Alergia na amoksycylinę

wprowadzenie

Wiele antybiotyków może wywoływać reakcje alergiczne. Jedną z najczęstszych alergii są antybiotyki zawierające substancję czynną penicylinę, taką jak amoksycylina.
Amoksycylina należy do tzw. Antybiotyków ß-laktamowych, a także jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który można podawać w postaci leków lub w postaci wlewu.

Ogólne informacje o tym antybiotyku można znaleźć pod adresem: Amoksycylina

Objawy alergii

Reakcja alergiczna może pojawić się natychmiast po zażyciu leku lub nawet kilka dni później. Dlatego rozróżnia się alergię na amoksycylinę od typu bezpośredniego i późnego.
Natychmiastowe reakcje obejmują typową wysypkę w przypadku alergii, nudności i wymioty, biegunkę, gorączkę, złe samopoczucie, obrzęk węzłów chłonnych lub nawet wstrząs alergiczny.
Dezorientacja może być również reakcją nadwrażliwości.
Jeśli istnieje alergia na substancję czynną amoksycylinę, późniejsze reakcje występują znacznie częściej. Często stają się zauważalne dopiero między 5 a 14 dniem po podaniu leku. To, jak trudna jest reakcja na substancję czynną, często zależy od dawki leku, ale także od sposobu podania. Podawanie antybiotyków we wstrzyknięciach lub dożylnie jest znacznie bardziej gwałtowne niż leki doustne.
Szok alergiczny jest również bardziej prawdopodobny przy dożylnym podaniu antybiotyków i zwykle pojawia się bezpośrednio po podaniu. Szok rzadko pojawia się kilka dni później.

Wysypka amoksycyliny

Wysypka może wystąpić natychmiast jako część reakcji alergicznej na amoksycylinę lub zaledwie kilka dni po podaniu leku powodującego alergię. Nasilenie wysypki może objawiać się na różne sposoby.
Może wystąpić niewielkie zaczerwienienie skóry na dużym obszarze lub wyprysk.
Wysypka może również pojawić się w postaci bąbli. Bąbelki to guzki na skórze o różnych rozmiarach, które zwykle pojawiają się wraz z zaczerwienieniem i swędzeniem. Jeśli lek jest podawany dożylnie z Braunule, wysypka może się rozprzestrzeniać, dzięki czemu można ją rozpoznać bardzo wcześnie, a lek można również wcześnie odstawić.
Oprócz bąbli mogą również wystąpić bardziej nieprzyjemne krosty. Są to często małe pęcherze przypominające pryszcz. Jako silniejsza odmiana mogą być wypełnione płynem tkankowym, a także ulegać zapaleniu. Mogą również powodować nieprzyjemne swędzenie. Nasilenie wysypki zależy głównie od dawki niezgodnego leku (amoksycyliny) oraz od samego pacjenta.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Wysypka amoksycyliny

leczenie

Leczenie reakcji nadwrażliwości na amoksycylinę początkowo polega na jak najszybszej eliminacji substancji wyzwalającej. Nie należy ich dodawać do organizmu tak szybko, jak to możliwe, dopóki nie zostanie dokładnie wyjaśnione, który składnik aktywny powoduje alergię.
Jeśli reakcja alergiczna przejawia się w postaci łagodniejszych objawów, takich jak wysypka lub pokrzywka, pacjentowi można podać lek przeciwhistaminowy. Szybko łagodzi dyskomfort.
W przypadku dolegliwości żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności i biegunka, można stosować leki przeciwwymiotne i utrzymujące równowagę elektrolitów. Ponadto płyny można podawać pacjentowi, jeśli objawy są cięższe i pacjent traci dużo wody z powodu biegunki.
W cięższych przypadkach, takich jak atak astmy lub wstrząs alergiczny, należy podjąć natychmiastowe środki zaradcze, ponieważ reakcje te mogą również przekształcić się w stan nagły z większymi komplikacjami. W przypadku ataku astmy pacjentowi podaje się lek rozszerzający oskrzela, aby mógł znów lepiej oddychać. W przypadku wstrząsu krążenie może się wykoleić. Może temu towarzyszyć ogromny spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. Dlatego też może być konieczne leczenie i ciągłe monitorowanie pacjenta na oddziale intensywnej terapii. Tam regularnie mierzy się jego parametry życiowe i podaje leki stabilizujące krążenie.
Jeśli reakcja nadwrażliwości wystąpiła po raz pierwszy, lekarz prowadzący powinien wydać pacjentowi paszport alergiczny. Dokumentowana jest tam reakcja alergiczna na określony lek lub substancję czynną.
Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie przepustkę alergologiczną, aby w nagłych wypadkach mógł zostać poinformowany o istniejącej alergii, pierwszej pomocy lub lekarzach. Ponadto pacjent powinien zawsze zgłaszać swoją alergię na nadchodzące zabiegi, ponieważ antybiotyki pokrewne chemicznie mogą również wywołać reakcję alergiczną.

Czas trwania reakcji alergicznej

Czas trwania reakcji alergicznej na substancję czynną amoksycylinę zależy od jej nasilenia, od samego pacjenta oraz od tego, jak szybko lek powodujący problem jest usuwany z organizmu lub nie jest już mu dostarczany. Mniejsze wysypki, które zauważono wcześnie, często ustępują tego samego dnia. Inne objawy, takie jak bąble, krosty, egzema, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i złe samopoczucie, mogą utrzymywać się przez kilka dni. Twoja poprawa może być następnie osiągnięta poprzez ukierunkowane leczenie. W najgorszym przypadku następuje wstrząs alergiczny, który może być również stanem zagrożenia życia. Wstrząs może trwać nawet kilka dni, aw niektórych przypadkach konieczne jest kilkudniowe intensywne leczenie.

Jakie są alternatywy dla amoksycyliny?

Amoksycylina należy do grupy penicylin. Ponieważ alergia na amoksycylinę jest również uczuleniem na inne penicyliny, nie można ich również podawać, chociaż mają one podobne spektrum działania. Ponadto alergia na penicylinę może być również uczuleniem na cefalosporyny.
W zależności od choroby bakteryjnej należy następnie zastosować inny antybiotyk.
Często jest to antybiotyk z grupy fluorochinolonów lub makrolidów. W przypadku zapalenia płuc alternatywnie stosowane są fluorochinolony (np. Lewofloksacyna) lub makrolidy (np. Klarytromycyna). W zapaleniu migdałków stosuje się makrolidy np. Podana erytromycyna lub klindamycyna.
Eradykację Helicobacter pylori często przeprowadza się również za pomocą amoksycyliny. Helicobacter pylori to bakteria związana z wrzodami żołądka. Zamiast amoksycyliny zastosowano tu metronidazol.
W przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze alternatywnie stosuje się doksycyklinę. Oprócz tych typowych wskazań do stosowania amoksycyliny istnieje wiele innych chorób, w których stosowana jest amoksycylina.
W niektórych przypadkach wacik jest używany do bezpośredniego sprawdzenia, które antybiotyki można zastosować przeciwko bakterii.

Czy alternatywnie można stosować cefalosporyny?

Klasa antybiotyków cefalosporyn również należy do beta-laktamów i dlatego zawiera również podobne elementy budulcowe, przeciwko którym mogą być skierowane przeciwciała alergików na amoksycylinę. Istnieje zatem czterokrotnie większe prawdopodobieństwo uczulenia na cefalosporyny w przypadku już istniejącej alergii na amoksycylinę lub penicylinę. Jednak badanie alergiczne ma sens, ponieważ cefalosporyny są ważnymi antybiotykami w leczeniu chorób oskrzeli, zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc i profilaktyce zakażeń w trakcie operacji.

Czy inne penicyliny również mogą wywoływać alergię?

Antybiotyki z grupy penicylin należą do najczęściej stosowanych w leczeniu wielu chorób. W związku z tym odgrywają również ważną rolę w rozwoju alergii. Ponieważ istnieje wiele różnych penicylin, takich jak naturalna penicylina G i V, aminopenicyliny lub penicyliny oporne na penicylinazy, reakcje alergiczne na substancję czynną są również różne. Naturalne penicyliny zwykle wywołują natychmiastową reakcję. Objawia się to pokrzywkową wysypką skórną z bąblami, egzemą, obrzękiem naczynioruchowym lub nawet zagrażającym życiu wstrząsem anafilaktycznym z problemami z oddychaniem i krążeniem. Pilnie potrzebne jest tutaj szybkie leczenie. Z drugiej strony, aminopenicyliny często wywołują reakcję dopiero kilka dni po leczeniu. Alergia o późnym początku często objawia się w postaci wysypki. Ponieważ różne penicyliny są bardzo podobne pod względem budowy chemicznej, w przypadku alergii można podobnie reagować z innym antybiotykiem z tej grupy. Dlatego należy w dużym stopniu unikać tej grupy i do leczenia stosować inne preparaty antybiotykowe.

Przeczytaj więcej na ten temat : Wysypka po penicylinie.

Alergia krzyżowa

W przypadku alergii dochodzi do nadmiernej reakcji układu odpornościowego po kontakcie z substancją uznaną za obcą. Układ odpornościowy kieruje się na określone elementy budulcowe (antygeny). Organizm następnie wytwarza przeciwciała przeciwko tym blokom budulcowym. Są to małe cząsteczki, które dokładnie pasują do antygenów jak klucz do zamka, dzięki czemu zlepiają się i są oznaczane do rozpadu przez fagocyty.

Różne substancje, np Leki mogą zawierać podobne elementy budulcowe. Może się zdarzyć, że jeśli organizm jest uczulony na lek, rozpoznaje te elementy budulcowe w blisko spokrewnionych strukturalnie lekach i reaguje reakcją alergiczną.

Amoksycylina należy do dużej grupy penicylin, które noszą pierścień beta-laktamowy do walki z bakteriami i mają bardzo podobną budowę. Tak więc, jeśli jesteś uczulony na amoksycylinę, organizm będzie miał reakcję alergiczną podczas przyjmowania innych penicylin (np. Penicyliny G, penicyliny V lub ampicyliny).

Przeczytaj więcej na ten temat: Alergia krzyżowa

Czy alergię na amoksycylinę można odziedziczyć?

Dziedziczenie alergii na amoksycylinę nie zostało jeszcze udowodnione. Jednak może się zdarzyć, że jeśli ta alergia występuje często w jednej rodzinie. Generalnie skłonność do reakcji alergicznych może wystąpić, jeśli rodzice również mają zwiększoną alergię na leki lub inne substancje. Dlatego jeśli istnieje możliwość uczulenia na jakąś substancję, w każdym przypadku należy o tym poinformować lekarza. Zapobiegnie to powikłaniom podczas leczenia amoksycyliną.

diagnoza

W szczegółowym wywiadzie można najpierw ustalić, czy objawy wystąpiły już po zażyciu określonego leku (np. Przeciwko substancji czynnej amoksycylinie) i jak były one wyrażane. Następnie można wykonać test skórny.
Podobnie jak w przypadku wyjaśniania alergii na zwierzęta domowe lub pokarm, tak zwany test punktowy służy również do wyjaśnienia nietolerancji leków.
Jest to szczególnie pomocne w przypadku reakcji alergicznych typu natychmiastowego w celu określenia aktywnego składnika wywołującego alergię. Różne możliwe przyczyny dotyczą przedramienia. Skóra jest lekko drapana, dzięki czemu substancja szybciej wchodzi w kontakt z tkanką, a objaw alergii pojawia się natychmiast.
Ponadto w celu wyjaśnienia można zastosować test śródskórny, który jest podobny do testu punktowego, ale lek wstrzykuje się w podskórną warstwę skóry.
Jeśli testy te nie powiodą się i nie można wiarygodnie zidentyfikować żadnej substancji jako osoby odpowiedzialnej za alergię, nadal istnieje możliwość wykonania testu prowokacyjnego. Podczas tego badania podaje się mniejsze ilości leku, który może wywołać alergię (w tym przypadku amoksycyliny). W ten sposób można zaobserwować, na jaką substancję czynną pacjent wyraźnie reaguje. Jednak test ten powinien być przeprowadzany tylko pod ścisłą obserwacją i jeśli nie należy spodziewać się poważnych reakcji, ponieważ wstrząs anafilaktyczny jest sytuacją zagrażającą życiu.
Można również przeprowadzić różne badania krwi. W reakcji alergicznej organizm wytwarza przeciwciała typu IgE, które są typowe dla reakcji natychmiastowej. Jeśli są zwiększone we krwi, może to być dodatkowe wskazanie. Ponadto tryptazy mogą również występować częściej we krwi. Należą one do mediatorów aktywujących komórki tuczne i dlatego ich stężenie we krwi wzrasta w przypadku ostrej lub wcześniejszej reakcji alergicznej.