Żywienie w hiperlipoproteinemii
wprowadzenie
Hiperlipoproteinemia jest związana z nieprawidłowym wzrostem poziomu lipidów we krwi. Te wartości odnoszą się do tego cholesterol i (lub) trójglicerydy. Przyczyny tego mogą być genetyczne. Jednak w większości przypadków przyczyną jest połączenie czynników dziedzicznych i dietetycznych. Na bardzo skomplikowany metabolizm tłuszczów może wpływać wiele czynników żywieniowych na różne sposoby.
Oprócz nadmiernego spożycia kalorii i wynikającej z tego otyłości, szczególne znaczenie ma ilość i skład tłuszczu w diecie, cholesterol wchłaniany z pożywieniem oraz jakość węglowodanów i spożycia błonnika. Osoby z nadwagą często prowadzą do wzrostu trójglicerydów i hipercholesterolemii. Tak zwany cholesterol HDL (lipoproteiny o dużej gęstości, lipoproteiny o dużej gęstości) jest obniżony. Nazywa się go również „dobrym cholesterolem”, ponieważ białka te transportują nierozpuszczalny cholesterol we krwi i są zdolne do ponownego wchłaniania cholesterolu, który już się zdeponował. Dlatego poziom HDL we krwi powinien być jak najwyższy. Plik Poziom cholesterolu LDL (lipoproteiny o małej gęstości, lipoproteiny o małej gęstości) są zwykle zwiększone i zwiększa się ryzyko zwapnienia naczyń. Jeśli masz nadwagę i otyłość z wyraźnym tułowiem (typ jabłka), hiperlipoproteinemia jest często związana ze zmniejszeniem skuteczności insuliny, a co za tym idzie, zwiększonym uwalnianiem. Ponadto często występuje wysokie ciśnienie krwi i skłonność do zakrzepicy. Ten łańcuch objawów jest również nazywany syndrom metabliczny wyznaczony.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem odżywianie
Przyczyny związane z dietą
Tłuszcz dietetyczny i tłuszcz towarzyszący
- Tłuszcz nasycony: (głównie zawarte w tłuszczach zwierzęcych ciało, kiełbasa, tłuste produkty mleczne) mają największy wpływ na wzrost poziomu cholesterolu.
- Kwasy tłuszczowe jednonienasycone: z tłuszczów roślinnych, takich jak Olej rzepakowy, Oliwa z oliwek niższy poziom cholesterolu całkowitego i LDL
- Wielonienasycone kwasy tłuszczowe: Kwasy tłuszczowe Omega-6 z olejów roślinnych np słoneczniki- lub Olej z kiełków pszenicy niższy całkowity cholesterol mniej niż jednonienasycone kwasy tłuszczowe.
- Kwasy tłuszczowe omega-3: z ryb zimnowodnych (Makrela, śledź, łosoś) niższe trójglicerydy w hipertriglicerydemii.
- Kwasy tłuszczowe trans: z których większość składa się z tłuszczów uwodornionych chemicznie, zwiększa poziom cholesterolu całkowitego i LDL oraz obniża poziom cholesterolu HDL. Wpływ na poziom lipidów we krwi jest niekorzystny.
- Cholesterol w diecie: W przypadku zwiększonego spożycia cholesterolu z pożywieniem (z pokarmów pochodzenia zwierzęcego, takich jak jaja, podroby), nie wpływa to negatywnie na zawartość cholesterolu we krwi. Jednak jest niewiele osób, u których ze względu na swoje predyspozycje genetyczne dochodzi również do znacznego wzrostu poziomu we krwi, gdy jedzą wysoki cholesterol
węglowodany
W połączeniu ze zmniejszeniem spożycia tłuszcze nasycone wpływa na wzrost Spożycie węglowodanów mają pozytywny wpływ na poziom lipidów we krwi. Razem i LDL-Cholesterol gwałtownie spada. Plik Triglicerydy często rosną.
Błonnik
Mają pozytywny wpływ na poziom lipidów we krwi. Jeśli Zawartość błonnika Zwykle zmniejsza się dzienne spożycie innych składników odżywczych. Najczęściej dochodzi do zmniejszenia spożycia tłuszczu i cukru. Zwiększa się zawartość skrobi w pożywieniu, a wszystkie te czynniki łącznie powodują korzystny wpływ na poziom lipidów we krwi.
Terapia żywieniowa hipercholesterolemii
Uwzględniane również w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu zwiększona masa ciała wcześniej utrata masy ciała jest pierwszym krokiem w terapii.
W przeciwnym razie w przypadku diety obniżającej poziom lipidów we krwi obowiązują następujące podstawowe zasady:
1. Zmniejszenie całkowitego spożycia tłuszczu do 30% wartości energetycznej pożywienia.
Przy dziennym spożyciu kalorii wynoszącym 2000 kalorii będzie o 65g Całkowita zawartość tłuszczu. Ten tłuszcz składa się z tłuszczu do smarowania, tłuszczu do gotowania i tłuszczu ukrytego. Przede wszystkim należy zmniejszyć nasycone tłuszcze zwierzęce ciało, kiełbasa, mleko- i Nabiał. Te tłuszcze występują głównie w ukrytej postaci. Również nasycone kwasy tłuszczowe z tłuszczów roślinnych, np Olej kokosowy i Tłuszcz z ziaren palmowych są nieodpowiednie. Nasycone kwasy tłuszczowe nie powinny stanowić więcej niż 7-10% pobranej energii i potrzebne są tylko produkty niskotłuszczowe (Mięso, wędliny, nabiał) aby osiągnąć ten cel. Wśród tłuszczów zwierzęcych tłuszcze z ryb zimnowodnych (Łosoś, makrela, śledź) wyjątek. Zawierają kwasy tłuszczowe omega-3 które mają korzystny wpływ na poziom cholesterolu. Należy unikać spożywania chemicznie uwodornionych tłuszczów i zawartych w nich kwasów tłuszczowych trans. Te chemicznie utwardzane tłuszcze znajdują się głównie w gotowych posiłkach, tłuszczach do smażenia i tanich margarynach. Na liście składników zawsze pojawiają się pod oznaczeniem: oleje roślinne utwardzone lub częściowo utwardzone.
Metody gotowania oszczędzające tłuszcz, takie jak grillowanie, gotowanie na parze w folii i gotowanie w powlekanych patelniach, również ułatwiają oszczędzanie widocznych tłuszczów.
2. Zwiększenie udziału mono- i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych
10-15% energii powinno pochodzić z jednonienasyconych kwasów tłuszczowych, a tylko 7-8% z nich wielonienasycone kwasy tłuszczowe. W przeszłości przez długi czas za najbardziej odpowiednie uważano wielonienasycone kwasy tłuszczowe Poziom cholesterolu obniżyć. Te kwasy tłuszczowe można znaleźć na przykład w Olej szafranowy, olej słonecznikowy, olej sojowy i Olej z kiełków pszenicy. Obecnie zaleca się spożywanie większej ilości jednonienasyconych kwasów tłuszczowych (z oliwy z oliwek, oleju rzepakowego, oleju arachidowego) niż wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Te tłuszcze również powinny być używane oszczędnie. Oleje z dużą zawartością jednonienasyconych kwasów tłuszczowych nie wytrzymują tak długo i są mniej odpowiednie do ogrzewania niż oleje z dużą zawartością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.
3. Bardziej złożone węglowodany i błonnik
50% dziennego spożycia kalorii powinno być poza Węglowodany chodź. Tak zwany "złożone węglowodany„Wykonane z produktów pełnoziarnistych, ziemniaków, roślin strączkowych, warzyw i owoców. Przestrzeganie tego zalecenia nieuchronnie zwiększa zawartość błonnika pokarmowego odżywianie. Idealnie powinno to wynosić 25 g dziennie. Aby mieć działanie obniżające poziom cholesterolu, należy stosować (nawet nieznacznie) rozpuszczalny błonnik Produkty owsiane, rośliny strączkowe i Owoce bogate w pektyny (Jabłka, gruszki, jagody) być regularnymi składnikami żywności.
4. Dzienne spożycie cholesterolu powinno być poniżej 300 mg
Na wartość krwi można wpłynąć jedynie w bardzo niewielkim stopniu, po prostu obniżając zawartość cholesterolu w diecie. Ważniejsze jest, aby go mieć Dieta o niskiej zawartości tłuszczu przestrzegać zgodnie z zasadami opisanymi powyżej. Ponieważ cholesterol występuje tylko w tłuszczach zwierzęcych jako substancja towarzysząca, a głównie w tych o dużej zawartości tłuszczu, zmniejszenie całkowitego spożycia tłuszczu z tłuszczów zwierzęcych i zmniejszenie zawartości cholesterolu przebiega automatycznie równolegle. Tylko spożywanie szczególnie wysokocholesterolowych potraw, takich jak Podroby, jajka, skórki- i Skorupiak ma być ograniczony.
Terapia żywieniowa w hipertriglicerydemii
Ten wzrost stężenia lipidów we krwi jest bardzo często związany z nadwagą, cukrzyca i wyżej Spożycie alkoholu. Jeśli te przyczyny zostaną skutecznie leczone, w większości przypadków to również zmniejszy się Stężenie trójglicerydów w serum. Otyłość powinna opierać się na zasadach niskotłuszczowej, zbilansowanej diety mieszanej. Dla odżywianie W przypadku podwyższonego poziomu trójglicerydów obowiązują te same zasady żywieniowe, co w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu. Należy jednak wziąć pod uwagę następujące cechy szczególne:
- Jeśli to możliwe, należy całkowicie unikać alkoholu.
- Cukier i słodkie potrawy, takie jak Słodycze, wypieki, słodzone napoje powinien być bardzo ograniczony. Substytuty cukru (Sorbitol, ksylitol, fruktoza są nieodpowiednie. Słodziki (Sacharyna, aspartam, cyklaminian) nie wpływają negatywnie na poziom lipidów we krwi i są odpowiednie w niewielkich ilościach.
- Preferowane są produkty pełnoziarniste o wysokiej zawartości błonnika.
- Wolę kwasy tłuszczowe omega-3. Regularne spożywanie makreli, tuńczyka, łososia i śledzia.
Zalecana żywność
Powinny być główną częścią codziennej diety. ty jesteś gruby- i niski cholesterol lub bez cholesterolu i lub) bogate w błonnik. Wymienione tłuste ryby i oleje jadalne zawierają korzystny skład kwasów tłuszczowych. Jednak ilość spożywana musi być tutaj również ograniczona.
Oleje jadalne:
- Olej rzepakowy, oliwa z oliwek
- Produkty mięsne, drobiowe, wędliniarskie:
- Wszystkie chude mięsa, drób bez skóry, peklowana wołowina, filet z piersi indyka
Ryba:
- Wszystkie rodzaje chudych ryb (rdzawiec, dorsz, karmazyn, pstrąg). Również śledź, makrela, łosoś i tuńczyk.
Mleko i przetwory mleczne:
- Mleko niskotłuszczowe (1,5%), maślanka, twaróg niskotłuszczowy, twarożek, ser ręczny.
Jajka:
- białko
Produkty zbożowe:
- Wszystkie produkty pełnoziarniste. Chleb, płatki zbożowe, produkty owsiane z pełnego ziarna, kukurydza, zielony orkisz, kasza gryczana, proso, ryż pełnoziarnisty
warzywa
- Wszystkie warzywa (świeże lub mrożone) jako surowe lub gotowane, przygotowane z niską zawartością tłuszczu, rośliny strączkowe
Ziemniaki
- Ziemniaki w mundurkach (młode ze skórką), ziemniaki gotowane
owoc
- Wszystkie rodzaje owoców świeże lub mrożone. Niesłodzony kompot owocowy, lody owocowe lub sorbet owocowy z niesłodzonego czystego soku owocowego
napoje
- Woda mineralna, woda z kranu, herbata ziołowa i owocowa bez cukru, czarna herbata i kawa z umiarem, szprycer sokowy, niesłodzony sok owocowy, sok warzywny.
Inne produkty
- Świeże i suszone zioła, przyprawy, musztarda, ocet
Jedzenie odpowiednie z umiarem
Produkty z tej grupy nie powinny być spożywane codziennie ani w dużych ilościach.
Tłuszcze jadalne
- Olej słonecznikowy, kukurydziany, z kiełków pszenicy, z orzechów, z krokosza barwierskiego, margaryna z dużą zawartością nienasyconych kwasów tłuszczowych.
Mięso i produkty mięsne
- Chuda wołowina lub wieprzowina bez widocznego tłuszczu. Odetnij grube krawędzie! Chuda szynka gotowana, szynka z łososia, kiełbasa z indyka i wszystkie inne kiełbasy niskotłuszczowe. (W każdym razie chudy ser jest preferowany jako dodatek do chleba !!).
ryba
- Konserwy rybne z sosem, skorupiaki i skorupiaki, panierowane ryby.
Mleko i przetwory mleczne
- Sery niskotłuszczowe do 30% tłuszczu w suchej masie, twaróg z 20% tłuszczu, serek śmietankowy
Jajka
- Dwa do trzech jajek tygodniowo (dotyczy to również jajek ukrytych na przykład w naleśnikach)
Produkty zbożowe
- Mąka lekka (typ 405), pieczywo lekkie, płatki śniadaniowe w cukrze i mieszanki musli z dodatkiem cukru, biały, obrany ryż, lekki makaron.
Ziemniaki
- Potrawy ziemniaczane przygotowane z odpowiednich tłuszczów, np. Smażone ziemniaki (użyj trochę oleju!) Lub frytki z piekarnika.
Owoce i orzechy
- Awokado, owoce w puszkach z cukrem, bakalie, wszelkiego rodzaju orzechy
Cukiernia
- Słodzik, cukier stołowy, cukier gołębi, fruktoza, dżem i galaretka, miód.
- Słodycze, lukrecja, gumy owocowe, lody owocowe
napoje
- Napoje kakaowe, lemoniady i Coca Cola, nektary owocowe, piwo słodowe, napoje alkoholowe
Przyprawy
- Keczup, sól, sól ziołowa.
Nieodpowiednie potrawy
Produkty z tej grupy są bogate w tłuszcze i tłuszcze nasycone. Zawartość cholesterolu w większości produktów jest również zbyt wysoka. Dlatego unikaj konsumpcji lub ogranicz ją drastycznie.
Tłuszcze jadalne
- Masło, masło klarowane, smalec, tłuszcz kokosowy, tłuszcz z ziaren palmowych, tłuszcze z olejami chemicznie uwodornionymi, takie jak niektóre margaryny i tłuszcze do smażenia.
ciało
- Generalnie tłuste mięso, gęś, kaczka. Boczek, mięso mielone, podroby, wszelkiego rodzaju kiełbasy wysokotłuszczowe (kiełbasa do smarowania, kiełbasa mięsna, kaszanka itp.)
ryba
- Węgorz, kawior i wszystkie ryby wysokotłuszczowe z wyjątkiem ryb zimnowodnych, śledzia, łososia, makreli i tuńczyka.
mleko i przetwory mleczne
- Wszystkie tłuste produkty mleczne, takie jak mleko pełne, śmietana, creme fraiche. Śmietana, twaróg śmietankowy, jogurt śmietankowy i wszystkie rodzaje serów o zawartości tłuszczu powyżej 30% w suchej masie.
Jajka
- Nie więcej niż 3 jajka w tygodniu
Produkty zbożowe
- Pieczywo tłuste (trochę tostów i bagietek), rogaliki, makaron z jajkiem.
- Wszystkie popularne wypieki, takie jak ciasta, kawałki kawy z białą mąką, o wysokiej zawartości tłuszczu i dużej ilości cukru. Ciastka, ciasta pikantne i serowe.
Ziemniaki
- Wszystkie przetwory ziemniaczane z nieodpowiednimi tłuszczami (masło, masło klarowane) i dużą zawartością tłuszczu, takie jak frytki z frytkownicy lub chipsy ziemniaczane.
Cukiernia
- Czekolada i wszystkie wyroby czekoladowe, nugat orzechowy, lody i lody z pełnego mleka, marcepan, wyroby cukiernicze
napoje
- Niefiltrowana kawa i czekolada do picia ze śmietaną
Przyprawy i sosy
- Majonez, sos tatarski
Cechy szczególne hipertriglicerydemii
Wszystkie produkty oznaczone na liście jako odpowiednie pod względem ilości, które zawierają cukier, również powinny zostać tutaj pominięte. Takich jak słodki płatki śniadaniowe, Płatki śniadaniowe, biały ryż, biały makaron, cały cukier i Cukiernia i słodkie napoje bezalkoholowe. Zaleca się również regularne spożywanie ryb zimnowodnych (normalna waga ok. 100 g dziennie).
Dieta mieszana (mieszana z hiperlipidemią)
W hiperlipidemii mieszanej wzorzec wzrostu lipidów we krwi jest bardzo różny i podlega fluktuacjom. W związku z tym różne priorytety w Terapia żywieniowa być ustawione. Czy to całkowita i LDL-Podwyższony cholesterol, w pierwszej kolejności obowiązują zasady diety obniżającej poziom cholesterolu.LDL wysoki, HDL niski) i jednocześnie zwiększając poziom trójglicerydów zalecany jest udział jednonienasyconych kwasów tłuszczowych (Oliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej z orzechów) zwiększyć, tłuszcz nasycony z produktów zwierzęcych. Jest również zalecane ryby zimnowodne regularnie jeść, zwiększać zawartość błonnika w codziennym pożywieniu i nie pić alkoholu.
Leczenie żywieniowe zespołu chylomikronemii
W tej bardzo rzadkiej chorobie metabolicznej chylomikrony we krwi są znacznie podwyższone, a stężenia trójglicerydów często przekraczają 1000 mg / dl. Na początku zalecana jest dieta wyjątkowo niskotłuszczowa (maksymalnie 20 do 25 g całkowitego dziennego spożycia tłuszczu. Dieta roślinna oraz unikanie jadalnych tłuszczów i olejów. Powolny wzrost dziennego spożycia tłuszczu. Początkowo tylko tłuszcze średniołańcuchowe (tłuszcze MKT = Margaryna Ceres i Olej Ceres) jako substytut zwykłych tłuszczów i olejów do smarowania. Stopniowo dodawaj od 5 do 10 g oleju bogatego w kwas linolowy, takiego jak olej słonecznikowy lub szafranowy.
Dieta bardzo bogata w węglowodany.
Uniknąć Cukier stołowy, glukoza i słodkie potrawy, takie jak Słodycze, miód, dżem) Wyeliminuj łatwo przyswajalne węglowodany, takie jak biała mąka i produkty z białej mąki (ciasta, ciasta, biały chleb) z codziennego menu. Preferuj produkty pełnoziarniste o wysokiej zawartości błonnika. Pokarmy o wysokim cholesterolu, takie jak Podroby, jaja, skorupiaki i skorupiaki uniknąć. Każdy powinien być preferowany Warzywa, rośliny strączkowe, ziemniaki, świeże owoce, soki warzywne. Tłuste mięso i ryby są nieodpowiednie. Wybierz tutaj odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Preferuj niskotłuszczowe mleko i produkty mleczne. Zalecanych jest pięć mniejszych posiłków w ciągu dnia. Jeśli masz nadwagę, powinieneś dążyć do redukcji masy ciała w celu uzyskania normalnej wagi. W przypadku postaci choroby, które nie reagują na tę dietę, skuteczny może być post przerywany (np. 1 dzień w tygodniu).
