Stomatologii-Online

Torbiel szczęki

definicja

Torbiel to wnęka w tkance wypełniona płynem. Ten płyn jest najczęściej wynikiem zapalenia, ale nie jest to ropa. Są otoczone błoną tkanki łącznej, która zapewnia im stabilność. To pozwala im rosnąć bez rozlewania się cieczy.
Torbiele szczęki to w szczególności te, które znajdują się w kości szczęki, w jamie ustnej lub w tkankach miękkich, takich jak więzadła i mięśnie w okolicy szczęki. Wypierają one sąsiednie struktury, takie jak kości, a nawet korzenie zębów. Zwykle nie powoduje bólu, przez co długo pozostaje niewykryty. W jamie ustnej często występuje wyczuwalny obrzęk, ale nie powoduje to bólu. Nawet większe cysty powodują ból tylko wtedy, gdy np. Uciskają i przesuwają sąsiednie zęby. Jeśli jednak w grę wchodzą bakterie, które prowadzą do zapalenia, prowadzi to również do bólu.

Przyczyny torbieli szczęki

Istnieją również różne przyczyny różnych typów cyst. Wyróżnia się zębopochodny i nie zębopochodne Cysty. Tak więc cysty spowodowane przez ząb lub nie spowodowane przez ząb.

Najprostszą przyczyną jest zapalenie nerwu w zębie. Jeśli miazga (wewnętrzne życie zęba) jest w stanie zapalnym, puchnie. Ponieważ kanał nerwowy jest ograniczony w jednym kierunku przez ząb, istnieje tylko możliwość opróżnienia ropy przez otwór na końcu korzenia. Następnie wokół końcówki tworzy się zaokrąglona wnęka.
Inną przyczyną jest rozwój. Zwłaszcza w przypadku zębów mądrości problemy często pojawiają się podczas dojrzewania kości. Zęby mądrości mają korzenie bardzo blisko kanału nerwowego, tak że wierzchołki korzeni mogą naciskać na nerw. W odpowiedzi organizm reaguje, tworząc cystę.

Rzadziej mały uraz dziąsła prowadzi do zapalenia dziąseł, a także do małych cyst. Jednak są one bardzo małe i początkowo tylko w tkance miękkiej.
Ciało obce może być również przyczyną torbieli. To ciało obce może być na przykład Implant tytanowy być. Ale zdarza się to bardzo rzadko. Przeważnie są to małe fragmenty kości lub pozostałości korzeni zębów, które w jakiś sposób rozproszyły się w okolicy szczęki. Są rozpoznawane przez organizm jako obce i wywołują odpowiedź immunologiczną.

Dowiedz się więcej na ten temat w sekcji:

Zapalenie korzeni
Zapalenie zęba mądrości

Objawy

Objawem paradoksu jest to, że na początku niczego nie zauważasz. Dopóki cysty są małe, na razie nie ma żadnych objawów. Dochodzi do bólu, gdy większe cysty wypychają korzenie zęba na bok. Wtedy pojawia się uczucie presji. Pacjenci opisują uczucie, jakby ząb był wypychany z zębodołu.

Często zdarza się, że bóle głowy występują z powodu ścisłego połączenia między szczęką a głową. Jeśli cysta nie uciska zęba, ale nerwu, np. W dolnej szczęce, pojawia się typowy nerwoból. Okolica jest bardzo wrażliwa na dotyk, policzki mogą być zaczerwienione i rozgrzane jak w przypadku zapalenia.

Jeśli torbieli szczęki towarzyszą bakterie i zapalenie, objawy zapalenia są bardziej oczywiste: Tępy ból, obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i Awarie. Na przykład nie możesz już żuć. Może również wystąpić ropień w szczęce.

Obrzęk w jamie ustnej i na zewnątrz jamy ustnej może prowadzić do drętwienia skóry i błon śluzowych, ponieważ zrywają tam nerwy.

Objawem towarzyszącym torbieli korzeniowej jest pulsujący ból okolicy zęba, spowodowany ostrym zapaleniem miazgi.

Jaki ból powodują torbiele szczęki?

Torbiel wykazuje skłonność do szerzenia się i coraz bardziej wypełnia się wydzieliną, co prowadzi do wzrostu ciśnienia. Objawem jest silny ból uciskowy.

Czasami pacjent ma wrażenie, że tkanka wokół zęba pulsuje i jest rozgrzana. Może również wystąpić silny obrzęk z zaczerwienieniem. Ząb i tkanka są bardzo wrażliwe na dotyk, a odgryzanie może prowadzić do silnego bólu, ponieważ ząb wciska się w torbielowatą tkankę.

Ból torbieli może również promieniować do anatomicznie zamkniętych struktur, co może prowadzić do bólu szyi, głowy i ucha.

Jeśli torbiel nie zaczyna się bezpośrednio od zęba lub nie znajduje się w pobliżu nerwu, może również rosnąć całkowicie bezbolesnie i można ją zauważyć jedynie przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim.

Możesz przeczytać więcej tutaj: Ból zęba

Zapalenie torbieli szczęki

Istniejąca wcześniej cysta w szczęce może zostać zakażona z powodu infekcji bakteryjnej. Tkanka wokół torbieli jest już silnie zestresowana i podrażniona, więc mikroorganizmy mogą łatwo wywołać reakcję zapalną. W ramach tworzenia się ropy w otorbionym zapaleniu rozwija się ropień, w wyniku którego granice między ropniem a torbielą szczęki ulegają zatarciu.

Jest odwrotnie: torbiele w okolicy szczęki są najczęściej wywoływane przez przewlekłe zapalenie zębów. Główną przyczyną jest zapalenie tkanki nerwowej. Może to powodować tzw. Torbiel korzeniową, której towarzyszy obrzęk, tkliwość i zaczerwienienie otaczającej tkanki. Ząb jest wrażliwy na stukanie i może powodować ból podczas żucia.
Jednak prawdopodobieństwo powstania ropnia wokół wierzchołka korzenia zainfekowanego zęba jest większe niż w przypadku torbieli.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie szczęki

terapia

Istnieją dwa sposoby leczenia torbieli. Raz za pomocą Wycięcie pęcherza i raz po raz Cystostomia.

Podczas cystektomii torbiel zostaje całkowicie usunięta, tj. Wycięta. W cystostomii usuwa się jedną ścianę torbieli, a pozostałe pozostawia na miejscu. Zatrzymuje się również mieszek cysty. Ta jama torbieli pozostaje otwarta, aby wszystko, co jest reprodukowane, mogło ponownie odpłynąć. W ten sposób ubytek może ponownie odrosnąć z kością i stopniowo ją zmniejszać. Jeśli brakuje tego otworu, cysta zacznie ponownie rosnąć.

To nie może się zdarzyć w przypadku cytektomii. Wadą jest to, że wszystkie sąsiednie struktury są również usuwane.

Dlatego całkowite usunięcie dużych cyst za pomocą cystektomii nie jest możliwe. Ryzyko złamania kości byłoby zbyt duże. W przypadku cyst w dolnej szczęce stosuje się również cystostomię, aby nie zagrażać nerwowi dużemu. To samo dzieje się z cystami w odcinku przednim. Aby chronić dno nosa, wszystko, co musisz zrobić, to zamknąć torbiel i pozostawić resztę torbieli, w tym jej miech.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Cystektomia na zębie

Kiedy potrzebujesz operacji?

Każda cysta powinna być zwykle leczona. W zależności od tego, jak to nazwiesz, każdy zabieg stomatologiczny z użyciem noża to drobna operacja. Trudno jednak uogólniać, kiedy potrzebna jest operacja w znieczuleniu ogólnym. Takie operacje wykonują bardzo dobrze wyszkoleni chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Każdy lekarz ma inne preferencje i doświadczenia, więc różni lekarze podejmują różne decyzje.
Jeśli znieczulenie miejscowe nie pozwala na znieczulenie okolicy torbieli, konieczna jest poważna operacja, dlatego konieczne jest znieczulenie ogólne. Należy to również zastosować, jeśli dostęp do cysty jest tak utrudniony, że konieczne jest sparaliżowanie sąsiednich struktur. W większości przypadków wystarczające jest jednak znieczulenie miejscowe.

Dowiedz się więcej o: Znieczulenie ogólne u dentysty

Jak przebiega operacja?

Operacja torbieli szczęki różni się w zależności od techniki operacyjnej i wielkości torbieli.

Małe cysty leczy się cystektomią, co oznacza, że usuwa się całą cystę, w tym pęcherzyk cysty, a kość złuszcza. Zawartość torbieli i cała torbielowata tkanka są wysyłane do patologii w celu potwierdzenia mikroskopowej diagnozy.

Istniejący otwór w kości szczęki musi zostać wypełniony. Można to zrobić za pomocą materiałów zastępujących kości lub tak zwanego obturatora.
Obturator to plastikowa osłona wykonana na modelu, która służy jako element zastępczy. Ponieważ tkanki miękkie goją się szybciej, powierzchnia rany może zostać zamknięta przez błonę śluzową jamy ustnej, podczas gdy w głębi nie utworzyła się jeszcze kość i pozostaje jama. Obturator zapobiega temu poprzez ciągłe zmniejszanie przez dentystę tak, aby fragmenty kości mogły być odtworzone.
Rzadko zdarza się, że cysta jest tak mała, że po usunięciu ubytku nie trzeba wypełniać.

Ta technika chirurgiczna nie może być stosowana w przypadku dużych cyst, ponieważ w przeciwnym razie ubytek kostny jest zbyt duży. W przypadku dużych cyst najpierw wykonuje się cystostomię. Oznacza to, że cysta jest okienkowana. Wydzielina odpływa, cysta kurczy się, a ciśnienie spada. Dodatkowo wkładane są wkładki medyczne, dzięki czemu wnęka jest dezynfekowana.
Na drugim etapie terapii zmniejszona torbiel jest teraz usuwana z cystektomii. Jeśli ząb był przyczyną torbieli i ze względu na rozmiar cysty nie ma już zakotwiczenia, to również należy go usunąć.
Obturator może być również przydatny przy cystostomii.

Czas trwania operacji

Operację torbieli można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Cystostomia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa około pół godziny.
W przypadku cystektomii czas trwania może się różnić. Podczas gdy małe cysty można również usunąć w znieczuleniu miejscowym w ciągu pół godziny do trzech kwadransów, procedura w przypadku dużych cyst trwa dłużej. Można je następnie usunąć w znieczuleniu ogólnym. Zabieg może wtedy zająć od jednej do dwóch godzin, w zależności od wielkości torbieli i rodzaju rekonstrukcji.

Jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim po operacji?

Po operacji usunięcia torbieli organizm musi wyzdrowieć po zabiegu. Zwolnienie lekarskie jest zwykle wydawane od dwóch do siedmiu dni, a pacjent musi przychodzić na codzienną kontrolę. Obrzęk i proces gojenia są sprawdzane, aby szybko zidentyfikować wszelkie powikłania, które mogą się pojawić w procesie gojenia. W przypadku upośledzenia gojenia się rany zwolnienie lekarskie zostanie przedłużone.
Pacjenci wymagający fizycznie pracy mogą również przebywać na zwolnieniu lekarskim do dwóch tygodni, aby wczesny stres nie wpływał negatywnie na gojenie.

Homeopatia na torbiel szczęki

W homeopatii niewiele jest do leczenia torbieli szczęki. Doradca homeopatyczny polecić Chloratum potasu w mocach D6 i D12. Jednak nie jest możliwe usunięcie torbieli za pomocą samych globulek. Niestety cysty należy usunąć chirurgicznie lub rozciąć. Nie ma czegoś takiego jak preparat w postaci globulki, który usuwa płyn przez przebicie błony.

Do dodatkowej terapii zaleca się homeopatię. Albo uśmierzyć ból, albo uspokoić. Kuleczki arniki mają za zadanie uśmierzać ból u dentysty po operacji, umożliwić szybsze wyleczenie stanu zapalnego i przyspieszyć proces gojenia. Istnieją również homeopatyczne środki profilaktyczne, które mają zapobiegać stanom zapalnym lub poprawiać higienę jamy ustnej.

Rokowanie i wyleczenie torbieli

Ponieważ cysty są pochodzenia łagodnego, rokowania dotyczące gojenia są bardzo dobre. W zależności od sposobu leczenia torbieli może dojść do nawrotu.

Torbiel może się wypełnić. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli torbiel jest nieprawidłowa ”z cystostomią„To znaczy rozciąć i pozostawić otwarte. Następnie proces jest ponownie zakłócany, a płyn nadal przedostaje się do wnętrza cysty - to znaczy ponownie rośnie.

W a Wycięcie pęcherza (Usunięcie) usuwa się całą torbiel ze wszystkimi strukturami. W tym momencie ta stara cysta nie stanowi nowego zagrożenia. Jeśli więc małe cysty zostaną odpowiednio i odpowiednio wcześnie leczone, zagoją się bardzo dobrze. Ponieważ rosną bardzo wolno, powinny być zauważane podczas regularnych kontroli i rozpoznawane na wczesnym etapie. Nawet jeśli są większe, uszkodzenia są odwracalne, pod warunkiem, że sąsiednie struktury są nienaruszone.

Jak niebezpieczna może być cysta szczęki?

Nie należy lekceważyć ryzyka torbieli szczęki. Chociaż są to łagodne narośle, w zależności od tego, gdzie się znajdują, mogą przemieszczać, miażdżyć lub podobne inne struktury. Jak opisano powyżej, są to wnęki wypełnione cieczą. Te ubytki są jednak nowo utworzone. Więc rozwijają się tam, gdzie powinny być inne struktury. Gdyby taka cysta znajdowała się w dolnej szczęce, mogłaby uciskać duży nerw przewodzący i prawdopodobnie go uszkodzić. Ponadto niektóre cysty mogą powodować uszkodzenie kości, jeśli nie są leczone. Rezultatem może być złamana szczęka. Innym aspektem jest stan zapalny, który niesie ze sobą torbiel. To zapalenie może rozprzestrzeniać się i infekować inne obszary szczęki i zęby.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Złamana szczęka

Czy torbiele szczęki mogą być również złośliwe?

Ogólnie cysty szczęki są łagodne. Jednak pacjenci, którzy mieli już cystę w szczęce, są bardziej narażeni na rozwój zmian złośliwych.

Występuje również forma torbieli szczęki zwana keratocystą lub KZOT (keratocystyczny guz zębopochodny), która jest klasyfikowana jako guz ze względu na jej destrukcyjny i agresywny wzrost.

Keratocysta jest najczęstszym guzem zębopochodnym i dotyka pacjentów między 10 a 30 a 50 a 70 rokiem życia. Charakteryzuje się niszczeniem otaczającej kości i może również wpływać na otaczającą tkankę miękką, ale jest również jednym z łagodnych guzów. Ważne jest, aby leczyć i usuwać torbiele szczęki tak szybko, jak to możliwe, aby tkanka nie uległa degeneracji, a z torbieli może rozwinąć się struktura guza.

diagnoza

Bardzo doświadczeni dentyści lub chirurdzy jamy ustnej z pewnością mogą ręcznie wyczuć torbiel. Jednak jasną diagnozę można postawić tylko za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Miejsce, w którym dokładnie zlokalizowana jest cysta, daje wyobrażenie o jej rodzaju.

Dopiero po usunięciu można określić dokładny typ pod mikroskopem. Ważne jest, aby nawet przy najmniejszym zgadywaniu pobrać próbkę i wysłać ją do laboratorium. Ma to na celu zapewnienie, że jest to łagodna cysta, a nie być może złośliwy guz.

To jest torbiel korzeniowa, który pochodzi ze stanu zapalnego kanału nerwowego, wcześniej sprawdza się wrażliwość zęba. Jeśli ząb reaguje wyjątkowo wrażliwie na zimny spray, oznacza to zapalenie miazgi (zapalenie miazgi). Nawet bez prześwietlenia można spodziewać się małej torbieli na końcu korzenia.

Torbiele rentgenowskie szczęki

Jeśli chodzi o cysty, zdjęcie rentgenowskie jest najważniejszym narzędziem dla dentysty. Cysty można wykryć tylko na wczesnym etapie za pomocą obrazowania. Na zdjęciu rentgenowskim te struktury, przez które przebijają promienie X, są pokazane na czarno lub w ciemności. Ponieważ cysty są jamami, które mogą być wypełnione płynem, zwykle pojawiają się one jako ciemna plama w jaśniejszej strukturze kości.

W zależności od lokalizacji można wyciągnąć wnioski dotyczące rodzaju torbieli. Formę terapii można wybrać dopiero po obejrzeniu zdjęcia RTG i ocenie wielkości.

Dowiedz się więcej na: RTG zębów

Jakie są rodzaje torbieli szczęki?

Głównie rozróżnia się cysty, które pochodzą z samego zęba lub nie z zęba.

Na przykład torbiele niezwiązane z zębami nosowo-wargowy lub torbiele nosowo-podniebienne. Powstają w okolicy podniebienia i nosa i składają się z resztek tkanek, które nie zniknęły całkowicie podczas rozwoju.

Torbiele, które powstają z zęba to:

Keratocysta: rozwija się tam, gdzie ząb powinien zostać uformowany
Torbiel erupcyjna: na złamanych zębach mlecznych
Torbiel przyzębia: zęby mądrości wyrzynające się na aparacie podtrzymującym zęby
Torbiel pęcherzykowa: zęby nie w pełni rozwinięte na koronie zęba
torbiel korzeniowa: na wierzchołkach korzeni zębów ze stanem zapalnym
Pozostała cysta: Pozostała cysta po ekstrakcji zęba
gruczołowa torbiel zębopochodna: w kościach szczęki i żuchwy, często nawracające
Torbiel rzekoma: nie ma otaczającej błony tkanki łącznej, jej pochodzenie nie jest jeszcze dokładnie znane

Czas trwania stworzenia

Nie ma określonego czasu na stworzenie. Po pierwsze, różne cysty mają różne pochodzenie, a po drugie, powstawanie cysty zależy od tego, który to jest ząb, jaka jest higiena jamy ustnej lub jak obciążona jest szczęka.

Oczywiste jest, że cysty rosną stosunkowo wolno i dlatego pozostają niewykryte przez długi czas. Może więc rozwijać się przez lata i staje się widoczny dopiero, gdy osiągnie określony rozmiar.