykrycia miejsc powodujących ból. Tak zwany test Murphy'ego nadaje się również do diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym pacjent jest proszony o najpierw pełny wydech, a następnie głęboki wdech. Podczas tego manewru inhalacyjnego, badający naciska na obszar pod prawym łukiem żebrowym. Jeśli pacjent odczuwa silny ból w tym momencie podczas wdechu, oznacza to infekcję pęcherzyka żółciowego. Diagnoza potwierdzająca jest następnie przeprowadzana za pomocą a Badanie ultrasonograficzne pozował. Wszelkie kamienie żółciowe, które mogą być obecne, wydają się białe, stan zapalny pęcherzyka żółciowego może również pojawić się z trójwarstwową ścianą pęcherzyka żółciowego. Jeśli są jakieś wątpliwości co do USG i badania fizykalnego, można Badanie krwi wykazują stan zapalny w okolicy pęcherzyka żółciowego. Wartości zapalne, takie jak CRP lub leukocyty, byłyby wówczas znacznie zwiększone.

Kamienie żółciowe, które tylko sporadycznie powodują dyskomfort, nie wymagają leczenia. Należy zauważyć, że objawowe kamienie żółciowe w woreczku żółciowym mogą również w pewnym momencie prowadzić do bolesnej kolki. W każdym przypadku należy leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego lub objawy bólowe trwale wywołane przez kamienie żółciowe. Dawniej próbowano rozpuszczać kamienie lekami, dziś leczeniem z wyboru jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Operacja wykonywana jest endoskopowo, czyli przy użyciu delikatnej techniki dziurki od klucza.

Wrzód jelita cienkiego

wrzód w jelicie cienkim (głównie w dwunastnicy) z ubytkami w wyściółce jelita
Szczególnie ból brzucha w prawym górnym brzuchu, trzeźwy i w nocy są szczególnie silne i tracą na wadze wraz z jedzeniem
Diagnoza przez a Odruch żołądkowo-jelitowy
terapia: Kwasowe blokery, Zmiana diety (bez pieczeni, bez ostrych potraw), Zaprzestanie palenia
Komplikacje: Krwawienie z wady błony śluzowej, przebicie ściany żołądka z opróżnieniem treści żołądka do jamy brzusznej

Choroba wątroby

na przykład Zapalenie (zapalenie wątroby), zakrzepica (Zakrzepy krwi) lub obrzęk spowodowany zaleganiem krwi (np. W przypadku choroby serca)
Ewentualnie zwiększenie obwodu talii Żółknięcie skóry, Utrata apetytu, i wiele więcej.
Diagnoza poprzez podwyższone wartości wątroby we krwi (enzymy wątrobowe, bilirubina), Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, ewentualnie pobierając próbki tkanki wątroby do badania mikroskopowego.
terapia: W zależności od przyczyny choroby wątroby można leczyć lekami. Jednak czasami konieczne są interwencje chirurgiczne lub minimalnie inwazyjne.
Komplikacje: Śpiączka wątrobowa przez nagromadzenie toksyn, które są normalnie rozkładane przez wątrobę.

Ból promieniuje na plecy

Ból po prawej stronie w górnej części brzucha, który również ciągnie w plecy, może zawsze pochodzić od jednego zapalenie trzustki chodź. To bardzo poważny obraz kliniczny pochodzi z nadmiernego spożycia alkoholu lub kamienia woreczka żółciowego, który utknął w korytarzu. Typowe dla zapalenia trzustki (Zapalenie trzustki) to ból w kształcie brzucha i paska, który ciągnie się w plecy. Diagnozę przeprowadza się za pomocą USG i badań krwi.

Ból w nadbrzuszu podczas ciąży

Ból w nadbrzuszu po prawej stronie może również wystąpić podczas ciąży. Z jednej strony wszystkie choroby, które powodują również bóle w nadbrzuszu u kobiety niebędącej w ciąży (np Pęcherzyk żółciowy, z wątroba i des Przewód pokarmowy) może być również przyczyną tego w czasie ciąży.

Z drugiej strony, obrazy kliniczne mogą być odpowiedzialne za ból w nadbrzuszu, który zwykle występuje tylko u kobiet w ciąży Gesty podsumować.
Ważnym przykładem gestozy, która może być związana z bólem w górnej części brzucha po prawej stronie, jest tzw Niepowściągliwe wymioty ciężarnych. Hyperemesis gravidarum jest ciężką postacią Choroba ciążowaktóry jest silny i trwały Wymiociny, Ból w nadbrzuszu i Zaklęcia oszałamiające pochodzi. Jak dokładnie rozwija się nadmierne wymioty ciężarnych, nie jest jasne. Kobieta w ciąży traci z powodu nadmiernych wymiotów Sole i ciekłypowodując odwodnienie i Osłabienie krążenia moze przyjsc. W wielu przypadkach pacjent musi zostać przyjęty do szpitala, aby zapobiec dalszej utracie soli i płynów poprzez podanie Napary aby zapobiec. Jeśli podanie infuzji jest niewystarczające, kobieta w ciąży może użyć Lek które tłumią nudności i chęć wymiotów.
Te leki są nazywane Leki przeciwwymiotne, ważnym przedstawicielem jest tzw Ondansetron. Rokowanie w przypadku hypermesis gravidarum jest dobre.

Innym przykładem gestozy, która może być podstawą bólu w górnej części brzucha już w czasie ciąży, jest tzw Zespół HELLP (Hemoliza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, niska liczba płytek krwi). Przyczyna rozwoju zespołu HELLP nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona, ale podejrzewa się, że procesy zachodzące w łożysko (Ciasto gipsowe) zaangażowany.
Z osobą dotkniętą chorobą dochodzi do jednego Rozpad czerwonych krwinek (Hemoliza), do a Uszkodzenie wątroby ze zwiększającą się Enzymy wątrobowe (Podwyższone enzymy wątrobowe) i jeden Spadek liczby płytek krwi (Niskie płytki krwi), powodując dolegliwości, takie jak ból w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty, ból głowy i Migotanie oczu może wyrazić.
Zespół HELLP jest przeznaczony dla kobiet w ciąży potencjalnie zagrażający życiu, dlatego ból w prawym nadbrzuszu w ciąży zawsze należy interpretować jako sygnał ostrzegawczy i powinien zostać wyjaśniony przez lekarza. Leczenie zespołu HELLP składa się z jednego natychmiastowa dostawa dziecka, ponieważ procesy zachodzące w łożysku są omawiane jako przyczyna rozwoju zespołu HELLP.

Ból w nadbrzuszu po prawej stronie w nocy

Ból w nadbrzuszu to wyłącznie w nocy występują, przypuszczalnie nie mają czysto organicznej przyczyny, w przeciwnym razie ból byłby również obecny w ciągu dnia. Niemniej jednak powinien Nawyki żywieniowe należy rozważyć ponownie, ponieważ ból brzucha (nawet w nocy) może zawsze wystąpić po późnym spożyciu pokarmów wysokotłuszczowych. Miałoby to wówczas zastosowanie również do Zajęcie pęcherzyka żółciowego mówić. Ważne jest również, aby zapytać, czy ból pojawia się każdej nocy i jak długo trwa. Próba leczenia termoforem powinna być podejmowana ostrożnie, ponieważ może to pogorszyć problem z woreczkiem żółciowym.