Ból w nadbrzuszu

definicja

Ból w nadbrzuszu oznacza ból z różnych przyczyn, które występują w górna połowa brzucha można określić.

Lokalizacja bólu

W medycynie brzuch dzieli się na cztery ćwiartki, rysując pionową i poziomą linię w okolicy pępka. W ten sposób górna część brzucha jest podzielona na dobrze i lewo Górna część brzucha. Plik Region nadbrzusza (Nadbrzusze), w środkowej części brzucha, rozpatrywane osobno, a ponadto u niektórych pacjentów Ból przepony opisane.
Należy zauważyć, że lokalizacja bólu w nadbrzuszu nie zawsze może służyć do ustalenia przyczyny, ponieważ w niektórych chorobach ból promieniuje i każdy pacjent odczuwa ból inaczej.

Charakter bólu

Ból brzucha może somatyczny lub trzewiowy być. Podczas gdy ból somatyczny jak silny i kłucie jest wyczuwalna i może być dokładnie zlokalizowana, bardziej prawdopodobny jest ból trzewny nudny i uciążliwy i trudno ją zlokalizować. Forma bólu często pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat przyczyny bólu w nadbrzuszu.

Ból brzucha może kolka lub bądź wytrwały. Kolka prowadzi do bólu, który stale narasta i maleje, co ma miejsce zwłaszcza w przypadku przemieszczenia narządu pustego (np. Kamienie żółciowe, Niedrożność jelit).
Ból może być lekki lub bardzo mocny. Często nasilenie bólu jest w skali 0 – 10 wskazano (= wizualna skala analogowa), gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy możliwy do wyobrażenia ból.

Ponadto Ból w nadbrzuszu w nocy pojawić się. Terapia zależy od przyczyny wyzwalającej.

Ogólne przyczyny

Niektóre choroby mogą powodować ból, który można znaleźć między innymi w dowolnym miejscu w jamie brzusznej. może również wystąpić w górnej części brzucha. Obejmujący:

• Infekcje żołądkowo-jelitowe z bólami brzucha, nudnościami, wymiotami i biegunką

• Niedrożność jelit (Ileus): Niedrożność jelit jest spowodowana zrostami w jamie brzusznej (np. Z powodu bliznowacenia po operacjach), z powodu przeszkody w świetle jelita (np. Rak okrężnicy) lub z powodu zmniejszonej czynności jelit (np. W wyniku zapalenia jelit lub po operacjach jelita)

• Perforacja: dziura lub rozdarcie w ścianie wydrążonego narządu (np. W żołądku), zwykle w wyniku długotrwałego nieleczonego zapalenia lub wrzodu.

• Zawał jelit: należy rozumieć, że jest to zaburzenie krążenia w jelicie, prawdopodobnie nawet ze śmiercią odcinków jelita, jeśli krążenie krwi nie może zostać przywrócone w czasie

• Zatrucie (np. Ołowiem)

• Endometrioza: obecność wyściółki macicy poza macicą. Ta błona śluzowa zmienia się wraz z cyklem kobiecym i dlatego prowadzi do bólu.

• Nieswoiste zapalenie jelit: najczęściej występuje choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

• Czasami ból brzucha można również zawęzić do pętli jelitowej.
  Przeczytaj poniżej: Ból w pętli jelita

• I wiele więcej

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Lisa tasiemca

Ból w nadbrzuszu - przyczyny

Następujące choroby mogą wystąpić zarówno w prawym, jak i lewym górnym brzuchu:

• Kamienie nerkowe, Zapalenie miednicy

• zapalenie płuc, Zapalenie płuc (zwłaszcza jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w dolnych obszarach płuc)

• Ropień (jama ropna) w okolicy Membrana

Ból w prawym nadbrzuszu - typowe przyczyny

Wśród typowych chorób też ból w prawej górnej części brzucha liczba potencjalnych klientów:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, Choroba kamieni żółciowych

• Wrzód jelita cienkiego: Wrzód jelita cienkiego (głównie dwunastnicy) z uszkodzeniami błony śluzowej jelita, np. od zakwaszenia lub zakażenia bakterią Helicobacter pylori

• Choroba wątroby: np. Zapalenie (zapalenie wątroby), zakrzepica (Zakrzepy krwi) lub obrzęk spowodowany zaleganiem krwi (np. W przypadku choroby serca)

• Choroba trzustki w okolicy głowy trzustka

• Zapalenie uchyłków: Choroba okrężnicy z wypukłościami jelita, w których rozwija się stan zapalny

Ból w nadbrzuszu - typowe przyczyny:

• Przepuklina przeponowa: Części jelita lub żołądka przechodzą przez przeponę do klatki piersiowej

• Choroba przełyku: np. Zapalenie przez refluksowanie kwasu żołądkowego do przełyku

• Wrzód gastryczny (patrz poniżej), Guz żołądka

• Zaczynając od serca: np. Zawał serca ponad wszystko w tylnym zawale

Ból w lewym nadbrzuszu - typowe przyczyny:

• Wrzód gastryczny: Wrzód żołądka z uszkodzeniami błony śluzowej żołądka, np. od zakwaszenia lub zakażenia bakterią Helicobacter pylori

• Zapalenie trzustki

• Tętniak aorty: Poszerzenie lub wybrzuszenie tętnicy brzusznej z ryzykiem pęknięcia i krwawienia do brzucha

• Choroby śledziony: np. Zawał śledziony, Pęknięcie śledziony

Ból w nadbrzuszu po jedzeniu

Jeśli po jedzeniu zawsze pojawia się ból w nadbrzuszu, to często jest Zapalenie błony śluzowej żołądka lub a Wrzód gastryczny przyczyna. Jeśli z drugiej strony ból występuje głównie kiedy wytrzeźwieje, jest bardziej Wrzód jelita cienkiego wyjść. Z ÖDG (Odbicie przełyku, żołądka i jelita cienkiego) te choroby można najskuteczniej zdiagnozować.

Ból w nadbrzuszu podczas ciąży

Również Kobiety w ciąży często cierpią na ból w nadbrzuszu. W większości przypadków ból brzucha jest nieszkodliwy i pojawia się z powodu Rozciąganie ściany brzucha i Przemieszczenie narządów jamy brzusznej przez rosnące dziecko w łonie matki. Oprócz wymienionych przyczyn ból w nadbrzuszu podczas ciąży może mieć również następujące przyczyny:

• Często występuje w ciąży zgaga z bólem w nadbrzuszu. Powodem tego jest cofanie się Kwas żołądkowy do przełyku ze względu na zmianę położenia przewodu pokarmowego w czasie ciąży. Ponieważ nie wszystkie leki są zatwierdzone dla kobiet w ciąży, zawsze należy najpierw skonsultować się z ginekologiem.

• Niepowściągliwe wymioty ciężarnych (Nudności / wymioty podczas ciąży): Niektóre kobiety w ciąży cierpią głównie na w pierwszym trymestrze ciąży z silnymi nudnościami z wymiotami i bólem w nadbrzuszu. Ginekolog powinien niezwłocznie wyjaśnić te objawy.

• Zespół HELLP: Jest to obraz kliniczny zagrażający życiu pod koniec ciąży, którego pierwszym objawem jest często ból w nadbrzuszu. Również tu wejdź wysokie ciśnienie krwi, podwyższone wartości wątroby i zmniejszenie liczby płytek krwi razem na. Podejrzenie jednego Zespół HELLP powinno doprowadzić do natychmiastowej hospitalizacji.

Zobacz też: Ciąża z bólem w nadbrzuszu

Diagnoza

1. Przede wszystkim lekarz przeprowadzi dokładną historię bólu w celu określenia możliwych przyczyn bólu w nadbrzuszu:

• Jak silny jest ból (0-10)?

• Jaki jest ból (tępy lub ostry)?

• Gdzie jest najsilniejszy? Dokąd to promieniuje?

• Czy ból jest trwały? Czy intensywność się zmienia?

• Jak długo to istnieje? Czy był jakiś czynnik wywołujący ból? W jakich sytuacjach ból jest szczególnie dotkliwy?

• Co łagodzi lub pogłębia ból?

• Czy są jakieś inne objawy?

2. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne:

• Kontrola (oglądanie): Zwraca się uwagę na wypukłości, zmiany skórne, blizny i przepukliny.

• Osłuchiwanie (słuchanie): Czy odgłosy jelit są normalnie obecne?

• Uderzenie (stukanie): Czy w brzuchu jest powietrze lub płyn?

• Palpacja (palpacja): czy można wyczuć stwardnienia? Sytuacja jest szczególnie groźna, jeśli oprócz bólu brzucha występuje napięcie w układzie odpornościowym. To znaczy. jeśli żołądek jest „twardy jak deska” podczas badania. W takim przypadku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

• Badanie doodbytnicze (badanie palpacyjne okolicy odbytu): W przypadku bólu brzucha odbyt często sprawdza się palpacyjnie np. Rozpoznaj krwawienie jako przyczynę bólu brzucha.

3. Próbka krwi powinna wskazywać na stan zapalny i upośledzenie funkcji narządów (wątroby, nerek, trzustki, serca). U kobiet z bólem brzucha należy zawsze wykonać test ciążowy.

4. W przypadku bólu w nadbrzuszu należy zawsze wykluczyć zawał serca za pomocą EKG.
5. Badania ultrasonograficzne / zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa służą do natychmiastowej identyfikacji lub wykluczenia ostrych obrazów klinicznych zagrażających życiu.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej
6. Dalsze badania: gastroskopia, kolonoskopia, wizualizacja dróg żółciowych (ERCP) itp.

terapia

Aby móc odpowiednio leczyć ból w górnej części brzucha, należy najpierw wyjaśnić przyczynę. W szczególności ważne jest, aby natychmiast rozpoznać lub wykluczyć choroby zagrażające życiu, aby zdecydować, na przykład, czy operacja jest natychmiast konieczna.

• Pilne wskazanie do operacji: Perforacja wydrążonego organu lub tętniaka aorty, zawał jelit, Pęknięcie śledziony

• Nie wymaga ostrej operacji: Tętniak aorty (o ile nie ma ryzyka pęknięcia), przepuklina przeponowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego / kamica żółciowa, ropnie

• Leczenie zachowawcze Tymczasowa abstynencja od jedzenia lub lekkich posiłków już prowadzi do złagodzenia większości innych przyczyn bólu w górnej części brzucha.

Ponadto m.in. zastosowano następujące zasady terapii:

• Podawanie antybiotyków na zapalenie (zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków)

• Kwasowe blokery w przypadku zapalenia żołądka / przełyku

• Terapia specjalna m.in. Z Kortyzon w nieswoistym zapaleniu jelit