Niestabilność stawu barkowego

wprowadzenie

Niestabilności występują zwykle w stawie barkowym, co można wytłumaczyć anatomią stawu barkowego. Stosunkowo duża głowa kości ramiennej stoi na znacznie mniejszym panewce stawu barkowego (Glenoid), którego powierzchnia stawowa odpowiada tylko około jednej trzeciej głowy kości ramiennej. Ta anatomiczna budowa stawu barkowego umożliwia bardzo dużą ruchomość barku i ramienia. Te nieco niekorzystne proporcje dwóch partnerów stawowych są kompensowane przez różne anatomicznie ważne struktury, które zapewniają, że staw barkowy pozostaje stabilny i nie przemieszcza się (zwichnięty).

Na przykład powierzchnia kielicha stawowego składa się z tak zwanej wargi stawowej (Glenoid labrum) jest elastycznie powiększona, a cały staw barkowy objęty jest torebką stawową, która stabilizuje i centruje głowę kości ramiennej. Optymalna swoboda ruchów we wszystkich kierunkach przestrzennych barku jest możliwa tylko kosztem stabilności stawu. To wyjaśnia, dlaczego ze wszystkich stawów w ludzkim ciele ramię jest najbardziej zwichnięte.

Przyczyny niestabilności stawu barkowego

Niestabilność stawu barkowego może wrodzony być lub po wypadku pojawić się. Niestabilność barku jest często wynikiem jednego traumatyczne zwichnięcie barku (Zwichnięcie) do jednego nagłe pęknięcie wargi stawowej lub torebka stawowa.

Najczęstszym urazem w kontekście niestabilności stawu barkowego jest tzw „Bankart Lesion”. Zwykle odbywa się to za pośrednictwem pliku Zwichnięcie barku do przodu powstałe w wyniku wypadku, gdy warga stawu w dolnej części przedniej krawędzi zębodołu zrywa się częściowo lub całkowicie. Ze względu na zmianę Bankarta warga stawowa nie może już prawidłowo stabilizować stawu barkowego w tym obszarze i może łatwe do (dalszego) zwichnięcia barku chodź.

Objawy niestabilności stawu barkowego

Można wyczuć niestabilność stawu barkowego silny ból wyrazić. Niestabilność i związana z nią słabość w okolicy barku i kości Niemożność poruszenia ramieniem, są również opisane. Może to być plik Obrzęk stawu barkowego występują również Drętwienie i mrowienie (Parestezja) wokół ramienia lub w Palce.

Niestabilność stawu barkowego najczęściej występuje po wypadku, głównie podczas uprawiania sportu jak piłka nożna czy narciarstwo zjazdowe. Często zdarza się, że wypadek początkowo prowadzi do jednego Zwichnięcie stawu barkowego (Zwichnięcie głowy kości ramiennej), które należy ponownie wyregulować (przesunąć). Zmniejsza się ryzyko kolejnych dalszych zwichnięć

• wymagania anatomiczne
• wiek danej osoby oraz
• odpowiednią aktywność sportową

na pewno.

W niektórych przypadkach niestabilność stawu barkowego nie jest poprzedzona wypadkiem. Tutaj powinien być szczegółowa diagnostyka aby sprawdzić, czy konieczne jest podejście chirurgiczne lub czy można najpierw spróbować zachowawczego (niechirurgicznego) leczenia niestabilności.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Diagnoza niestabilności stawu barkowego

Po pierwsze, szczegółowe informacje Przesłuchanie zainteresowanej osoby (anamnese) dotyczące dyskomfortu spowodowanego niestabilnością stawu barkowego. Aby zapewnić diagnozę, plik badanie kliniczne stawu barkowego metody obrazowania niezbędny. W ten sposób można zebrać cenne informacje o zmianach patologicznych w stawie barkowym i związanych z nimi strukturach tkanek miękkich.

Standard to jeden RTG stawu barkowego, czasem też jednego Rezonans magnetyczny barku (MRI, rezonans magnetyczny stawu barkowego) ujawniać. Jeśli ma być wykonana operacja w celu leczenia niestabilności stawu barkowego, zwykle wymagane są niektóre badania laboratoryjne, a rzadko takie EKG (Elektrokardiogram) i a Rentgen klatki piersiowej wejść na afisz.

Obraz kliniczny niestabilności stawu barkowego może się różnić w zależności od

• stopień
• częstotliwość
• Surowość i
• kierunek

być podzielone na różne kategorie.

Przede wszystkim plik Zwichnięcie różni się od podwichnięcia być tam z całkowite zwichnięcie (przemieszczenie) nie ma już wykrywalnego kontaktu między powierzchniami złącza. Co więcej, rozróżnia się w zależności od przyczyny traumatyczny (z przypadkiem) od jednego atraumatyczny (bez wypadku) niestabilność stawu barkowego. Większość ostre zwichnięcian ma miejsce naprzód (poprzedni) lub przednio-dolny, co jest bardzo rzadkie Kierunek zwichnięcia do tyłu (grzbietowa).

Terapia niestabilności stawu barkowego

Leczenie niestabilności stawu barkowego może zasadniczo opierać się na dwa różne typy odpowiednio:

1. Terapia zachowawcza

Zwichnięty bark powinien tak szybko, jak to możliwe ponownie dostosowany (przeniesiony) stają się. Wcześniej trzeba Kontrola rentgenowska być przeprowadzane do wykluczyć urazy kości. W razie potrzeby redukcja może nastąpić w a Krótkie znieczulenie wejść na afisz. Jeśli ramię zostało wcześniej zwichnięte, możliwe jest zmniejszenie go bez znieczulenia.

W niektórych przypadkach możliwe jest również leczenie zachowawcze (niechirurgiczne), biorąc pod uwagę indywidualne anatomiczne przyczyny niestabilności barku. To spowoduje ból odpowiednie leki przeciwbólowe a po redukcji plik Ramię unieruchomione na krótki czas (np. w Stowarzyszenie Gilchrista). Poniżej znajduje się plik intensywny trening mięśni (zwłaszcza mięśnie pleców) pod instrukcje fizjoterapii ma sens.

2. Terapia operacyjna

Obecnie celem jest leczenie chirurgiczne niestabilności barku Prawidłowe obrażeniaw celu jak najdokładniejszego przywrócenia normalnej anatomii. W większości przypadków wykonuje się operację niestabilności barku artroskopowy przeprowadzone, czyli jako część a Jointoscopy. Ta technika chirurgiczna jest minimalnie inwazyjneponieważ zwykle tylko dwa do trzech małych nacięć na skórze wymagany jest około jednego centymetra długości.

Tylko w świetny sposób rzadkie przypadki może wymagana otwarta procedura chirurgiczna na przykład, jeśli odłamki kostne są spowodowane zwichnięciem barku i wolne we wspólnej przestrzeni „pływać”. Podczas zabiegu artroskopowego optykę z systemem kamer i odpowiednie specjalne instrumenty wprowadza się przez małe otwory w stawie barkowym. W ten sposób można naprawić istniejące uszkodzenie stawu barkowego, często oderwana kapsułka albo rozdarta warga stawowa za pomocą kotwicy do szycia ponownie przymocowany do kości. Te wątki są implanty bioabsorbowalneco oznacza, że ​​są rozpuścić się po pewnym czasie i nie trzeba go ciągnąć. Po tym czasie anatomiczna struktura ponownie się zagoiła.

Kontynuacja leczenia po operacji

Bezpośrednio po operacji osoba poszkodowana otrzyma Szyna barkowa (Orteza) stworzył jedyny bardzo ograniczona ruchomość stawu barkowego. Poprzez ochronę a Proces stabilizacji i powstawania blizn użytkowania, co zwykle prowadzi do ponownego stabilnego barku. Jest tymczasowy Ograniczenie ruchomości w barku, zwłaszcza pod Unikanie rozchylania i zewnętrznych ruchów obrotowych (może to spowodować ponowne zwichnięcie barku). Szanse powodzenia przy chirurgicznym leczeniu niestabilności stawu barkowego są bardzo duże ponad 95 proc można ponownie uzyskać stabilność stawu barkowego. Warunkiem tego jest optymalna pielęgnacja zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego lub terapeuty.