Zerwane więzadło kolana

definicja

Mówi się o jednym Zerwane więzadło kolana, może oznaczać różne pasma. Oboje Opaski boczne tak dobrze jak Więzadła krzyżowe bądź przebiegły. W obu przypadkach zerwanie więzadła (synonim: zerwanie więzadła), jak sama nazwa wskazuje, jest zerwaniem lub zerwaniem odpowiedniej struktury więzadła.
W zasadzie zerwane więzadło kolana nie musi oznaczać całkowitego zerwania, może też być tylko jedno Pęknięcie akt struktur zespołu.
Kolano jest również uważane za staw, który jest predysponowany do urazu więzadła, ponieważ ma długie ramię dźwigni.

uformować

Z jednej strony istnieją ważne struktury pasmowe, które mogą się zrywać Więzadła boczne (zerwanie więzadła zewnętrznego, zerwanie więzadła wewnętrznego)mianowicie pasmo wewnętrzne i zewnętrzne oraz dwa Więzadła krzyżowe (zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, zerwanie więzadła krzyżowego tylnego), więzadła krzyżowego przedniego i więzadło krzyżowe tylne. Teoretycznie wszystkie te więzadła mogą pęknąć w izolacji, ale kombinacja zerwania więzadeł jest znacznie bardziej powszechna i prawdopodobna.
Warto wspomnieć o kontuzji kolana tzw „Nieszczęśliwa triada”. Tutaj chodzi o jednoczesne pęknięcie 3 struktur: Wewnętrzna opaska, the więzadła krzyżowego przedniego i Indoor mensicus.

Oprócz klasyfikacji według uszkodzonej struktury więzadła, zerwane więzadło kolana można również sklasyfikować jako niedawny lub przewlekły uraz.

pierwotna przyczyna

Tak jak popularny przypadek zerwanie więzadła to Ruch obrotowy w stawie kolanowym z zamocowaną kością podudzia. To naraża więzadła na tak duży nacisk, że w pewnym momencie nie mogą już tego wytrzymać, a następnie zrywają się. Nazywa się ten konkretny moment Punkt elastyczności. Jeśli zostanie przekroczony, wynikiem jest zerwanie więzadła, zanim już może Szczepy lub szczepy taśmy nadchodzą.

Takie traumy rotacyjne są dla Sporty jak mecze piłki nożnej, squash lub piłka ręczna, jak to często bywa szybkie zmiany kierunku przychodzi i skręca kolano. Oprócz częstych urazów sportowych, wypadki drogowe mogą również spowodować zerwanie więzadeł kolana.
Szczególnie wrażliwe jest więzadło krzyżowe tylne. W pozycji siedzącej nasz staw kolanowy jest zgięty pod kątem około 90 °. W tym momencie więzadła poboczne są nieco poluzowane i nie są napięte, jak gdyby były w pozycji wyprostowanej lub stojącej. Eliminuje to główny czynnik, który zabezpiecza i stabilizuje staw kolanowy przed rotacją, tak że siły zewnętrzne, takie jak zderzenie tylnego końca, wpływają na więzadła krzyżowe.
Podobnie jak w przypadku Potrójna kontuzja „Nieszczęśliwa triada” nierzadko dochodzi do zajęcia innych struktur stawu kolanowego, takich jak łąkotki lub obszary kostne, oprócz więzadeł.

Obecnie toczy się również debata, że ​​niektórzy ludzie mogą mieć rozszerzenie pewne predyspozycje za zerwane więzadło w kolanie. Obecnie przyjmuje się, że więzadła krzyżowe przednie u kobiet zrywają się częściej niż u mężczyzny. Dlaczego tak jest, nie można wyjaśnić.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Zerwane więzadło kolana to bardzo bolesna kontuzja. Ostry i ostry ból pojawia się natychmiast po zdarzeniu pęknięcia, co czasami jest słyszalne jako „trzaskający” lub trzaskający dźwięk. Źródło bólu zależy od zerwania więzadła kolana. Oprócz głównego objawu bólu, zerwaniu więzadła zwykle zawsze towarzyszy obrzęk stawu kolanowego. Obrzęk można przypisać wysiękowi w stawie, który jest przeważnie krwawy i dlatego nosi również nazwę hemarthrosis. Te dwa objawy są bardzo charakterystyczne dla zerwanego więzadła kolana.

To, która struktura jest ostatecznie dotknięta, może zostać zawężone przez występującą niestabilność. Osoby dotknięte chorobą, których wewnętrzne lub zewnętrzne więzadła są dotknięte, coraz bardziej odchylają się do wewnątrz lub na zewnątrz. W przypadku zerwania więzadła krzyżowego niektórzy pacjenci czują, że podudzie przesuwa się do przodu pod stawem kolanowym. Ogólnie można zauważyć chwiejny chód z powodu utraty stabilności.

Zerwaniu więzadła zwykle towarzyszy ograniczona ruchomość.Stopień ruchu jest ograniczony przez wysięk w stawie i towarzyszący mu obrzęk. Twoje własne postrzeganie bólu ogranicza również dalszą mobilność i odporność.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Ból kolana

diagnoza

Spektrum diagnostyczne zerwania więzadła w kolanie jest stosunkowo szerokie. Przed użyciem narzędzi diagnostycznych, takich jak promieniowanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, plik badanie kliniczne wiele możliwości opartych na Testy stabilności aby sprawdzić, czy więzadło jest zerwane, a jeśli tak, to które więzadło jest uszkodzone.

Jak w przypadku każdego badania, jednak pierwszą rzeczą jest Inspekcja i badanie dotykowe stawu kolanowego. Pierwsze ważne oznaki zerwania więzadła można już zidentyfikować tutaj: Czy istnieją świeże zerwanie więzadła występuje często Towarzyszący objaw krwawego wysięku w stawie, tak zwana hemarthrosis. Ostra hemartroza objawia się obrzękiem, lekko przebarwioną zmianą skóry na stawie kolanowym.
Możesz to zrobić palpacyjnie Znak „tańczącej rzepki” sprawdzić wysięk w stawie. W tym celu lekarz jedną ręką głaszcze wgłębienie nadtwardówkowe, kaletkę, leżącego pacjenta z wyprostowaną nogą. W tym samym czasie drugą ręką naciska rzepkę (rzepka kolanowa) i zwróć uwagę na sprężysty opór, który wskazuje na wysięk w stawie kolanowym.

Z innymi Badania stabilności Istnieją specjalne testy dla każdej grupy więzadeł stawu kolanowego, które można wykorzystać do wykazania zwiększonej ruchomości spowodowanej zerwaniem więzadła i które można przeprowadzić po zbadaniu i badaniu palpacyjnym.
Pierwszy będzie Wewnętrzny i zewnętrzny pasek przetestowany. Wsadzasz pod to kolano Stres koślawości i szpotawości. Odnosi się to do obciążenia stawu kolanowego, w tym struktur więzadłowych, wywołanego siłami, które powodują boczne zginanie stawu (= napięcie koślawe) i drugi raz przyśrodkowo (= napięcie szpotawości).
Podczas wykonywania naprężenia koślawego ściskane są więzadła boczne, a więzadła wewnętrzne przyśrodkowe są rozciągane i testowane pod kątem stabilności. Za pomocą stresu szpotawego można kontrolować funkcjonalność więzadła zewnętrznego. Zwiększona „podatność na zwijanie” podczas załamywania utrudnia podejrzenie zerwania więzadła. Ponadto ból wywołany dwoma testami może wskazywać na uszkodzenie łąkotki.

Do Kontrola więzadeł krzyżowych może Zjawisko szuflady i Test Pivot Shift wejść na afisz.
W przypadku zjawiska szuflady niestabilność jest testowana pod kątem zwiększonej ruchomości, polegająca na tym, że lekarz ugina kolano pacjenta, siada na czubku stopy i chwyta dolną część nogi. Teraz pociąga raz dolną część nogi do przodu, a następnie odpycha ją do tyłu. Niestabilność przednia wskazuje na zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, niestabilność tylna sugeruje pęknięcie więzadła krzyżowego tylnego.
Kolejnym testem, który daje wynik pozytywny na zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, jest test przesunięcia osi obrotu, znany również jako test podwichnięcia. Tutaj dociskasz dolną część nogi do kolana, a następnie jednocześnie wykonujesz rotację wewnętrzną pod obciążeniem koślawym. W przypadku bolesnego podwichnięcia, niepełnego zwichnięcia stawu plateau piszczelowego do przodu i na zewnątrz, należy wówczas ocenić pozytywny wynik testu osi obrotu.

Jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła, w zdecydowanej większości przypadków tak będzie Obrazowanie stawu kolanowego. Tutaj jest MRI kolana najlepiej, ponieważ w tym miejscu najlepiej ocenia się struktury pasm.

Kolejnym testem, który jest podobny do zjawiska szuflady w jego realizacji i jak test przesunięcia osi obrotu testuje więzadło krzyżowe przednie, jest test Lachmanna. W przeciwieństwie do zjawiska szufladowego, przegub kolanowy nie jest odchylony pod kątem 90 °, ale tylko 30 °. W tej lekko zgiętej pozycji można również sprawdzić ruchomość.

Wszystkie te testy stabilności klinicznej służą do diagnozowania świeżego uszkodzenia więzadła. Jeśli występuje przewlekły uraz więzadła, można zauważyć zmniejszenie rozmiaru mięśni uda.

Tak jak Zapewnienie podejrzanej diagnozy Zerwane więzadło prawie zawsze będzie jednym MRI kolana przepisane. W porównaniu z promieniami rentgenowskimi tomografia rezonansu magnetycznego nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, ale raczej pole magnetyczne i fale radiowe. Za pomocą tej metody obrazowania można zidentyfikować pęknięcia więzadeł wykryto bardzo dobrze stają się. Promienie rentgenowskie mają tendencję do wychwytywania struktur kostnych, więc często jeden RTG, aby wykluczyć towarzyszące złamanie Jest zorganizowany.

leczenie

Plik Wybór leczenia w przypadku zerwania więzadła opartego na Rozległość zranionych więzadełczy więzadła są całkowicie lub tylko częściowo zerwane i czy inne struktury zostały naruszone.

ZA Pierwszy takt powinien, niezależnie od decyzji o leczeniu zachowawczym lub operacyjnym, stosować Schematy PECH być. Litery zawierają odpowiednie kroki leczenia: Dlatego należy zacząć od Przestań napinać kolano (P = pauza), a następnie fajny dotknięty region (E = lód). Ważne jest również bandażowanie lub kolano kompresuj fajne okłady (C = kompresja) i później wznieść (H = wysokość). Wszystkie 4 kroki mają na celu zmniejszenie obrzęku i złagodzenie bólu.

Decyzja była zerwaniem więzadła konserwatywny przysmak jest zwykle przyjmowany, jeśli chodzi o jeden izolowane lub częściowo zerwane więzadło dzieje. Za zachowawczym doborem terapii przemawia również założenie, że niewielką niestabilność spowodowaną zerwaniem więzadła mogą być kompensowane przez otaczające, dobrze rozwinięte mięśnie. Ponadto nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą konsultują się z lekarzem długo po zerwaniu z powodu nasilających się objawów. Stare zerwane więzadła w takich przypadkach już nie działają, ale konserwatywnie pod opieką.

To zachowawcze leczenie ma postać Szyny nośne, tak zwane ortezy lub a odlew gipsowy. Środki te zapewniają odciążenie, stabilizację i unieruchomienie stawu kolanowego, dzięki czemu struktury mogą się regenerować bez stresu. Szyna utrzymuje staw kolanowy w prawidłowej pozycji i utrzymuje konstrukcje w ruchu podczas ruchu. ZA izolowane pęknięcie więzadła wewnętrznego lub zewnętrznego może na przykład przez Odlew gipsowy 6 tygodni ustalać się.

Do Spadek liczby reklamacjiwięc ból i obrzęk, to ma sens z jednym leczenie fizjoterapeutyczne aby ponownie zacząć wzmacniać więzadła i otaczające je mięśnie. Plik Trening siłowy a także szkoła koordynacji ruchów powinna ponownie ustabilizować staw kolanowy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo kolejnego urazu i odzyskać poprzednią tolerancję obciążenia. Niestabilność jest kompensowana przez ukierunkowany trening budujący mięśnie do tego stopnia, że ​​osoby dotknięte chorobą mogą ponownie w pełni obciążać staw kolanowy, nawet przy czysto zachowawczej opiece.

Jeśli stabilności nie można odzyskać poprzez leczenie zachowawcze, plik Wskazania do leczenia operacyjnego pozował. Dalsze kryteria przemawiające za operacją to Zajęcie uszkodzenia chrząstki i kości, świeże i skomplikowane łzy więzadeł (np. „Nieszczęśliwa triada”) lub tak dalej Nie odpowiada do leczenia zachowawczego. Ten ostatni aspekt występuje często pomimo przestrzegania przez pacjenta leczenia zachowawczego w postaci odpoczynku, łagodnego leczenia i fizjoterapii.

W zależności od tego, która struktura pasma jest rozdarta, odpowiednia technika operacyjna wybrany. Generalnie są Tworzywa sztuczne więzadła torebkowego wskazany, gdy stabilność mięśni nie jest możliwa, a pacjenci są jeszcze bardzo młodzi. Z reguły usuwa się części więzadła rzepki lub mięśnia półścięgnistego i stosuje się je jako zamiennik więzadła. Wskazanie do operacji, zwłaszcza w przypadku zerwania więzadła krzyżowego, jest szczególnie korzystne dla młodych, wysportowanych pacjentów, ponieważ badania wykazały, że ta grupa może odnieść ogromne korzyści z odbudowy poprzez operację więzadła i odzyskać pełną stabilność i sprężystość.

Zwykle Chirurgia w formie wspólnej refleksji, tak zwana artroskopia stawowa. Jest to zabieg małoinwazyjny, w którym niezbędne narzędzia są wprowadzane tylko przez małe nacięcia skóry i nie pozostają żadne większe blizny pooperacyjne. Plik Czas trwania artroskopii kolana jest znacznie zmniejszona w porównaniu do operacji otwartej.