Terapia / leczenie łokcia tenisisty

wprowadzenie

W ramach terapii łokcia tenisisty można podjąć różne działania, które powinny być uzależnione od ciężkości choroby, indywidualnego cierpienia i życzeń pacjenta.
Ogólne informacje na temat łokcia tenisisty można znaleźć pod adresem: Łokieć tenisisty

Terapia zachowawcza

95% wszystkich ramion tenisowych może być całkowicie wolnych od objawów przy zastosowaniu środków zachowawczych.
Ze sobą konkuruje wiele różnych środków. Nie ma najlepszej terapii, ale zastosowane środki lecznicze muszą być dostosowane do indywidualnego przypadku.

Przyjdź jako konserwatywne środki

• Ulga / unieruchomienie
  Jednak całkowite unieruchomienie stawu łokciowego jest przeciwwskazane.
• Bandaże / mankiety / szelki
  Więcej o ortezach łokcia tenisisty znajdziesz w naszym temacie: Bandaż tenisowy na ramię
• Zastrzyki z kortyzonem i / lub Zeelem i środkiem miejscowo znieczulającym
  Kortyzon można wstrzyknąć miejscowo (patrz także strzykawka z kortyzonem). Kortyzon jest hormonem steroidowym pochodzącym z cholesterolu. Podobnie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, mają działanie przeciwzapalne. Wadą tej aplikacji jest to, że chociaż objawy są szybko łagodzone (zwłaszcza ból), spontaniczne gojenie jest opóźnione.
• Terapia falą uderzeniową
  Przed zabiegiem należy zawsze rozważyć terapię falą uderzeniową. Działanie fal uderzeniowych prawdopodobnie polega na tym, że pobudzane są procesy regeneracyjne, co aktywuje samoleczenie.
  Przeczytaj również nasz obszerny temat: Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty
• Leczenie taśmą
  Przeczytaj również nasz temat: Kinesio taping na łokciu tenisisty
• Napromienianie (promieniowanie rentgenowskie stymulujące)
• akupunktura
• Lek
• Leczenie maści
  Składnikami opatrunków maściowych są preparaty kortyzonowe lub kremy zawierające diklofenak (np. Voltaren-Emulgel), które działają przeciwzapalnie, a tym samym uśmierzają ból.
• fizjoterapia
  Ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy wykonywać tylko wtedy, gdy pacjent jest w większości wolny od bólu. Ważne jest, aby robić odpowiednie przerwy na ćwiczenia.
  Terapia manualna w ramach fizjoterapii: W ramach fizjoterapii pokazane są sukcesy w leczeniu tzw. Tarcia poprzecznego, czyli specjalnym masażem ścięgien mięśniowych. Promowane jest miejscowe ukrwienie ścięgien, zmniejsza się napięcie mięśniowe, co skutkuje całkowitym rozluźnieniem. Terapia manualna obejmuje również masaże czynnościowe oraz rozległe rozciąganie prostowników przedramienia (rozciąganie mięśni).
  Przeczytaj również nasz obszerny temat: Fizjoterapia na łokieć tenisisty
• Terapia zimnem (krioterapia)
  Krioterapia jest idealna do miejscowego uśmierzania bólu. Krioterapia to zabieg leczniczy wykorzystujący przeziębienie. Miejscowa krioterapia służy do łagodzenia obrzęków i bólu.
• Ćwiczenia rozciągające
  Zaleca się również trening ekscentryczny w celu utrzymania prostowników (Ekstensory) rozciągać. Trening ekscentryczny charakteryzuje się spowolnieniem obciążenia. W rezultacie napięte mięśnie nie są skracane, ale raczej rozciągane.
• akupunktura
• Leczenie pijawkami
• Leczenie toksyną botulinową
  Jeśli objawy nie ustąpią, istnieje również możliwość wstrzyknięcia toksyny botulinowej w małych dawkach do mięśnia.
  Po wstrzyknięciu neurotoksyna paraliżuje mięsień przez dwa do trzech miesięcy, umożliwiając mu regenerację. Efekt zanika. Objawy należy wtedy przynajmniej złagodzić, jeśli nawet nie ustąpiły.
  Niestety, nie ma większych badań dotyczących stosowania toksyny botulinowej w łokciu tenisisty.

w pytaniu.
Drobne uszkodzenie ścięgna, tzw Mikroleje, można traktować bardzo zachowawczo.

Jeśli skupiamy się na bólu, napisaliśmy na ten temat zupełnie osobny temat: ból łokcia tenisisty

Spotkanie ze specjalistą od łokcia tenisisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Jako były tenisista zorientowany na wyniki, wcześnie specjalizowałem się w leczeniu zachowawczym przewlekłego łokcia tenisisty.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy broni tenisowych.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

Kiedy operacja jest konieczna?

Operacja jest wskazana, gdy zachowawcze terapie nie mogą wyeliminować objawów i występują zerwania ścięgien lub przewlekły przebieg.
Wszystkie zachowawcze metody leczenia powinny zakończyć się niepowodzeniem przez co najmniej 6 miesięcy, zanim należy rozważyć leczenie operacyjne.

Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które można zastosować.
Z reguły jednak tendotomia może złagodzić objawy. Poniżej przedstawiono różne procedury chirurgiczne:

• Obsługa według firmy Hohmann: Operacja według firmy Hohmann zaczyna się o godz promieniowy Strona łokcia, tj. na zewnątrz. Tutaj wykonuje się nacięcie w kształcie łuku o wielkości około 5 cm. Następnie wyświetlane są i zastępowane początki mięśni rozciągających się. Nacięcie ścięgien przebiega w kierunku poprzecznym, dlatego zabieg nazywany jest również nacięciem poprzecznym. Badane są również więzadła łokciowe. Zmiany (np. Zrosty chrzęstno-kostne), które również mogą powodować ból, można usunąć.
• Operacja według Wilhelma (odnerwienie): Operacja według Wilhelma jest drugą standardową procedurą leczenia łokcia tenisisty. Procedura ta jest najczęściej stosowana w połączeniu z operacją Hohmann. Tutaj małe gałęzie nerwowe, które unerwiają (dostarczają) zewnętrzną część łokcia, są zatarte. Ta operacja jest również stosowana w leczeniu ramienia golfisty.
• Operacja według Goldiego: Operacja według Goldiego jest podobna do procedury według Hohmanna. Tutaj jednak nacięcie ścięgien mięśniowych nie jest wykonywane poprzecznie, ale podłużnie. Dlatego jest to nacięcie podłużne. Ta procedura jest również często łączona z operacją Wilhelma.
• Terapia małoinwazyjna: Minimalnie inwazyjne leczenie przeprowadza się poprzez nacięcie o długości maksymalnie 1,5 cm na zewnętrznej stronie łokcia. Tutaj również ścięgna mięśni są nacięte, podobnie jak w operacji Hohmanna. Jednak w bardzo wyraźnych przypadkach konwencjonalna procedura chirurgiczna ma większy sens, ponieważ umożliwia lepszą ocenę i wizualizację kości, mięśni i więzadeł.

Przeczytaj o wiele więcej informacji na ten temat pod adresem: Operacja łokcia tenisisty

Czas trwania terapii

Niestety terapia łokcia tenisisty może trwać kilka tygodni i miesięcy.Zasadniczo ważna jest ochrona chorej ręki przez kilka tygodni, może być również konieczne unieruchomienie za pomocą szyny gipsowej. Terapia zachowawcza powinna również polegać na schłodzeniu bolesnego miejsca i zażyciu środków przeciwbólowych.

Krótkotrwały sukces leczenia można osiągnąć, wstrzykując środki miejscowo znieczulające, które hamują ból u jego początku. Można również wyobrazić sobie wstrzyknięcie kortykosteroidów w obszar objęty stanem zapalnym, co może zahamować reakcję immunologiczną, a tym samym zmniejszyć ból.

Jednak możliwe jest, że objawy utrzymują się lub ustępują tylko nieznacznie pomimo odpowiedniego unieruchomienia i regularnych ćwiczeń rozciągających. Jeśli objawy są bardzo poważne i utrzymują się przez sześć miesięcy, można rozważyć operację.
Ponieważ każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem, aw przypadku operacji łokcia tenisisty sukces zależy od wskazań, zastosowanej metody i doświadczenia chirurga, kwestię operacji należy wyjaśnić z doświadczonym lekarzem.

Rozpocznij terapię

Z reguły rozpoczyna się terapia zachowawcza.
Oznacza to, że powinieneś najpierw spróbować wszystkiego, aby leczyć łokieć tenisisty bez operacji. Działa to prawie we wszystkich przypadkach.
Przy prawidłowej terapii wskaźnik gojenia wynosi 97%.
Szczególnie ważna jest ochrona chorej ręki. Oczywiście należy unikać ruchu, który powodował dyskomfort, ale w miarę możliwości należy również unikać innych obciążeń ramienia.

Konserwatywne sposoby leczenia łokcia tenisisty

Leczenie bandażem

Istnieje również możliwość założenia bandaża na konkretny łokieć tenisisty, co również "Orteza na zapalenie nadkłykcia" jest nazywany.
Jest to bandaż, który zwykle trzeba nosić przez kilka dni i odciąża obolałe mięśnie i ścięgna.

Więcej o ortezach łokcia tenisisty znajdziesz w naszym temacie:

• Bandaż na ramię do tenisa
• Bandaż przedramienia

Taping / Kinesio Tape

Taśmy mogą pomóc w sporcie i mogą być bardziej zindywidualizowane jako alternatywa dla bandaża.
Kinesiotape'y, które wspomagają gojenie i detonują mięśnie, są znacznie częstsze w terapii zachowawczej.

Przeczytaj również nasz temat: Kinesio taping na łokciu tenisisty

rozciągać

Ćwiczenia rozciągające mięśnie dotknięte zapaleniem łokcia tenisisty są bardzo ważne dla osiągnięcia dobrego sukcesu w leczeniu. Pacjenci mogą i powinni wykonywać te proste ćwiczenia rozciągające samodzielnie.

W przypadku łokcia tenisisty, rozciąganie powinno być wykonywane tak często, jak to możliwe, aby zachować ruchomość dotkniętych mięśni. Regularne rozciąganie wzmacnia również ścięgna przyczepu i więzadła mięśnia. Rozciąganie mięśni łokcia tenisisty nie powinno być wykonywane gwałtownie, ale powoli i ostrożnie.

Na Nadkłykcia boczna kości ramiennej zatrudnia pięć mięśni:

• M. extensor digitorum (Prostownik palca)
• M. extensor digiti minimi (Prostownik małego palca)
• M. extensor carpi ulnaris (Prostownik ręki łokciowej)
• M. extensor carpi radialis (promieniowy prostownik dłoni)
  i
• M. supinator (Twister przedramienia).

Mięśnie te są odpowiedzialne za rozciąganie nadgarstka, rozciąganie i rozkładanie palców, aw niektórych przypadkach za lekkie zginanie stawu łokciowego.

rozciąganie

Ulga podrażnionego przyczepu ścięgna jest ważna dla wygojenia łokcia tenisisty. Należy zmniejszyć napięcie trwale na ścięgnie. Najważniejsze jest rozciągnięcie wspomnianych powyżej mięśni. Ponadto należy unikać czynności przeciążających. Aby się rozciągnąć, trzymaj rękę do przodu z wyprostowanym łokciem. Dłoń skierowana w stronę ziemi. Teraz zegnij nadgarstek i, jeśli to konieczne, zwiększ rozciągnięcie, ciągnąc lub popychając drugą rękę. Pozwala to na rozluźnienie mięśni prostowników nadgarstka. Powtarza się to trzy do czterech razy dziennie przez około 4 x 20 sekund. Alternatywnie możesz oprzeć się o ścianę z wyprostowanymi rękami. Palce wskazują na siebie raz do wewnątrz, raz w górę i na końcu w dół. Twoja dłoń jest możliwie gładka na ścianie.

Aby przeciwdziałać trwałemu przeciążeniu, należy zwrócić uwagę na ergonomiczny kształt klawiatur i myszy oraz czasy przerw, szczególnie w codziennej pracy. W cięższych przypadkach doświadczony fizjoterapeuta może również pomóc w wyborze i wykonaniu odpowiednich ćwiczeń.

Więcej informacji na temat rozciągania łokcia tenisisty można znaleźć w: Ćwiczenia rozciągające łokieć tenisisty

Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty to klasyczna choroba przyczepu ścięgien, spowodowana przeciążeniem i niewłaściwym obciążeniem mięśni prostowników przedramienia.

Udowodniono, że terapia falą uderzeniową ma pozytywny wpływ na ten obraz kliniczny, jeśli inne środki, takie jak terapia przeciwbólowa i przeciwzapalna na bazie leków (NLPZ / kortyzon), masaże z wykorzystaniem tarcia poprzecznego, środki fizjoterapeutyczne (elektryczność itp.) Nie przyniosły pożądanego sukcesu. W każdym razie przed zabiegiem chirurgicznym warto spróbować terapii falą uderzeniową.

W przeciwieństwie do wapiennego pobocza często z powodzeniem stosuje się niskoenergetyczne fale uderzeniowe (lub fale ciśnienia). Wynika to z faktu, że leczona tkanka ścięgna leży bezpośrednio pod skórą i jest prawie bez osłabiania przez fale uderzeniowe o niskiej energii. Przypuszczalnie inicjuje to procesy regeneracyjne, które sprzyjają gojeniu.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty

Fizjoterapia

Przydatna może być również fizjoterapia. Obejmuje to pewne ćwiczenia rozciągające, które łagodzą ból i wspomagają proces gojenia, a także niektóre specjalne techniki masażu, na przykład masaż poprzeczny mięśni nadgarstka, który jest również nazywany tarciem poprzecznym.
Napisaliśmy własny temat na temat fizjoterapii i łokcia tenisisty. przeczytaj także Łokieć tenisisty i fizjoterapia.

Leczenie miejscowo aplikowanymi ultradźwiękami lub mikrofalami może również zmniejszyć ból i może być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z masażem w celu zwiększenia przepływu krwi do mięśni przed masażem.
Inne opcje dla bardziej zaawansowanych przypadków to terapia falą uderzeniową.

Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie: Medon - Ćwiczenia na łokieć tenisisty

Leki na łokieć tenisisty

Kolejnym krokiem w przebiegu leczenia są leki.
Tutaj również lekarz ma do wyboru różne opcje, które w zależności od przypadku są mniej lub bardziej przydatne w przypadku łokcia tenisisty i zdecydowanie należy je omówić z pacjentem przed rozpoczęciem leczenia.

Przede wszystkim opatrunki nasączone maściami, które zawierają substancje przeciwzapalne (np. Emulgel Voltaren).
Alternatywnie takie preparaty można również przyjmować doustnie (np. Voltaren, Arcoxia).
Istnieje również możliwość zastosowania mieszanki takich leków przeciwzapalnych i środków miejscowo znieczulających na dotknięty przyczepem mięśniowym. Środek znieczulający wstrzykuje się wokół nerwów, blokując w ten sposób przewodnictwo nerwowe i zapobiegając bólowi.
Oprócz tego oczywiście stosuje się również klasyczne środki przeciwbólowe, zwłaszcza z grupy leków przeciwreumatycznych (leki przeciwzapalne = NLPZ).
Alternatywnie, w celu rozluźnienia mięśni można również stosować niektóre preparaty ziołowe (np. Zeel ©, Traumeel ©), enzymy, nukleotydy lub leki.

Leczenie maściami

Bolesny łokieć tenisisty można natrzeć maścią przeciwzapalną i / lub przeciwbólową i zabandażować w celu ochrony. Jednak maści przeciwbólowe zwykle nie są terapią trwałą, ponieważ tylko łagodzą ból. Zaletą maści jest to, że (generalnie) nie mogą powodować skutków ubocznych, które dotyczą całego organizmu. Z drugiej strony należy zachować ostrożność przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwbólowych i, jeśli to konieczne, omówić to z lekarzem.

Voltaren Emulgel

Ta często stosowana maść zawiera aktywny składnik diklofenak. Należy do grupy tzw. Niesteroidowych leków przeciwzapalnych o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Maść ta jest również zalecana przez producenta do stosowania na łokieć tenisisty. Maść należy nakładać na chore łokieć trzy do czterech razy dziennie. Jeśli nadal musisz nosić ubrania, pomoże lekki bandaż. Użyta ilość powinna być wielkości czereśni do orzecha włoskiego (1-4g). Z reguły taki opatrunek maściowy można stosować przez jeden do trzech tygodni. W przeciwnym razie zastosowanie należy omówić z lekarzem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Voltaren Emulgel

Kortyzon

Jeśli dolegliwości łokcia tenisisty są ostre, wstrzyknięcie kortyzonu do podrażnionego przyczepu ścięgna może szybko złagodzić objawy.
Może to trwać kilka tygodni. Jednak obecnie odradzamy regularne zastrzyki z kortyzonu (zastrzyki z kortyzonu) oraz przewlekłe kursy łokcia tenisisty. Wynika to z faktu, że kortyzon może negatywnie wpływać na metabolizm ścięgna, a tym samym na jego trwałe gojenie. Dlatego decyzja o podjęciu terapii miejscowymi zastrzykami kortyzonu w krótkim okresie należy do lekarza prowadzącego.
We wczesnych stadiach zastrzyk kortyzonu jest całkowicie odpowiednią opcją terapeutyczną. Wraz ze wzrostem choroby zmniejsza się skuteczność zastrzyku kortyzonu.
Należy krytycznie oceniać ogólnoustrojowe podawanie kortyzonu.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem:

• Zastrzyk kortyzonu
  i
• Kortyzon

Czy są jakieś domowe sposoby na łokieć tenisisty?

Kompres z kwarkiem może pomóc w ostrych dolegliwościach: posmaruj (kuchenną) szmatkę twarogiem, a następnie połóż ją na dotkniętym chorobą łokciu.
Jeśli to możliwe, twaróg powinien być prosto z lodówki. Jeśli to rozgrzało się na ciele, możesz zmyć pozostałości twarogu wodą i powtórzyć ten proces kilka razy, jeśli to konieczne.
Inne maści, takie jak maść nagietkowa, można również nakładać na łokieć. Ponadto kąpiel z kwiatem siana na dotkniętą chorobą rękę odpręża i łagodzi ból. Kwiaty siana można kupić w aptece.

Czy powinienem chłodzić czy ocieplić łokciem tenisisty?

W przypadku ostrych objawów łokcia tenisisty należy go schłodzić w celu złagodzenia podstawowych objawów zapalenia. Zmniejszy to również ból. Można to zrobić za pomocą zimnego kompresu (coolpack), ręcznika kuchennego lub czegoś podobnego. owinięty wokół, zdarzają się. Alternatywnie możesz trzymać łokieć pod bieżącą zimną wodą. Podczas chłodzenia należy uważać, aby lód nigdy nie stykał się bezpośrednio ze skórą i nigdy nie był schładzany w jednym kawałku przez ponad 20 do 30 minut. W przypadku chorób przewlekłych bardziej odpowiednie jest ciepło, na przykład w postaci poduszki z pestką wiśni.

Promieniowanie łokcia tenisisty

Jeśli unieruchomienie łokcia tenisisty w połączeniu z innymi opcjami leczenia zachowawczego nie prowadzi do poprawy, można spróbować napromieniowania promieniami rentgenowskimi. Terapia ta nazywana jest również rentgenowską terapią głęboką, ponieważ promienie rentgenowskie mogą również przenikać do głębszych struktur stawu łokciowego.

Ta metoda leczenia jest obecnie objęta wszystkimi ubezpieczeniami zdrowotnymi i zapewnia wskaźnik wyleczeń wynoszący około 70%. Do naświetlania promieniami rentgenowskimi stosuje się bardzo niskie dawki indywidualne, średnio 0,5 Graya; napromienianie przeprowadza się dwa do trzech razy w tygodniu przez okres kilku tygodni. Tylko z opóźnieniem można ocenić, czy leczenie łokcia tenisisty zakończyło się sukcesem przy zastosowaniu promieniowania. Dzieje się tak, ponieważ ból może się nasilić na początku leczenia, a pełne wyleczenie nastąpi dopiero po dwóch do trzech miesiącach.

Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie wyzwala procesy przeciwzapalne w stawie łokciowym i zmienia odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu np. Zapobiega się nadmiernemu tworzeniu się nowej tkanki. Przyjmuje się również, że promieniowanie rentgenowskie bezpośrednio hamuje receptory bólu.
Promieniowanie promieniami rentgenowskimi nie ma prawie żadnych skutków ubocznych, ale należy pamiętać, że każde promieniowanie, tak jak każde zdjęcie rentgenowskie czy każdy lot, oznacza zwiększoną ekspozycję na promieniowanie, co może zwiększyć ryzyko rozwoju nowotworów w przyszłości.

Homeopatia dla łokcia tenisisty

Homeopatia stara się leczyć choroby najmniejszymi ilościami substancji, które w dużych ilościach wywoływałyby podobne objawy (zasada podobieństwa). Zajmuje się również indywidualnymi objawami i cechami pacjenta, a na koniec podaje się ziołowy składnik aktywny w postaci wzmocnionej (tj. Silnie rozcieńczonej).

Homeopata zaleci indywidualną terapię z indywidualnym przygotowaniem globulek dla każdego pacjenta. Powszechnie stosowanymi substancjami czynnymi na sztywność ścięgien są Causticum, który jest otrzymywany z wypalanego wapna marmurowego i wodorosiarczanu potasu oraz Rhus toksykodendron, sumak trujący o liściach dębu.

Nie występują one naturalnie, zwłaszcza w leczeniu łokcia tenisisty Kalium bichromicum (Dichromian potasu, sól kwasu dichromowego) i Symphytum (Żywokost) używany. Arnica montana (Arnika) jest używana przez homeopatów w leczeniu przewlekłego łokcia tenisisty w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Homeopatia dla łokcia tenisisty

Akupunktura na łokieć tenisisty

W niektórych przypadkach akupunktura jest również pomocna w przypadku łokcia tenisisty, ponieważ może nie tylko zmniejszyć ból, ale także bezpośrednio przeciwdziałać reakcji zapalnej.

Osteopatia

Osteopatia stanowi alternatywę lub uzupełnienie medycyny konwencjonalnej w terapii łokcia tenisisty Po szczegółowej rozmowie z pacjentem, osteopata stara się wyczuć i wyśledzić zaburzenie funkcjonalne tylko rękami. Zaburzona funkcja jest również leczona tylko rękami.

Z osteopatycznego punktu widzenia zaburzenie czynnościowe łokcia w sensie łokcia tenisisty może wynikać nie tylko z nadmiernego lub niewłaściwego obciążenia ścięgien mięśni prostowników przedramienia, jak zakłada się w medycynie konwencjonalnej. Podczas leczenia łokcia tenisisty osteopata szuka również przyczyn, na przykład w odcinku szyjnym czy piersiowym kręgosłupa, i stara się je korygować w celu usunięcia przyczyny łokcia tenisisty.

Jedną z możliwych przyczyn łokcia tenisisty z osteopatycznego punktu widzenia jest na przykład niewspółosiowość żeber, która prowadzi do niewspółosiowości barku, co ostatecznie objawia się niewłaściwym ustawieniem stawu łokciowego, a tym samym sprzyja przeciążeniu ścięgien.
Możliwe jest również zablokowanie odcinka szyjnego kręgosłupa w okolicy korzeni nerwowych C5-C7, z których pochodzą nerwy ramienia. Osteopata uwolni blokadę, aby łokieć tenisisty mógł się zagoić.

Kiedy potrzebna jest obsada?

Jako jeden z ostatnich środków pacjentowi z łokciem tenisisty można założyć gips na ramię (gips łokciowy), który musi być noszony na stałe i powinien zapobiegać jakimkolwiek ruchom stawu.
Jednak jest to już istotne ograniczenie w życiu codziennym i dlatego nie jest to trwałe rozwiązanie.
Badania łokcia i gipsu tenisisty nie dały przekonujących wyników.

Kiedy operacja jest konieczna?

Jeśli żadne z powyższych zabiegów nie przyniesie poprawy objawów w ciągu 6 miesięcy lub mogą się one nawet pogorszyć w trakcie terapii, wskazana może być operacja.
Ma to miejsce tylko w indywidualnych przypadkach i należy to dokładnie rozważyć. Operacja może być zwykle przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych i wykazuje duże szanse na wyzdrowienie.
Tutaj, w zależności od techniki chirurgicznej, dotknięte mięśnie są odłączane od ich pochodzenia (OP według Hohmanna) lub nerwy, które zaopatrują odpowiedni obszar, są usuwane (OP według Wilhelma).
Oba można również wykonać razem w ramach jednej procedury. Nową opcją jest chirurgia małoinwazyjna, w której wystarczy bardzo małe nacięcie skóry, operacja zajmuje tylko kilka minut, a ryzyko jest minimalne. Jednak ta technika jest wciąż dość nowa i nie jest jeszcze oferowana w wielu praktykach medycznych.
Po tej minioperacji pacjent natychmiast odzyskuje mobilność, zgodnie ze standardową procedurą gips należy nosić przez pewien czas, a następnie powoli przywracać ramię do normalnego obciążenia. W pewnych okolicznościach przydatna może być również fizjoterapia pooperacyjna.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia łokciem tenisisty wykazuje bardzo dobre wskaźniki sukcesu, a pacjenci mogą ponownie swobodnie się poruszać, jeśli następnie świadomie podejmą kroki w celu zapobieżenia nawrotowi.

Więcej informacji na temat operacji łokcia tenisisty można znaleźć w naszym temacie: Chirurgia łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty u tenisistów

Łokieć tenisisty to najczęstsza choroba, dlatego tenisista musi skonsultować się z ortopedą sportowym.
Około. 20% wszyscy tenisiści mieli już epizod z łokciem tenisisty 3% cierpią na przewlekłą odmianę.

Generalnie rozróżnia się łokieć tenisisty i traumatyczny (związane z wypadkiem) Geneza łokcia tenisisty, która opiera się na zużyciu (zwyrodnienie) zostały stworzone.

W młodszym pokoleniu dominują problemy w przejściu mięśniowo-ścięgnistym, natomiast u starszego na przyczepie ścięgnisto-kostnym bezpośrednio w łokciu.

Przyczyny łokcia tenisisty są różne. Zwykle nie można zidentyfikować prawdziwej przyczyny rozwoju łokcia tenisisty.

Połączenie kilku czynników, takich jak:

• tenis o wysokiej intensywności (np .: sezon gier multimedialnych lub turnieje LK)
• wadliwa technologia (zwłaszcza z bekhendem i serwem)
• Zmiana materiału klubowego (Zmień na twardszą ramkę)
• Zmiana naciągu (Należy wspomnieć o sznurkach poliestrowych, które powodują choroby, a także wzrost napięcia)
• rosnący wiek (przyczep ścięgna łokcia staje się bardziej wrażliwy na stres z powodu naturalnej degeneracji starzejącej się)
  i
  niezadowalająca elastyczność mięśni przedramienia

powodują choroby.

Dla tenisistów, którzy cierpią na łokieć tenisisty, leczenie jest trudniejsze niż dla nie-tenisisty, ponieważ tenis jest uważany za przyczynę choroby.

W większości przypadków osoba dotknięta chorobą z zagojonym łokciem tenisisty chciałaby zrezygnować z uprawiania sportu, więc jest prawdopodobne, że wskaźnik nawrotów (Ryzyko nawrotu) jest szczególnie wysoka wśród tenisistów.

Oprócz zoptymalizowanej terapii, zapobieganie przyczynowe (Eliminacja czynników ryzyka) szczególnie ważne.

Terapia łokcia tenisisty składa się z trzech elementarnych części. Składniki bierne, półaktywne i aktywne należy zawsze łączyć.

Do elementów pasywnych zalicza się poprzeczne tarcie zapalnego przyczepu ścięgna (specjalna metoda terapii fizjoterapeutycznej).
Półaktywne składniki obejmują ukierunkowane rozciąganie mięśni przedramienia.
Ponadto poprzez trening należy aktywnie wzmacniać mięśnie i przyczepność ścięgien.

Jednocześnie ten trzystopniowy schemat terapii jest realizowany za pomocą środków farmakologicznych (Podawanie leków przeciwzapalnych doustnie lub miejscowo przez infiltrację (strzykawkę)) i środki fizyczne, takie jak prąd stymulacji (KILKADZIESIĄT), Terapia zimnym laserem, aw przypadkach przewlekłych terapia skupiona falą uderzeniową.

Nie ma ogólnych wytycznych dotyczących leczenia łokcia tenisisty.

Doświadczony ortopeda sportowy, rekomendując środki terapeutyczne, weźmie pod uwagę następujące czynniki:

• Czas trwania choroby (Ostre do trzech miesięcy, podostre do sześciu miesięcy i przewlekłe przez ponad 6 miesięcy)
• Intensywność reklamacji
• inne czynniki obciążające łokieć, takie jak zawód rzemieślniczy
• Stopień uszkodzenia (Zapalenie ścięgna, zapalenie kości, zapalenie stawu, częściowe zerwanie przyczepu ścięgna)

Decydującym czynnikiem w terapii łokcia tenisisty jest zastosowanie odpowiedniego środka we właściwym czasie.
Podczas rozciągania fazy zapalnej (szczególnie mocno boli łokieć tenisisty) przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, środek ten staje się szczególnie ważny w fazie gojenia i profilaktyce.

Generalnie środki przeciwzapalne są bardzo pomocne w ostrej fazie choroby. Jednak tracą one swoją skuteczność, im dłużej trwa choroba.
W fazie przewlekłej stosuje się terapię regeneracyjną.

Podczas gdy łokieć tenisisty jest powszechny w ostrej fazie w ciągu kilku dni można leczyć przy braku objawów, leczenie w fazie przewlekłej trwa przeważnie tygodnie, prawdopodobnie miesiące.

Chirurgiczne zabiegi łokcia tenisisty odgrywają jedynie podrzędną rolę i są zwykle stosowane tylko w przypadku poważnych uszkodzeń ścięgien.
Tutaj również istnieje szeroki wachlarz otwartych i minimalnie inwazyjnych środków. To, który z nich należy zastosować, opiera się na tej samej analizie, co w przypadku leczenia zachowawczego.

Po zagojeniu łokcia tenisisty ważne jest, aby zmniejszyć czynniki wyzwalające tenisistę.
Obciążenie można zmniejszyć za pomocą ortezy łokcia. Należy również omówić zmianę rakiety tenisowej na bardziej miękką oprawę i zmniejszenie naciągu struny.
Ostatecznie usterki techniczne powinien sprawdzić i poprawić instruktor tenisa.

Ciekawostką z boku jest to, że golfiści są również bardziej podatni na rozwój łokcia tenisisty niż łokcia golfisty.

Zazwyczaj praworęczny golfista dostaje łokieć tenisisty po lewej stronie. Dla leworęcznych jest odwrotnie.

Strategia leczenia jest taka sama dla tenisistów i golfistów.
Ogólnie rzecz biorąc, golfiści goją się szybciej, ponieważ obciążenie łokcia jest mniejsze ze względu na mniejszą liczbę uderzeń w golfa.

Łokieć tenisisty figurowego

1. Wał szprychowy -
   Promienie korpusu
2. Ellschaft - Ciało łokciowe
3. Wał ramienia -
   Corpus humeri
4. Długie szprychy
   Prostownica do rąk -
   Mięsień prostujący
   carpi radialis longus
5. Krótsza strona szprychowa
   Prostownica do rąk -
   Mięsień prostujący
   carpi radialis brevis
6. Długi uchwyt na kciuk -
   Mięsień abductor pollicis longus
7. Nosze na kciuk krótkie -
   M. extensor pollicis brevis
8. Nosze kciuka długie -
   M. extensor pollicis longus
9. Łokieć - Olecranon
10. Guzkowaty mięsień - M. anconeus
11. Prostownik łokcia bocznego ręki -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Prostownik palca -
    Mięsień prostownika palców
13. Prostownik małego palca -
    M. extensor digiti minimi
14. Pasek ścięgna prostownika -
    Retinaculum musculorum extensorum

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Dalsza informacja

Przeczytaj także nasze tematy:

• Główny temat łokcia tenisisty
  • Objawy łokcia tenisisty
  • Terapia łokcia tenisisty
  • Terapia falą uderzeniową łokcia tenisisty
  • Bandaż na łokieć tenisisty
  • Ćwiczenia rozciągające łokieć tenisisty
  • Diagnostyka łokcia tenisisty
  • Chirurgia łokcia tenisisty
  • Łokieć tenisisty z taśmy
  • Fizjoterapia łokcia tenisisty
  • Ból łokcia tenisisty
  • Łokieć tenisisty