Etapy zapalenia uchyłków

wprowadzenie

Plik Zapalenie uchyłków oznacza a Zapalenie małych torebek z Wyściółka jelit z Dwukropek. ona zostaje często bezobjawowejednak może również objawia się bólem i prawdopodobnie również zagrażający życiu gdy uchyłek pęka, a zawartość jelit wypływa do jamy brzusznej.

Choroba może wystąpić w różne etapy do zgrupowania. Klasyfikacja jest oparta na jednej ręce objawy kliniczne pacjenta, z drugiej strony, według ustaleń, które miały miejsce w Kolonoskopia (Kolonoskopia) i plik Obrazowanie (CT brzucha).

Etap 0

Plik Etap 0 jest uważany za łatwy Uchyłkowatość wyznaczony. Pacjent ma to przy sobie brak objawów. w Kolonoskopia pokaż tylko małe wybrzuszenia (Uchyłek) błony śluzowej jelita nieładnytj. bez stanu zapalnego. Tomografia komputerowa jamy brzusznej pokazuje uchyłek jako Małe wnęki wypełnione gazem lub środkiem kontrastowym.

Etap I.

Plik Etap I. jest oznaczony a niepowikłane ostre zapalenie uchyłków. Pacjent głównie czuje Ból w (lewym) podbrzuszu i mogę gorączka mieć. W kolonoskopii uchyłki pojawiają się jako zaczerwienione i spuchnięte woreczki wyściółka jelit. Jeśli dodany zostanie środek kontrastowy, pojawią się Spicules (podobne do cierni rozszerzenia ze środka kontrastowego) i jeden Pogrubienie wyściółki jelit. Zgrubiałą błonę śluzową jelita można również zobaczyć na tomografii komputerowej.

Etap II

Plik Etap II W przeciwieństwie do stadium I, zapalenie uchyłków oznacza skomplikowane ostre zapalenie uchyłków. Ten etap jest podzielony na trzy podformularze.

Etap IIa

Jeśli występuje stadium IIa, jest to tzw ropne zapalenie uchyłków lub jeden Zapalenie okołowierzchołkowe. Pacjent czuje się jeden silny ból uciskowy w jamie brzusznej, podczas badania fizykalnego jest jeden Napięcie obronne brzucha z przodu. W podbrzuszu a odporność na walec Klucze.
Zwykle pacjent ma również gorączkę. Pojawia się kolonoskopia znaczne zaczerwienienie wokół szyjek uchyłkowych. Używając środków kontrastowych, jak w etapie I Spicules i a zagęszczona wyściółka jelit do oglądania. CT pokazuje zgrubienie błony śluzowej jelita i zgrubienie w ok Tkanka tłuszczowa wokół okrężnicy.

Etap IIb

Etap IIb jest przyznawany, jeśli a ropiejące zapalenie uchyłków, zakryta perforacja lub a przetoka istnieć. Rozwinęło się już ropne zapalenie uchyłków miejscowe nagromadzenie ropy powstały w błonie śluzowej jelit (ropień).
w pokryta perforacja uchyłek jest rozdarty, ale nadal nie całkiem włamany do brzucha. Przetoka jest obecna, gdy Przejście łączące powstał między uchyłkiem a brzuchem.
Pacjent zwykle ma gorączkę, jedną lokalny perytonizm (Ból spowodowany podrażnieniem otrzewnej). Kolonoskopia to pokazuje taki sam wynik jak w etapie IIaza pomocą środka kontrastowego, aby sprawdzić, czy w błonie śluzowej jelita lub ścianie jelita występuje rozdarcie. W tym przypadku tak Kontrastowe Media wychodzą ze światła jelita. W tomografii komputerowej widoczny jest ropień.

Etap IIc

Są na tym etapie jeden lub więcej uchyłków Wreszcie całkowicie pęknięty, tak przedarł się do wolnej jamy brzusznej. Więc jest bezpośrednie połączenie między jelitem a jamą brzuszną.
Pacjenci mają Ostry brzuch, który jest zakończony bardzo silny ból brzuchaprawdopodobnie jeden Objawy wstrząsu i Wymiociny wyraża. Z takim obrazem klinicznym nie wykonuje się kolonoskopii. w Tomografię komputerową pokazuje wolne powietrze w jamie brzusznej, które pochodzi również z jelit wolna ciecz i, jeśli to konieczne, ropnie.

Etap III

Plik Etap III jest w przewlekle nawracające (nawracające) zapalenie uchyłków Wybacz. Pacjenci narzekają w określonych odstępach czasu wielokrotnie o bólu w dolnej części brzucha. Czasami mają też gorączkę, zaparcie lub wyciek powietrza z moczem (tzw. mocz szampański). Może się to zdarzyć, jeśli przez powtarzające się procesy zapalne za Połączenie między jelitem a pęcherzem pochodzi. Powietrze z jelit może następnie dostać się do pęcherza i wydostać się z moczem. Podczas kolonoskopii może wystąpić miejscowe zwężenie jelita (Zwężenie) lub przetoka (przewód łączący). To samo jest wtedy również w Tomografię komputerową widoczny. Ściana jelita jest zwykle pogrubiona.

Plik Stopniowanie zapalenia uchyłków jest ważna, ponieważ Terapia choroby znacząco zorientowany.
Podczas gdy w wczesne stadia choroba pierwsza terapia zachowawcza przebiega w większości pomyślnie, musi być w etapach IIb i IIc interwencja chirurgiczna powinien być wzięty pod uwagę. Terapia w stadium III musi być indywidualna w zależności od stanu pacjenta aby zostać głosowanym. W przypadku przewlekłego nawracającego zapalenia uchyłków nie podaje się już ogólnych wskazań do leczenia operacyjnego. Jednak choroba już musi poważne wąskie gardła w jelicie grubym, na przykład osoba dotknięta chorobą Całkowicie usunięty odcinek jelita stać się (resekcja sigma).