Paracetamol

wprowadzenie

Paracetamol jest szeroko stosowanym lekiem przeciwbólowym (przeciwbólowym) z grupy inhibitorów cyklooksygenazy (nieopioidowe leki przeciwbólowe) i jest stosowany w łagodnych do średnio silnych bólach o różnych przyczynach.

Jest również stosowany jako lek obniżający gorączkę (przeciwgorączkowy).
Różne postacie dawkowania, takie jak:

• Tablety
• Kapsułki
• Czopki
• Napary
  lub
• soki

są dostępne w handlu.
Najczęstszą postacią dawkowania są tabletki 500 mg.

Nazwy handlowe

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg z firmy Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Tabletki przeciwbólowe Thomapyrin ® C.
• i wiele więcej

Nazwa chemiczna

Paracetamol (N - acetyl - para - aminofenol)
4'-hydroksyacetanilid

obszary zastosowań

Paracetamol stosuje się w łagodnym i umiarkowanym bólu o różnych przyczynach oraz w celu obniżenia gorączki.

Typowe obszary zastosowań:

• ból głowy
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (np. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych)
• Ból pleców
• Ból zęba
• gorączka

Paracetamol na gorączkę

Paracetamol zwykle ma dobre działanie przeciwgorączkowe. Hamuje uwalnianie prostaglandyn. Odgrywają one dużą rolę w rozwoju gorączki. Prostaglandyny zwykle pomagają strukturom mózgu w uzyskaniu informacji i aktywacji. W efekcie powoduje zmianę temperatury w organizmie. W wyniku różnych procesów prowadzi to ostatecznie do gorączki. Tu interweniuje paracetamol.

Przeczytaj także nasz temat: Jak możesz obniżyć gorączkę?

Paracetamol na ból głowy

Paracetamol działa silniej przeciwgorączkowo niż przeciwbólowo. Dlatego w niektórych przypadkach składnik aktywny może niewystarczająco złagodzić bóle głowy. Jednak efekt jest bardzo indywidualny. Dlatego nie można generalnie powiedzieć, że paracetamol źle wpływa na bóle głowy. Headache League poleca również połączenie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kawy. Mówi się, że ta kombinacja pomaga zmniejszyć migreny. W niektórych przypadkach wydaje się to skuteczne. Jednak tak zwane „przeciwbólowe bóle głowy” obserwuje się czasem nawet przy długotrwałym stosowaniu małych dawek paracetamolu. W takich przypadkach należy zastosować inne leki przeciwbólowe lub środki przeciwbólowe.

Paracetamol na ból zęba

To samo dotyczy tutaj bólu głowy. Ponieważ paracetamol reaguje bardzo różnie, może działać kojąco lub wcale.

Formularz dawkowania

• Tabletki / tabletki powlekane
• Kapsułki
• sok
• Czopki / czopki
• syrop

efekt

Paracetamol ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe poprzez hamowanie wytwarzania prostaglandyn w komórkach organizmu.

Prostaglandyny to tak zwane mediatory bólu, które regulują takie funkcje, jak ból, stan zapalny i gorączka. Prostaglandyny wpływają również na Krzepnięcie krwi. Z Jednak wpływ paracetamolu na krzepnięcie krwi jest stosunkowo niewielki (np. w porównaniu z Kwas acetylosalicylowy = TAK JAKS 100 = Aspirin®).

To samo jest prawdą bardzo słabe działanie przeciwzapalne.

podanie

Długotrwałe stosowanie paracetamolu nie powinno odbywać się bez konsultacji z lekarzem.

Paracetamol należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu. Przyjmowanie po posiłkach może opóźnić rozpoczęcie działania.

Paracetamol jako czopek

Paracetamol można również podawać jako czopek. Ten rodzaj aplikacji jest często preferowany, szczególnie w przypadku stosowania paracetamolu u niemowląt, małych dzieci i dzieci. Niemowlęta i małe dzieci często mają gorączkę, a domowe środki zaradcze nie zawsze są wystarczające. Jednak niemowlęta i małe dzieci zwykle nie są jeszcze w stanie połykać tabletek popijając płynem. Dlatego czopki są pożądaną alternatywą. Istnieją preparaty specjalnie w małych dawkach dla różnych grup wiekowych.

Przeczytaj także nasz temat: Paracetamol jako czopek

dawkowanie

W zależności od bolesnej sytuacji paracetamol można przyjmować w 3-4 pojedynczych dawkach dziennie.

Maksymalna dawka dla dorosłych to maksymalnie 8 tabletek (500 mg) dziennie, co odpowiada 4000 miligramów paracetamolu.

Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do zagrażającego życiu uszkodzenia wątroby!

Dawkowanie u dzieci:
W zależności od wieku lub masy ciała, zwykle 10-15 mg na kg masy ciała w pojedynczej dawce, max. do 50 mg na kg masy ciała / dzień. Prezent może być podawany w odstępach 6-8 godzin do powtórzenia, tj. H. 3-4 pojedyncze dawki dziennie

Maksymalna dawka paracetamolu

U dorosłych maksymalna dawka wynosi od 0,5 do 3 g dziennie. Ze względu na indywidualne okoliczności i czynniki wpływające maksymalna dawka nie jest określana indywidualnie. Granica, od której paracetamol ma toksyczny wpływ na organizm, jest różna. Jednak w żadnym wypadku nie należy przekraczać dawki 5 g. Dzieci są bardziej wrażliwe na leki. Dlatego podana jest maksymalna dawka oparta na masie ciała. Dlatego u dzieci nigdy nie należy przekraczać dawki 50 mg na kg masy ciała.

Skutki uboczne

Paracetamol jest lekiem dobrze tolerowanym. Częste działania niepożądane nie występują przy prawidłowym stosowaniu.

Rzadkie lub bardzo rzadkie działania niepożądane to:

• Zaburzenie tworzenia krwi
• Reakcja alergiczna
• Ból brzucha / nudności
• Wzrost enzymów wątrobowych
• Kurcze dróg oddechowych / duszność

Przeczytaj więcej na ten temat: Paracetamol i alkohol - czy są kompatybilne ?, Środki przeciwbólowe na choroby wątroby

Efekt uboczny na wątrobie

Substancja czynna jest całkowicie metabolizowana w wątrobie po około 2 godzinach. Jeśli dawki zostaną przekroczone lub w połączeniu z alkoholem, może wystąpić ostre zatrucie. W takich przypadkach wątroba może zostać nieodwracalnie uszkodzona.

Przeczytaj również: Leki przeciwbólowe w chorobach wątroby

Efekt uboczny na nerkach

Paracetamol jest wydalany przez nerki. Jeśli nerki są regularnie i nieustannie obciążane, może to spowodować uszkodzenie. Paracetamol hamuje również działanie prostaglandyn i prostacyklin w nerkach. Może to prowadzić do słabego przepływu krwi do nerek. W rezultacie zagrożona jest funkcja filtrująca nerek. Przewlekłe nadużywanie może spowodować uszkodzenie nerek.

Zatrucie paracetamolem

W przypadku ostrego zatrucia wątroba nie może już metabolizować i rozkładać aktywnego paracetamolu. W takich przypadkach organizm zużywa własny glutation. Występuje ostre uszkodzenie wątroby. Odtrutką na ostre zatrucie paracetamolem jest acetylocysteina. Podobnie jak glutation ma tak zwane grupy SH. Ta właściwość umożliwia acetylocysteinie wiązanie toksycznych substancji, a następnie ich wydalanie przez nerki. Jeśli podejrzewasz zatrucie paracetamolem, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Paracetamol w ciąży

Wytyczne dopuszczają stosowanie paracetamolu w okresie ciąży. Jeśli w okresie ciąży konieczne jest stosowanie leku przeciwbólowego, zgodnie z wytycznymi lekiem pierwszego wyboru jest paracetamol. Jednak spożycie powinno być jak najniższe. Należy unikać regularnego spożywania. Zalecenia oparte są na doświadczeniu. Ponieważ mechanizm działania paracetamolu nie jest jeszcze w pełni poznany, trudno jest ocenić jego wpływ na zarodek. Ostatnio coraz częściej podejrzewa się, że może istnieć związek między ADHD a stosowaniem paracetamolu podczas ciąży. Nadal nie jest jasne, czy i jak istnieją połączenia lub czy istnieją inne połączenia. Te założenia nie zostały jeszcze udowodnione. Ogólnie zaleca się podjęcie decyzji o stosunku korzyści do szkód dla przyszłej matki i nienarodzonego dziecka. Powinna odbyć się rozmowa na ten temat z ginekologiem.

Przeczytaj także nasz temat: Paracetamol w ciąży

Paracetamol podczas karmienia piersią

Wielu autorów uważa, że ​​przyjmowanie paracetamolu podczas karmienia piersią jest bezpieczne. Według nich od 40 lat doświadczenie sprawia, że ​​paracetamol jest pierwszym wyborem do karmienia piersią. Inni autorzy postrzegają to inaczej. Podejrzewają związek między ADHD a stosowaniem paracetamolu podczas ciąży i karmienia piersią. Jednak te założenia nie zostały jeszcze naukowo udowodnione. W każdym razie nigdy nie należy przekraczać maksymalnej dawki. Ta maksymalna dawka jest inna podczas karmienia piersią niż poza karmieniem piersią. Zalecane są pojedyncze dawki, maksymalnie 1000 mg i maksymalna dawka dobowa 2000 mg. Nie zaleca się regularnego przyjmowania paracetamolu w okresie karmienia piersią, nawet jeśli jest stosowany w małych dawkach. Nie należy przyjmować paracetamolu dłużej niż trzy dni bez przerwy. Najlepiej skonsultuj się ze swoim ginekologiem przed zażyciem jakichkolwiek leków podczas karmienia piersią. Uważa się, że przy dawce 1000 mg niemowlę otrzymuje od matki 1,85% dawki. Żadne efekty nie zostały wystarczająco udowodnione w badaniach. Ale czy ta dawka faktycznie nie przynosi efektów, nie zostało w pełni ustalone. W każdym przypadku ważne jest, aby upewnić się, że preparat zawiera tylko paracetamol. Niektóre preparaty zawierają również kwas acetylosalicylowy lub kodeinę. Żadne z nich nie powinno dostać się do dziecka przez mleko matki.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Paracetamol podczas karmienia piersią

Paracetamol i alkohol - czy są kompatybilne?

Ponieważ zarówno paracetamol, jak i alkohol są rozkładane w wątrobie, mogą wystąpić reakcje ostre lub przewlekłe. Zaleca się unikanie alkoholu podczas przyjmowania paracetamolu. Choroba alkoholowa jest przeciwwskazaniem do przyjmowania paracetamolu. Można to wyjaśnić rozkładem paracetamolu w wątrobie. W ten sposób powstaje toksyczny produkt, tak zwana N-acetylo-p-benzochinonoimina (NAPQI). Z reguły substancja ta jest wiązana przez własną substancję organizmu glutation i wydalana przez nerki. Jednak zapasy glutationu są ograniczone. Jeśli wątroba jest zajęta rozkładaniem alkoholu w tym samym czasie, może to spowodować przeciążenie narządu. Nie musi to być nawet przedawkowanie paracetamolu. Zniszczenie wątroby jako organu odtruwającego może mieć szkodliwy wpływ na cały organizm. Ponadto nie wiadomo jeszcze dokładnie, jak paracetamol działa w naszym organizmie. Uważa się, że między innymi oddziałuje na substancję przekaźnikową serotoninę w mózgu i innych częściach ciała. Możliwe, że paracetamol szczególnie silnie hamuje enzym COX 2 w naszym mózgu. To zahamowanie może mieć wpływ na przenoszenie bólu. Między innymi alkohol aktywuje również receptory serotoninowe, które prawdopodobnie wywołują wymioty wywołane alkoholem. Ponadto alkohol ma również wpływ na przenoszenie bólu. Trudno jest ocenić, w jakim stopniu połączenie alkoholu i paracetamolu wpływa na równowagę neuroprzekaźników i bilans energetyczny organizmu w perspektywie krótko- lub długoterminowej. Dlatego przy połączeniu leku z alkoholem może wystąpić nieprzewidywalny, odwracalny i nieodwracalny dyskomfort i uszkodzenie różnych narządów.

Jeśli interesuje Cię ten temat, przeczytaj również: Paracetamol i alkohol - czy są kompatybilne?

Paracetamol vs. Ibuprofen - jaka jest różnica?

Paracetamol i ibuprofen to tak zwane nieopioidowe leki przeciwbólowe. Oznacza to, że oba są lekami przeciwbólowymi, które nie należą do grupy opiatów. Obaj interweniują w tak zwanej syntezie prostaglandyn. Paracetamol należy do leków przeciwbólowych, które nie są kwasowe. Ibubrofen to coś, co nazywa się kwaśnym środkiem przeciwbólowym. To powiedziawszy, paracetamol nie jest kwasem, podczas gdy ibuprofen jest słabym kwasem. W rezultacie ibuprofen ma działanie przeciwzapalne. Jest to znane jako działanie przeciwzapalne. Paracetamol nie ma takiej zdolności. Ponieważ ibuprofen jest kwasem, może przenikać do tkanki objętej stanem zapalnym. W zdrowej tkance pH wynosi około 7,4. Przy tej wartości pH ibuprofen prawie nie przenika przez błonę komórkową. Natomiast w tkance objętej stanem zapalnym wartość pH jest niższa, czyli bardziej kwaśna. Teraz ibuprofen może przejść przez błonę komórkową i gromadzić się w komórce. Tam może rozwinąć swoje działanie przeciwzapalne. Nie jest to możliwe w przypadku niekwasowego paracetamolu. Obie substancje mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Paracetamol jest skuteczniejszy w obniżaniu gorączki niż lek przeciwbólowy. Dobre działanie obniżające gorączkę paracetamolu jest charakterystyczne dla tej substancji czynnej. Ibuprofen w równym stopniu hamuje enzymy Cox1 i Cox 2.Wydaje się, że efekt jest większy w całym ciele niż w mózgu. Mechanizm działania paracetamolu nie jest jeszcze w pełni poznany. Uważa się jednak, że działa silniej w mózgu.

Dowiedz się więcej na: Czy paracetamol ma działanie przeciwzapalne?

Interakcje

W przypadku nadużywania alkoholu lub jednoczesnego stosowania substancji uszkadzających wątrobę (np. Niektóre tabletki nasenne, przeciwpadaczkowe itp.), Paracetamol Uszkodzenie wątroby powodowany.

Eliminacja niektórych leków (np. Chloramfenikol) można spowolnić.

Początek działania paracetamolu można przyspieszyć lub spowolnić przez jednoczesne stosowanie innych leków w celu szybszego lub wolniejszego opróżniania żołądka.

Może to mieć wpływ na wyniki badań laboratoryjnych, takie jak test cukru we krwi lub test kwasu moczowego.

Zawsze czytaj ulotkę dołączoną do opakowania leku paracetamol!

Przeciwwskazania

Kto może / nie powinien przyjmować paracetamolu:

Pacjenci uczuleni na substancję czynną paracetamol lub inne składniki leku.

• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek
• Pacjentki w ciąży i karmiące piersią ((patrz też: Paracetamol w okresie karmienia) mogą być przyjmowane, ale zawsze jak najkrócej i tylko po konsultacji z lekarzem).
  Więcej na ten temat na: Leki w czasie ciąży

Cena £

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w sektorze opieki zdrowotnej, uważamy, że ważne jest również poznanie cen leków (ceny są wzorowe i nie są zalecane):

Tabletki Paracetamol 500 HEXAL® 30 tabletek (N2) 1,69 €

Tabletki Benuron® 10 tabletek (N1) 1,31 €

Tabletki Benuron® 20 tabletek (N2) 1,91 €

Tabletki Benuron® 50 tabletek (N3) 4,00 €

Stan: 05 czerwca

Wymóg recepty

Nie ma wymogu recepty na wszystkie dawki!

Czy paracetamol rozrzedza krew?

Paracetamol prawdopodobnie hamuje enzymy cyklooksygenazy, zwłaszcza w mózgu. Dlatego wpływ na krzepnięcie krwi prawdopodobnie nie jest tak wyraźny. Jego działanie rozrzedzające krew w żadnym wypadku nie jest wystarczające i nie nadaje się do stosowania jako rozrzedzacz krwi. Paracetamol należy łączyć z innymi lekami rozrzedzającymi krew tylko w ograniczonym zakresie.