Syndactyly ręki
- Podziel rękę
- Łyżka
Połączenie / połączenie dwóch palców, gdy dotknięte są wszystkie palce, nazywa się to łyżeczką.
Syndactyly występuje częściej z zespołem Aperta.
definicja
Syndactyly dłoni to połączenie kości lub tkanki łącznej między dwoma palcami. W tym stanie nie ma miejsca między palcami. Ta choroba jest wrodzona.
Epidemiologia
Syndaktylia ręki jest stosunkowo częstym stanem. Jest to najczęstsza wrodzona wada rozwojowa ręki. Stwierdzono, że Syndactyly występuje u 1 na 1000/5000 noworodków. Zaburzenie rozwojowe w 5-7 Omówiono tydzień embrionalny.
W większości przypadków nie można zidentyfikować przyczyny choroby, rzadziej występują genetyczne choroby dziedziczne (ok. 20% wszystkich przypadków). Choroby genetyczne, w których występuje syndaktylia
-
Zespół Aarskoga
-
Zespół Adamsa-Olivera
-
Zespół Frasera
-
Zespół Pfeiffera (zespół acrocephalo syndactyly) i
-
Zespół Smitha-Lemli-Opitza
Najczęstsze jest połączenie między palcem środkowym i serdecznym.
Wizyta u specjalisty od ręki?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Możesz mnie znaleźć pod adresem:
- Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
uformować
Zasadniczo rozróżnia się
- syndaktylia tkanki miękkiej
- bony syndactyly
W syndyktywie tkanki miękkiej palce są połączone ze sobą tylko skórą i tkanką łączną. W syndaktyli kostnej kości palców są również połączone ze sobą.
Ponadto rozróżnia się stopień, w jakim palce są ze sobą połączone. Istnieją trzy stopnie nasilenia:
- częściowo (częściowo)
- prawie całkowicie (suma częściowa)
- całkowicie (łącznie)
W większości przypadków połączone są tylko dwa palce (prosty syndaktylia). Jeśli dotkniętych jest kilka palców jednej ręki, mówi się o wielu syndaktylach. Jeśli dotknięte są wszystkie palce jednej ręki, powstaje tak zwana ręka łyżkowa. Jeśli taka wada jest obecna, podejrzewa się chorobę genetyczną (zespół Aperta).
Zdjęcie rentgenowskie dłoni niemowlęcia z syndaktylią
Czerwony rząd liczb przedstawia promienie dłoni. Promień 4 połączył się z 5, więc brakuje liczby 5.
Palce (niebieski rząd cyfr) są ułożone normalnie od 1 do 5.
diagnoza
Z reguły syndaktylia to tak zwana diagnoza oka, która jest natychmiast widoczna, gdy na nią spojrzysz.
W celu potwierdzenia diagnozy zawsze należy wykonać zdjęcie rentgenowskie dłoni. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego można odróżnić syndaktylię kostną od syndaktylii tkanki miękkiej.
W wyjątkowych przypadkach a Rezonans magnetyczny (MRI ręki) podaj więcej informacji na temat struktur tkanek miękkich palców. Ponieważ w tym badaniu niemowlę w znieczulenie musi być postawiony, ponieważ ręka musi być absolutnie nieruchoma podczas badania, informacje uzyskane podczas badania należy rozważyć w odniesieniu do ryzyka.
terapia
Syndaktylia dłoń powinny być odseparowane operacyjnie, aby zapewnić dobre funkcjonowanie ręki z uwzględnieniem istniejących zagrożeń. Jednak kształt i umiejscowienie (dotknięte palce) powinny być uwzględnione we wskazaniu do operacji, aby ogólne stwierdzenie nie było możliwe.
Z palcami tej samej długości operacja ta ma zwykle miejsce w drugim roku życia, czasem później. Oczekuje się tego terminu, ponieważ wystarczający rozmiar palców zmniejsza ryzyko operacyjne.
Operację przeprowadza się tylko w pierwszym roku życia, jeśli palce są nierównej długości, ponieważ w późniejszym czasie można spodziewać się trwałego uszkodzenia wzrostu.
W większości przypadków zmiany wpływają również na nerwy i naczynia krwionośne (tętnice i żyły). Należy to wziąć pod uwagę podczas operacji rozdzielania, a nerwy i naczynia należy ostrożnie oddzielić.
Trudność operacji polega na ponownym użyciu rozdzielonych palców skóra do pokrycia. Ogólnie rzecz biorąc, dostępnych jest za mało skóry. Ważne jest, aby końce skóry były zszyte razem bez napinania, aby nie powstały nadmierne blizny. Obszary, których nie można pokryć skórą, należy przykryć przeszczepami skóry z innych części ciała.
Ze względu na ryzyko powikłań, zwłaszcza zaburzeń krążenia, podczas operacji można rozdzielić tylko dwa palce. Czy kilka palców jest połączonych ze sobą (syndaktylia wielokrotna), muszą być wykonywane jedna po drugiej, w odstępie sześciu miesięcy.
Ze względu na złożoność operacji czas operacji wynosi zwykle ponad 3 godziny.
Ryzyko operacji
Jeśli dopływu naczynia krwionośnego nie można całkowicie oddzielić, może to prowadzić do utrudnionego gojenia się ran po operacji. W rzadkich przypadkach krążenie krwi może być tak złe, że palec umiera lub trzeba go amputować, zanim zostanie zakażony.
Jeśli nerwy zostaną po prostu nałożone, po separacji rozdzielone palce mogą stać się zdrętwiałe.
Jeśli po operacji powstają nadmierne blizny, niemożność pełnego rozciągnięcia operowanych palców (przykurcz zgięciowy) pojawia się wraz ze wzrostem pacjenta.
Ponadto, jako część wzrostu, błonki między palcami mogą ponownie rosnąć w kierunku koniuszków palców. Powoduje to ponowne ograniczenie funkcji palców. Musi nastąpić kolejna operacja (operacja nawrotu).
