Objawy udaru

wprowadzenie

Najczęstszymi objawami udaru są te, które można znaleźć również w tzw. Teście FAST: jednostronne opadanie powieki lub kącika ust, jednostronne porażenie ręki lub nogi oraz zaburzenia mowy. Jednak w zależności od ciężkości udaru objawy te mogą być mniej lub bardziej wyraźne.

Nie wszystkie objawy kardynalne zawsze pojawiają się razem; mogą również wystąpić inne objawy. Zależy to głównie od obszaru mózgu, w którym wystąpił udar i który obszar mózgu jest dotknięty i zawodzi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: udar mózgu

Mogą to być typowe objawy

Typowe i najczęstsze objawy udaru to:

• Hemiplegia (Hemipareza): Osłabienie lub całkowity paraliż jednej strony ciała (ramię i / lub noga, połowa twarzy)

• Zaburzenia mowy: niezdolność do mówienia, zaburzenia mówienia, zaburzenia rozumienia mowy

• Inne objawy mogą również obejmować:

• Zaburzenia równowagi, zawroty głowy i chwiejny chód

• Zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, krótkotrwała utrata wzroku, migotanie oczu)

• Brak przytomności lub chwilowa utrata przytomności

• Zamieszanie i dezorientacja

• Nudności i wymioty

• Mrowienie i drętwienie rąk i nóg

• Nagły, silny ból głowy; Ból szyi

• Utrata pamięci (amnezja)

• Nieprawidłowości w kontroli oddawania moczu (Niemożność utrzymania/ Zatrzymanie moczu)

• Trudności z połykaniem

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Oznaki udaru

ból głowy

Częstym objawem udaru jest ból głowy. Około 40% osób dotkniętych chorobą cierpi na bóle głowy w czasie udaru trwające do trzech dni po udarze, chociaż jest to częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Ponadto bóle głowy występują częściej, gdy udar pojawia się w tylnej części mózgu w krwiobiegu, niż gdy jest zlokalizowany w przedniej części mózgu. Ból głowy jest zwykle opisywany jako nagły, bardzo silny (często również niszczący), tępy i uciążliwy; często jest odczuwany zwłaszcza w okolicy czoła lub po obu stronach głowy.

Przyczyna bólu głowy jest następująca: sama tkanka mózgowa nie jest wrażliwa na ból, ale naczynia krwionośne w mózgu i opony mózgowe są. Jeśli naczynie krwionośne pęknie, a następnie dojdzie do krwawienia do tkanki mózgowej, podrażnienie naczyń otaczających, a także opon mózgowo-rdzeniowych - pojawia się ból głowy. W przypadku niedostatecznego ukrwienia i tlenu tkanki w wyniku niedrożności naczynia dochodzi do miejscowego wzrostu ciśnienia krwi w celu skompensowania niedostatecznej podaży - charakteryzuje się również bólem głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny bólu głowy

Nudności i wymioty

Nudności to doznanie, które generowane jest między innymi przez centralny układ nerwowy - czyli mózg czy rdzeń kręgowy. W przypadku udaru i uszkodzenia pewnych obszarów mózgu objawy mogą obejmować nudności i wymioty. Nie jest to typowy, klasycznie najczęściej występujący objaw, jest raczej nietypowym objawem dodatkowym. Ponadto nudności mogą również towarzyszyć objawom udaru, takim jak zawroty głowy, niestabilny chód i bóle głowy.

Zaburzenia mowy

Centrum językowe w mózgu jest bardzo często dotknięte udarem. Jeśli komórki nerwowe w ośrodku mowy zostaną uszkodzone przez zamknięcie naczyń lub krwotok mózgowy, jest to często bardzo zauważalne. Około 30% wszystkich osób dotkniętych chorobą cierpi na zaburzenia mowy w wyniku udaru.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Udar mózgu w centrum językowym

To zaburzenie niekoniecznie musi trwać wiecznie, wielu pacjentów wraca do normalnej zdolności mówienia w ciągu 4 tygodni. Jeśli tak się nie stanie po 4 tygodniach, szansa na trwałe zaburzenie maleje.

W zależności od zaangażowanego ośrodka językowego różne zaburzenia językowe (Afazja) zróżnicowane:

• Globalne zaburzenie językowe obejmuje brak zrozumienia języka (treści nie mogą być zrozumiane / nagrane) oraz brak umiejętności mówienia (nie można formułować zdań, brakuje słów lub są one nieprawidłowo użyte)

• Afazja Wernickego polega głównie na braku rozumienia mowy

• Z drugiej strony afazja Broki charakteryzuje się brakiem mowy

• Raczej lżejszą formą jest afazja amnezji, w której na pierwszym planie są zaburzenia wyszukiwania słów, ale rozumienie mowy i języka pozostaje nienaruszone

Paraliż jednostronny

W bardzo wielu przypadkach udaru dochodzi do jednostronnego porażenia mięśni. To sprawia, że ​​jest to jeden z głównych objawów i pionierski w diagnostyce.
W zależności od tego, która połowa mózgu jest dotknięta udarem, druga połowa ciała jest dotknięta paraliżem: jeśli udar wystąpił w prawej połowie mózgu, objawy występują w lewej połowie ciała i odwrotnie.

Paraliż występuje zwykle w ramionach i nogach, ale także w mięśniach twarzy. W zależności od rozległości udaru lub uszkodzenia komórek nerwowych, nie zawsze zachodzi konieczność zaatakowania twarzy, ręki i nogi, czasami objawy paraliżu występują tylko na twarzy, tylko na ramieniu lub tylko na nodze. Od samego początku nie należy się spodziewać całkowitego paraliżu, tutaj również stopień porażenia może być różny.

Opadająca powieka / opadający kącik ust

Jeśli tkanka nerwowa mięśni twarzy zostanie uszkodzona podczas udaru, nazywa się to również porażeniem centralnego nerwu twarzowego. Nerw twarzowy, który zaopatruje połowę twarzy, nie funkcjonuje już wtedy prawidłowo, co objawia się na przykład opadającą powieką lub opadającym kącikiem ust.

Cała muskulatura połowy twarzy (z udarem w prawej połowie mózgu, lewa połowa twarzy jest dotknięta i odwrotnie) nie może być już dowolnie poruszana. Wyjątkiem są mięśnie czoła, które w przypadku paraliżu środkowego twarzy nadal pozostają ruchome - nadal możliwe jest zmarszczenie brwi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Porażenie twarzy

Mrowienie / drętwienie

Częstym objawem udaru jest porażenie mięśni po jednej stronie, zwłaszcza mięśni twarzy, rąk i nóg. Jednakże, w zależności od rozległości udaru, całkowity paraliż nie musi wystąpić natychmiast; często można odczuwać drętwienie lub mrowienie w dotkniętej chorobą ręce lub nodze. Z jednej strony może tak pozostać, ale z drugiej może być także zwiastunem zbliżającego się paraliżu mięśni.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Drętwienie w ramieniu i Drętwienie w nodze

Zaburzenia chodu

Zaburzenia chodu są objawem, który występuje głównie wtedy, gdy tył mózgu i móżdżek są dotknięte udarem. Niestabilność chodu często występuje wraz z zawrotami głowy i lękiem przed upadkiem, a także z zaburzeniami w samym ruchu (Ataksja) mogą towarzyszyć, a także niekontrolowane, rytmiczne ruchy oka (Oczopląs). Wszystkie objawy łącznie nazywane są ostrym zespołem przedsionkowym i stanowią absolutny sygnał ostrzegawczy, jeśli chodzi o diagnozę udaru.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zawał móżdżku

Migotanie oczu

Migotanie oka podczas udaru to tzw. Oczopląs, co oznacza niekontrolowane, rytmiczne ruchy oka w spoczynku. Często występują z zawrotami głowy. Mówi się tutaj o zaburzeniach centralnego ruchu gałek ocznych, które mogą występować w wielu różnych chorobach neurologicznych.

Są również typowe dla udaru, w którym zaatakowany jest tylny obszar mózgu i / lub móżdżek. Drżenie oczu jest wyrazem nieprawidłowej koordynacji między zmysłem równowagi a wzrokiem.

Podwójne widzenie

Jeśli udar ma miejsce w obszarze centrum wzroku, może to objawiać się różnymi objawami. Jednym z objawów może być podwójne widzenie, tj. Oglądane obiekty są oglądane dwukrotnie, przy czym obiekty są następnie widziane dwa razy obok siebie, jeden nad drugim lub ukośnie względem siebie.

Powodem tego jest obumarcie komórek nerwowych, które wysyłają impulsy do nerwów wzrokowych odpowiedzialnych za mięśnie oka. Jeśli mięśnie oka w jednym oku nie działają już prawidłowo, oczy nie poruszają się w tym samym kierunku, co powoduje podwójne obrazy.

Utrata pamięci

Zaburzenia pamięci (amnezjaObjawy po udarze są powszechne. Rodzaj upośledzenia pamięci zależy również od ciężkości i lokalizacji udaru.

W niektórych przypadkach trudniejsze (amnezja wsteczna) lub nawet niemożliwe jest odzyskanie wiedzy, która została już zapisana (z przeszłości), w innych przypadkach zapisanie nowych informacji jest mniejsze lub niemożliwe (amnezja następcza).

Podobnie może mieć to wpływ tylko na wiedzę faktyczną (pamięć semantyczną) lub znajomość osobistych doświadczeń / szczegółów (pamięć epizodyczna). Jednak w niektórych przypadkach osoby, które przeszły „tylko” udar, cierpią na zaburzenia uwagi, które nie są równoznaczne z zaburzeniami pamięci, ale w wielu przypadkach mogą wyglądać podobnie.

zawroty głowy

Nagłe zawroty głowy mogą być również objawem udaru. Może to prowadzić zarówno do zawrotów głowy, jak i do zawrotów głowy: w przypadku zawrotów głowy osoba zainteresowana czuje się tak, jakby prowadziła karuzelę, zawroty głowy są podobne do uczucia przebywania na statku.

Zawrotom głowy może towarzyszyć niestabilny chód, który może również prowadzić do strachu przed upadkiem. Zawroty głowy są najbardziej prawdopodobne, gdy tył mózgu i móżdżek są dotknięte udarem.

Trudności z połykaniem

Akt połykania jest kontrolowany przez różne ośrodki w mózgu. Jeśli jeden lub więcej z tych obszarów zostanie uszkodzonych w wyniku udaru, mogą wystąpić zaburzenia połykania. W takim przypadku normalny akt połykania nie może być już dobrze skoordynowany, co prowadzi do zwiększonego połykania.

Spożycie oznacza, że ​​ślina, płynne lub stałe pokarmy nie są transportowane do przełyku i dalej do żołądka, jak zwykle, ale nieprawidłowo przedostają się do tchawicy. Nazywa się to również aspiracją. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do zapalenia płuc (Zachłystowe zapalenie płuc).

Niemożność utrzymania

Kontrolowanie oddawania moczu jest również jednym z zadań mózgu - obejmuje to nie tylko przechowywanie moczu, ale także oddawanie moczu. Jeśli dojdzie do udaru i odpowiedni obszar mózgu zostanie uszkodzony, kontrola pęcherza może również zostać utracona: może to spowodować nadreaktywność pęcherza z chęcią częstego oddawania moczu, zatrzymanie moczu lub niechciany wyciek moczu (Niemożność utrzymania) ekspresowe. Inne objawy, takie jak zaburzenia chodu / ruchu, paraliż lub zaburzenia czucia mogą utrudniać sprawę.

Ból szyi

Jak już opisano, częstym objawem udaru jest nagły, silny ból głowy. Czasami może im towarzyszyć ból szyi. Ból szyi może również wystąpić po jednej stronie, często po stronie, po której występuje ból głowy. Ból głowy i szyi jest bardziej typowy dla krwotoku mózgowego, zawał mózgu może również przebiegać ręka w rękę bez bólu głowy i szyi.

Czy krwawienie z nosa może być oznaką udaru?

Krwawienie z nosa nie jest bezpośrednim objawem udaru. Jednak częste krwawienia z nosa mogą być ostrzeżeniem, które należy traktować poważnie: częste krwawienia z nosa mogą mieć wiele przyczyn. Dwie główne przyczyny, również ważne w przypadku udaru, to wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia krzepnięcia. Jeśli wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się, może to obejmować wyrazić krwotokami z nosa. Jest to jednak również wyraźne ryzyko udaru, ponieważ jeśli ciśnienie krwi jest trwale zbyt wysokie, z czasem dochodzi również do uszkodzenia naczyń mózgowych i może dojść do krwotoku mózgowego.

Jeśli występują wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia, oznacza to, że krwawienia nie można tak szybko zatrzymać: spowolnione jest zlepianie się płytek krwi i zamykanie uszkodzonych naczyń krwionośnych w celu zatrzymania krwawienia. To również może objawiać się częstymi, przedłużającymi się i nasilonymi krwawieniami z nosa. Jeśli dojdzie do uszkodzenia naczynia mózgowego, oznaczałoby to również łatwiejsze, silniejsze i dłuższe krwawienie do tkanki mózgowej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny krwawienia z nosa

W ten sposób objawy ujawniają się u mężczyzn

Objawy udaru u mężczyzn są zwykle bardziej typowe niż u kobiet. W związku z tym najczęściej występują wymienione tutaj najczęstsze objawy, takie jak hemiplegia i zaburzenia mowy. Oznacza to, że średnio u mężczyzn rozpoznanie udaru następuje szybciej, a czas do rozpoczęcia terapii jest krótszy.

W ten sposób objawy ujawniają się u kobiet

Objawy u kobiet po udarze często różnią się od objawów u mężczyzn, ponieważ są nietypowe, co utrudnia rozpoznanie.

Oprócz klasycznych typowych objawów, takich jak paraliż, zaburzenia mowy i wzroku oraz zawroty głowy, u kobiet występują niespecyficzne objawy, takie jak bóle głowy i ciała, nudności i wymioty, ból w klatce piersiowej, trudności w połykaniu, duszność i splątanie.

Jeśli te niespecyficzne objawy pojawiają się samoistnie, czasami nie jest łatwo wzbudzić podejrzenie udaru w odpowiednim czasie lub w jak najkrótszym czasie i rozpocząć właściwą diagnostykę i terapię.

W ten sposób objawy ujawniają się u dziecka

Również u dzieci objawy zależą od umiejscowienia uszkodzenia mózgu, ale także od wieku dziecka.

Do najczęstszych objawów u dzieci poniżej 1 roku życia należą drgawki, u dzieci w wieku 5-10 lat najczęściej występuje porażenie jednostronne. Hemiplegia u noworodków jest zwykle widoczna dopiero od 6 miesiąca życia. Dzieci najczęściej stają się zauważalne poprzez zakłócenia sekwencji ruchowych, na przykład poprzez nagłe przeciąganie nogi, niemożność chodzenia lub nieprawidłowe raczkowanie.

Jeśli dzieci już mówią, możliwy jest krok wstecz w języku lub nawet klasyczne zaburzenie językowe jako objaw. Ponieważ mózg nie jest jeszcze w pełni rozwinięty u dzieci, uszkodzenie, a tym samym objawy, pojawiają się czasami dopiero po miesiącach lub latach. Właściwy skok przebiega wtedy cicho. Patrząc na odwrót, szansa na wyzdrowienie jest większa niż w przypadku dorosłych.

Test na udar (szybki test)

SZYBKI test jest sposobem na szybkie wstępne rozpoznanie udaru. Jest to test służący do wstępnej oceny na podstawie objawów klinicznych, potwierdzającej wstępne podejrzenie udaru. FAST oznacza twarz (twarz), ramiona (ramiona), mowę (język) i czas (czas) i łączy w sobie wszystkie główne objawy możliwego udaru: opadający kącik ust lub opadającą powiekę (z powodu sparaliżowanych mięśni twarzy) na twarzy, Jednostronny paraliż ramienia (którego nie można już podnieść (dobrze)), niewyraźna mowa, a nawet niemożność mówienia mogą być wyraźnymi wskaźnikami wystąpienia udaru. T jak Time przypomina, że ​​w przypadku możliwego udaru liczy się każda minuta i należy natychmiast wezwać lekarza - Time is Brain!

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Sprawdź objawy udaru

Wówczas przede wszystkim ważne jest wyjaśnienie dokładnej przyczyny udaru, ponieważ jest to również podstawa terapii doraźnej. Za pomocą TK lub MRT w przypadku udaru można następnie wizualnie wykazać, czy przyczyną jest krwawienie do tkanki mózgowej (krwotok mózgowy), czy zablokowanie naczynia mózgowego (zawał mózgu).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Działania w przypadku udaru

Jakie inne choroby mogą wskazywać objawy?

Wymienione tutaj objawy dotyczą nie tylko udaru, niektórym innym - mniej lub bardziej zagrażającym życiu - chorobom mogą towarzyszyć takie same lub podobne objawy. Dlatego tym ważniejsze jest szybkie potwierdzenie diagnozy poprzez odpowiednie obrazowanie za pomocą TK lub MRI.

W przypadku wystąpienia paraliżu lub zaburzeń czucia należy zawsze brać pod uwagę chorobę rdzenia kręgowego, taką jak paraplegia lub choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub stwardnienie rozsiane (SM). Guzy mózgu, infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych lub ropnie mózgu, mogą również wywołać niektóre objawy.

To samo dotyczy różnych chorób metabolicznych lub zaburzeń składu krwi, takich jak hipo- / hiperglikemia (niski / wysoki poziom cukru we krwi), hipokaliemia (za mało potasu we krwi) lub mocznica (za dużo mocznika we krwi). Silny ból głowy, któremu może towarzyszyć ból szyi, nudności i zaburzenia widzenia, może również wskazywać na atak migreny z aurą.