Znak łąkotki

wprowadzenie

Plik Łąkotki są struktury chrzęstne stawu kolanowego. Znajdują się między kościami przegubowymi, czyli między Kość udowa (Kość udowa) i Kości podudzia (Piszczel). Łąkotki służą do stworzenia lepszego Kontakt między dwiema kośćmi i skompensować niekongruencję ze względu na ich inny kształt i krzywiznę. Zwiększają również powierzchnię pochłaniającą siłę w stawie kolanowym, a tym samym zapewniają lepsze rozłożenie nacisku na staw. Podsumowując, zadaniem łąkotki jest staw kolanowy Stabilność i przywództwo aby zapewnić również Ciśnienia transferowe i do do dystrybucji.

Na wstępie należy wspomnieć, że istnieje Łąkotka wewnętrzna i zewnętrzna daje. Oba są zakotwiczone na płaskowyżu piszczelowym w określonym regionie, tak zwanym „Area intercondylaris anteriores and posteriores” (powierzchnia kości między kłykciami) na kości. Z Łąkotka przyśrodkowa jest również dostępny z Zewnętrzna opaska (Więzadło poboczne) stawu kolanowego tak, aby było daleko mniej zwinny jest niż menisk zewnętrzny. Obie mają Kształt półksiężyca (menisk zewnętrzny reprezentuje nawet prawie zamknięty pierścień) i może znajdować się w 3 obszary być podzielone (obszar przedni, środkowy i tylny).

Uszkodzenie łąkotki

Charakter zmian łąkotki może być różny pod względem nasilenia i przyczyn. Z Rozerwanie łąkotki jest uważany za najczęstsze obrażenia. Oznacza to Przerwanie ciągłości struktura chrzęstna. Przyczyny są zwykle traumatyczne wydarzenia lub procesy zwyrodnieniowe. Są one charakterystyczne dla urazów zwyrodnieniowych narastający ból szczególnie pod presją. Silne siły ścinające, skręcenie lub wykrzywienie kolana, upadek i nagłe zatrzymanie ruchu mogą prowadzić do pęknięcia łąkotki. Szczególnie w podeszłym wieku, ale prawdopodobnie także w młodym wieku Oznaki zużycia i Nadużycie bardziej prawdopodobne jest rozdarcie łąkotki.

Zasadniczo jednak łąkotka może się rozerwać z powodu urazu i przyczyn zwyrodnieniowych. Z Łąkotka przyśrodkowa jest w obu przypadkach częściej dotyczy jako menisk zewnętrzny. Powodem tego jest anatomiczny fakt, że Mniej ruchliwa łąkotka wewnętrzna to dlatego, że rośnie razem z więzadłem pobocznym przyśrodkowym i torebką stawową. Dlatego w przypadku uszkodzenia łąkotki należy zawsze pamiętać, że inne struktury są uszkodzone, np Więzadła poboczne lub też Więzadła krzyżowe. Te Uszkodzenia więzadeł można także Czynniki ryzyka dla jednego Uraz łąkotki be: jeśli uszkodzenie więzadeł nie jest odpowiednio leczone, a staw kolanowy nadal jest niestabilny, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że na tej podstawie łąkotki mogą zostać uszkodzone.

Kiedy łzy łąkotki pojawiają się głównie do pęknięcia w tylnej części trzeciej. Oprócz lokalizacji łzy łąkotki można różne kształty pęknięć klasyfikować (poprzeczne, podłużne i łąkotkowe rozdarcie łąkotki). Oprócz łez łąkotki może również powodować Oderwanie krążków chrząstki pochodzą z powierzchni kości.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Uszkodzenie łąkotki

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Wskazuje na obecność Uszkodzenie łąkotki są niektóre typowe objawy. Na pierwszym planie są oczywiście te Ból. Z jednej strony mogą to być ruch obrotowy a także ogólnie pod presją wystąpią lub nawet się pogorszą. Długotrwałe uszkodzenie często objawia się silnym bólem pod wpływem stresu.

W tym samym czasie, co ból, a Ryzyko uwięzienia i a Wysięk z podrażnienia istnieć. Występuje w stawie kolanowym ból na wzdłuż wspólnej przestrzeni biegunki, to wskazuje na uszkodzenie łąkotki. Inne klasyczne objawy to Obrzęk, trzeszczenie i Ograniczenie ruchu. Dokładniej, są Ruch prostujący i zginający, więc wyprost i zgięcie są prawie niemożliwe lub w ogóle niemożliwe. Ponadto może stać się Zator w stawie kolanowym powstają w wyniku pęknięcia łąkotki. Jeśli rozdarta lub rozdarta część łąkotki zostanie uwięziona w stawie, to zdarzenie wywołuje silny ból i blokadę stawu. Jest to również uważane za objaw Obecność pozytywnego testu funkcjonalnego dla łąkotek.

Testy kliniczne

Z pomocą specjalne testy funkcjonalne Czy to możliwe, stosunkowo bezpiecznie zdiagnozować uszkodzenie łąkotki. Z powodu Różnorodność testów jest wyraźne zróżnicowanie w odniesieniu do menisku wewnętrznego lub zewnętrznego, Lokalizacja i Rodzaj zmiany możliwy. ZA pozytywny test jest rzeczywiście orientacyjny jednakże na uszkodzeniu łąkotki trafna diagnoza tylko przez połączenie różne testy funkcjonalne. To podstawa Obciążenie łąkotki poprzez ucisk, ścinanie lub napięcie. Jeśli to prowadzi do Uwolnienie bólu przychodzi, mówi się o jednym pozytywny test; w przeciwnym razie test będzie negatywny. Jak wspomniano, istnieją niezliczone testy funkcjonalne do oceny uszkodzenia łąkotki, które wyjaśniono poniżej.

Test ściskania Apleya (test szlifowania)

Pacjent leży na brzuchu i ma Kolana ugięte pod kątem 90 stopni. Egzaminator naprawiony teraz jedną ręką lub nogą Udo pacjenta. Równocześnie obraca się teraz robi to drugą ręką noga pacjenta negatywny nacisk i raz w pociągu. Pochodzi z Rotacja wewnętrzna do bólu jest Łąkotka zewnętrzna uszkodzony, jednak boli Rotacja zewnętrzna leży Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej z przodu.

Test Böhlera-Krömera

Ten test jest również nazywany Test obciążeniowy wzięcia i przywodzenia nazywa. Egzaminator ustabilizowany jedną ręką Udo z pacjent leży na plecach iz drugiej strony obejmuje obszar kostki. Do Łąkotka przyśrodkowa testować angażuje the przewaga do Wewnątrz uda lub kolano i niższa ręka do Zewnętrzna kostka. Teraz zgina się i rozciąga egzaminator trzyma nogę, gdy tam jest jednocześnie przywiedziony, więc pod Stres Varus stawia. Do Łąkotka zewnętrzna trzeba przetestować Chwyć każdą dłońpo zewnętrznej stronie uda i po wewnętrznej stronie kostki. Wtedy można Stres koślawości być ćwiczone z jednoczesnym zgięciem i wyprostem, czyli ruchem przywodzenia. Z Ciśnienie kompresji można użyć w obu etapach dochodzenia Ból wywołać w odpowiednim menisku i wskazać jego uszkodzenie.

Test Bragarda

Z Pozycja na wznak powinien Staw kolanowy w pozycji 90 ° być. Egzaminator teraz obejmuje stopę jedną ręką i poczuł z drugiej strony środkowy (do środka ciała) i boczny (z boku ciała) Wspólna przestrzeń. Teraz on obraca nogę raz na zewnątrz i do wewnątrz, a następnie przechodzi z pozycji zgiętej do pozycji wyprostowanej. Jeśli Uszkodzenie łąkotki wewnętrznej występują z jednej strony w teście Bragarda Ból spowodowany palpacją środkowej części stawu na i na drugim na Rotacja zewnętrzna. Przejście do pozycji wyprostowanej z dalszą rotacją zewnętrzną zwykle nasila ból. w Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej zachowuje się dokładnie nawzajem: Ból do boczna przestrzeń stawowa i o godz Rotacja wewnętrzna.

Test Cabota

Ten test sprawdza, czy pacjent będzie Wyprostuj kolano wbrew oporowi badającego może bez powodowania bólu. Pozycja wyjściowa zapewnia, że Pacjent leży na plecach i dotkniętych Noga lekko się przewracaumieszczając stopę na podudzie po zdrowej stronie. Egzaminator obejmuje dolną część nogi i wyczuwalny w tym samym czasie boczna przestrzeń stawowa. Teraz jest proszony, aby pacjent Wyprostuj nogę podczas gdy egzaminator nieco się powstrzymuje. W zależności od tego, jak silny jest ból, pacjent może nie być w stanie w pełni wyprostować nogę. Z ból występuje w Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej w przestrzeni zewnętrznej stawu na i może częściowo wciągnąć w tylną przestrzeń stawową.

Znak Childress

Pacjent bierze jeden głęboka pozycja kuczna a tak, że Obcasy już to Dotykaj pośladków i powinienem poruszać się ścieżką kaczki. Czy istnieje Uszkodzenie łąkotki, a dokładniej uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przed pacjentem niezdolny do kucania, ponieważ on silny ból odczuwalne przy maksymalnym zgięciu iw momencie wyprostu. Ból może pochodzić od jednego Dźwięk „trzaskający lub trzaskający” towarzyszyć, ponieważ w tym momencie występuje uwięzienie łąkotki.

Test McMurraya (znak Fouche'a)

Tutaj leży Pacjent na plecach i zgina nogę maksymalnie w kolanie i stawie biodrowym. Z Egzaminator zakrywa teraz nogę pacjenta i prowadzi a Rotacja wewnętrzna i zewnętrzna przez. Egzaminator kontynuuje przy tym dwie rotacje Rozciąga nogę pacjenta do ustawienia w stawie kolanowym pod kątem prostym. Ból w Rotacja zewnętrzna mieć Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej jako przyczyna ból Rotacja wewnętrzna są przez jeden Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej usprawiedliwiony. Dochodzi do jednego podczas rozciągania Dźwięk podobny do przystawki zmiana jest bardziej w środkowy obszar menisku. Jeśli jednak odgłos trzaskania pojawia się w pozycji maksymalnego zgięcia, jest bardziej prawdopodobne, że tylna część łąkotki zostanie uszkodzona.

Test kompresji Andersona

Badający zaciska nogę pacjenta leżącego na plecach pod pachą i wyczuwalny wolną ręką Wspólna przestrzeń. Po tym zgina się i rozciąga on to kolano pacjenta. Podczas dyfrakcja on też praktykuje Stres koślawości, w Rozciąganie stresu szpotawego na zewnątrz. Ból może być używany z tym testem funkcji na Rozerwanie podłużne lub płatkowe sprowokować menisk.

Pamiętaj o teście

Test pamięci sprawdza je Zdolność rotacyjna. Pacjent jest proszony stanąć na nodze chorej strony i to łatwe do zginania. Wtedy powinien Lekko unieś drugą nogę i Udo pewnego razu raz obrócić na zewnątrz i do wewnątrz. Ogranicza to rotację wewnętrzną i zewnętrzną podudzia na chorej nodze stojącej, którą egzaminator może unieruchomić na podłodze w celu uzyskania pomocy. Rozwiązuje Rotacja zewnętrzna uda Ból off, to wskazuje na jeden Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej ponieważ ruch rotacji zewnętrznej zdrowego uda odpowiada rotacji wewnętrznej dolnej części nogi chorej.Działa odwrotnie: Ból związany z rotacją wewnętrzną uda są oznaką jednego Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej.
Objawy bólowe są szczególnie wyraźne, ponieważ w tym teście cały ciężar ciała spoczywa na kolanie, a tym samym na łąkotkach, tak że ucisk osiowy lub ucisk jest bardzo duży.

Znak płatnika

Do tego testu pacjent musi znajdować się na stole do badań Pozycja ze skrzyżowanymi nogami nabrać kogoś. Z Egzaminator naciska na kolana, które są obecnie w pozycji obróconej na zewnątrz i wygiętej umiarkowanie mocna w stosunku do podłoża. Will Ucisk w środkowej części stawu tak jak bolesny czuł, pacjent prawdopodobnie ma Uszkodzenie łąkotki w okolicy tylnej.

Steinmann I.

Test Steinmanna I ma na celu jeden Ból związany z rotacją wyzwalacz. Pacjent leży na plecach i zegnij kolano około 30 °. Egzaminator jedną ręką chwyta podudzie, a drugą piętę, skąd bierze jedną Rotacja wewnętrzna a następnie a Rotacja zewnętrzna wykonuje. Zwykle mówiąc Ból związany z rotacją zewnętrzną dla jednego Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej i na Rotacja wewnętrzna dla jednego Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej.

Steinmann II

W drugim teście Steinmanna pacjent również leży z tyłu. Egzaminator próbuje przez to przejść Badanie palpacyjne przyśrodkowej i bocznej przestrzeni stawowej jeden ból odpowiedniego menisku wyzwalacz ZA ból przyśrodkowy przemawia za jednym Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej. Ważne jest tutaj, aby punkt bólu mógł się przesuwać: podczas zginania ból przesuwa się do tyłu w dotkniętym obszarze stawu i do przodu podczas rozciągania. również obraca się egzaminator, że Noga pacjenta do wewnątrz i na zewnątrz a jednocześnie jeden ściskanie osiowe (tj. nacisk od dołu na staw kolanowy). Ból związany z rotacją zewnętrzną przemawiając za Uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej i Ból związany z rotacją wewnętrzną Dla Uszkodzenia łąkotki zewnętrznej.

Test Tesalii

W tym teście pacjent stoi boso na jednej nodze. Aby utrzymać równowagę, badający trzyma wyciągnięte ramiona pacjenta. Teraz to powinno Noga podpierająca wygięta o 5 ° a następnie Górna część ciała obrócona 3 razy na zewnątrz i do wewnątrz stają się. Po pierwsze Wykonywany na zdrowej nodze, to tylko na chorej nodze. Następnie pacjent powinien to zrobić ponownie, choć z Zgięcie 20 ° (Zgięcie) w kolanie. Ból które pojawiają się w wspólnej przestrzeni w tym teście, przemawiają za jednym Uszkodzenie łąkotki na odpowiedniej bolącej nodze. Ponadto test Tesalii może Wywołano wspólną blokadę stają się.

Znak Turnera

Na Wewnątrz stawu kolanowego jest w obecności Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej za nadwrażliwy (hiperestetyczny) Obszar skóry. Podrażnienie mechaniczne i termiczne może oznaczać, że objaw Turnera jest pozytywny i wskazuje na uszkodzenie łąkotki. Jednak przyczyną nadwrażliwości może być również przewlekłe podrażnienie dostawy Nerw, gałąź nerwu odpiszczelowego (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Test kompresji rotacyjnej według Pässlera

Pacjent bierze na krześle Przestrzeń. Egzaminator oblepiony siebie, że dotknięta noga między własnymi nogami mniej więcej na poziomie stawów kolanowych i poczuł następnie dwoma kciukami przyśrodkowa przestrzeń stawowa. Do teraz jeden Rotacja wewnętrzna i zewnętrzna Aby móc wykonać egzamin, egzaminator musi wykonać coś w rodzaju ruchu okrężnego; noga nadal pozostaje wciśnięta między własną. Test rotacji rozwiązuje a Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej Ból w środkowej części stawu wyłączone, o pierwszej Uszkodzenie łąkotki zewnętrznej powoduje ból po zewnętrznej stronie stawu kolanowego, tj boczna przestrzeń stawowa.

Objaw Tschaklina

Znak Tschaklina nie jest tak naprawdę testem funkcji. Plik Objaw Tschaklina jest uważany pozytywnyjeśli z jednej strony przez a starsze uszkodzenie łąkotki do kurczenia się tkanki (zanik) z duży mięsień uda (Mięsień czworogłowy) lub jeśli, z drugiej strony, mięsień obszerny przyśrodkowy ulega zanikowi z powodu uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, a inny mięsień, mięsień sartorius, zwiększa napięcie ze względów kompensacyjnych.