Jaskółcze echo

definicja

Echo jaskółcze to specjalne badanie ultrasonograficzne serca. Głowicę USG umieszcza się w przełyku i stamtąd skanuje się serce, które znajduje się bezpośrednio przed nim. Procedura jest również nazywana echokardiografia przezprzełykowa lub w skrócie TEE (angielski: echokardiografia przezprzełykowa).

W przeciwieństwie do alternatywnych badań ultrasonograficznych klatki piersiowej (echokardiografia przezklatkowa = TTE) strukturę i funkcjonowanie serca można znacznie lepiej odwzorować i ocenić za pomocą echa jaskółkowego, ponieważ w polu badawczym nie ma struktur zakłócających, takich jak płuca czy żebra.

Badanie często przeprowadza się w lekkiej sedacji (znieczulenie o zmierzchu). Jednak nie jest to absolutnie konieczne.

Może Cię również zainteresować: Znieczulenie i sedacja

Wskazania: Kiedy robisz jaskółcze echo?

W diagnostyce różnych chorób serca przeprowadza się echo jaskółcze.

• Należą do nich z jednej strony choroby zastawek serca. Rozróżnia się zaburzenie zamknięcia zastawki (niewydolność) i zwężenie (zwężenie). To, czy któreś z tych zaburzeń jest obecne, najlepiej zbadać za pomocą echa połykania.
  
• W niektórych przypadkach można również wykryć zapalenie wewnętrznej ściany serca (zapalenie wsierdzia).
  
• Badanie to pozwala również najlepiej zidentyfikować wrodzone wady serca, takie jak dziura w przegrodzie serca.
  
• Ponadto TEE służy do wykrywania lub wykluczania zakrzepów krwi w sercu. Dzieje się tak na przykład w przypadku arytmii serca, którym należy zaradzić dostarczając prąd elektryczny (Kardiowersja), ważne znaczenie. Przed takim pomiarem zawsze pojawia się wskazanie na jaskółcze echo. Zabieg można wykonać tylko wtedy, gdy nie można wykryć zakrzepów krwi w sercu, ponieważ w przeciwnym razie zakrzepy mogą się rozprzestrzeniać. Może to spowodować udar.
  
• Dalsze wskazania do echa połykania występują w badaniach kontrolnych, np. Po założeniu sztucznej zastawki serca oraz w przypadku, gdy poprzednie badanie USG przez klatkę piersiową nie pozwoliło na odpowiednią ocenę serca.
  
• Oprócz serca główna tętnica (aorta) tak, aby możliwe wybrzuszenie naczynia (Tętniak) jest kolejnym wskazaniem na jaskółcze echo.

Przygotowanie do echa łyka

Aby móc wykonać echo jaskółcze, pacjent musi być trzeźwy. Oznacza to, że nie wolno ci niczego jeść ani pić przez co najmniej ostatnie sześć godzin. Jeśli ma być podany środek uspokajający, pacjentowi zwykle zapewnia się dostęp żylny w jednym ramieniu. Dodatkowo, jeśli pacjent sobie tego życzy, można wcześniej znieczulić gardło.

Jak działa echo po łyku?

Aby wykonać echo jaskółcze, lekarz wprowadza do jamy ustnej elastyczny instrument z małą głowicą ultradźwiękową na końcu przełyk za. Większość pacjentów uważa ten początek badania za najbardziej nieprzyjemny, dlatego wskazane może być lekkie miejscowe znieczulenie gardła. Możliwe jest również, że pacjent otrzyma wcześniej leki kojące i usypiające.

Po włożeniu głowicy USG lekarz może ją wprowadzić w przełyku na wysokość serca. To tutaj właściwe badanie zaczyna się od USG serca. Wygenerowane obrazy są wyświetlane w czasie rzeczywistym na monitorze.
Przy pomocy aparatu USG badający może między innymi wykonać różne pomiary. Z reguły odpowiednie obrazy echa jaskółki są drukowane lub zapisywane cyfrowo. Badanie kończy się po około 15 minutach, a sondę ultradźwiękową ostrożnie wyciąga się przez usta.

Ocena jaskółczego echa

Przy echu jaskółki, jak przy każdym badaniu USG, mamy do czynienia z obrazem w czasie rzeczywistym, tzn. Obrazy dźwiękowe serca są pokazywane bezpośrednio na ekranie.Ocena TEE rozpoczyna się zatem od samego badania.
Na przykład egzaminator przegląda wszystkie jamy serca i szuka możliwych zakrzepów krwi lub złogów związanych ze stanem zapalnym. Za pomocą różnych pomocy technicznych można również mierzyć i oceniać przepływ krwi przez zastawki serca za pomocą aparatu ultrasonograficznego. Na podstawie uzyskanych wyników badania lekarz może ocenić, czy funkcja zastawki jest prawidłowa lub czy działa prawidłowo.

Ryzyko związane z jaskółczym echem

Echo jaskółki jest metodą mało ryzykowną i całkiem nieszkodliwą.
Najczęstsze są przejściowe skutki uboczne, takie jak dyskomfort i niewielki ból gardła w wyniku podrażnienia aparatu diagnostycznego.

Poważne skutki uboczne lub powikłania występują tylko w niezwykle rzadkich przypadkach. Należą do nich na przykład zaburzenia sercowo-naczyniowe lub oddechowe. Urazy ściany przełyku, które mogą prowadzić do krwawienia i zapalenia, są bardzo rzadkie. W niezwykle rzadkich przypadkach konieczna będzie operacja w celu skorygowania urazu.

Możliwą alternatywną metodą badania serca jest rezonans magnetyczny serca, który pomaga w identyfikacji zaburzeń czynnościowych serca.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: MRI serca

Jak długo trwa echo łyka?

Czas trwania rzeczywistego badania echokardiograficznego połykania wynosi ok. 15 minut. Ponadto możliwe są czasy oczekiwania i rozmowy, na przykład z lekarzem. Ponadto należy zaplanować, że w przypadku podania do badania leków uspokajających pacjent może nie być w stanie od razu opuścić gabinetu lub szpitala. W razie potrzeby zaleca się pozostanie w obszarze monitorowania do czasu ustąpienia efektu. Zalecamy również odebranie pacjenta przez osobę dorosłą.

Czy konieczne jest uspokojenie?

To, czy echo po jaskółce zostanie wykonane z sedacją czy bez, zależy przede wszystkim od pacjenta. Z medycznego punktu widzenia można zrezygnować z leku uspokajającego.

Jednak sedacja może być przydatna dla pacjentów, którzy są podekscytowani lub zaniepokojeni zbliżającym się badaniem. Więc pacjent nie zauważa zbyt wiele badania. Ponadto warunki badania, a tym samym jakość wyników, poprawiają się, gdy pacjent może się położyć.
Wadą sedacji podczas wykonywania TEE jest to, że po badaniu pacjent jest nadal senny i śpiący, a zatem nie może od razu opuścić gabinetu lub szpitala. Ponadto pacjentowi nie wolno prowadzić pojazdów drogowych przez 24 godziny po sedacji. Wymagana jest również osoba towarzysząca.

Każdy, kto pozwala na echo połykania bez sedacji, nie jest w żaden sposób upośledzony po jego zakończeniu i może natychmiast wrócić do domu. Nie ma również ograniczeń ani utrudnień podczas prowadzenia samochodu.

Dlatego należy rozważyć, czy należy zastosować sedację, w kontekście wspomnianych zalet i wad. Lekarz przeprowadzający badanie może wesprzeć i doradzić pacjentowi w tej decyzji na podstawie jego doświadczenia.

Czy trzeba być trzeźwym, by poczuć echo?

Ważnym warunkiem wykonania echa jaskółczego jest trzeźwość pacjenta. Oznacza to, że co najmniej sześć godzin przed rozpoczęciem badania nie wolno niczego jeść ani pić. Nawet po zakończeniu badania pokarmu nie należy spożywać od razu, a dopiero po około dwóch godzinach.

Koszt jaskółczego echa

Echo jaskółki jest wykonywane wyłącznie przez lekarza na podstawie porady lekarskiej. Poniesione koszty są wówczas w pełni pokrywane zarówno z ustawowego, jak i prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.