Glinide

Synonimy w szerszym znaczeniu

Leki na cukrzycę, leki na cukrzycę, repaglinid (np. Novonorm®) i nateglinid (np. Starlix®)

Jak działają glinidy repaglinid (np. Novonorm®) i nateglinid (np. Starlix®)

Repaglinid (Novonorm®) i nateglinid (Starlix®) promują uwalnianie insuliny z trzustki. Warunkiem tego jest to, że sama trzustka może nadal wytwarzać insulinę. Jeśli poziom cukru we krwi spadł z powodu uwolnionej insuliny, lek przestaje działać.

Działanie Glinidu jest stosunkowo krótkie i trwa około 4 godzin. Dzięki temu Glinid może być stosowany bardzo elastycznie. Przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem. Hipoglikemia jest prawie niemożliwa ze względu na krótkotrwałe przyjmowanie przed posiłkami.

Uwaga: Glinid

Zasada brzmi: „Bez jedzenia - bez tabletek glinidowych!”

dawkowanie

Na początku leczenia repaglinidem podaje się 0,5 mg 3 razy na dobę, a dawkę zwiększa się maksymalnie do 3 razy 2 mg na dobę. W przypadku nateglinidu dawka wynosi 120 mg 3 razy dziennie.

Jeśli poziom cukru we krwi powinien gwałtownie wzrosnąć po posiłkach, można tutaj również użyć tabletki, a następnie poziom można obniżyć.

Repaglinid jest bardzo skuteczny i może być stosowany jako jedyny lek obniżający poziom cukru we krwi. Połączenie z metforminą nasila działanie obniżające poziom cukru we krwi i czasami jest przydatne w indywidualnych przypadkach. W praktyce nateglinid jest łączony z metforminą, ponieważ działanie obniżające poziom cukru we krwi jest mniejsze niż w przypadku innych doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Nateglinid jest doskonałym dodatkiem, gdy została już przyjęta maksymalna dawka metforminy i pojedyncza dawka nie może już wystarczająco obniżyć poziomu cukru we krwi.

Ponieważ glinidy nadal należą do stosunkowo młodej klasy doustnych leków przeciwcukrzycowych, badania nie są wystarczająco rozstrzygające w tym względzie. Nadal nie jest pewne, czy długotrwałym uszkodzeniom cukrzycy można naprawdę zapobiec, stosując sam repaglinid. To tylko pokazało, że podawanie samych glinidów nie zapewniło dobrej kontroli poziomu cukru we krwi. Dlatego w wielu przypadkach zalecane jest łączenie z innymi lekami i insuliną.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku innych doustnych leków przeciwcukrzycowych, podczas leczenia repaglinidem (Novonorm®) lub nateglinidem (Starlix®) mogą wystąpić problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty, a także biegunka lub zaparcie.
Wystąpiło 10 procent osób leczonych glinidami ból głowy i rozproszone zaburzenia widzenia przypisywane wahaniom poziomu cukru we krwi.

Podczas terapii repaglinidem (Novonorm®) lub nateglinidem (Starlix®), Wartości wątroby należy sprawdzać co najmniej co sześć miesięcy, ponieważ lekiem jest Funkcja wątroby może wpłynąć.

Przeciwwskazania

Nie wolno przyjmować repaglinidu (Novonorm®) ani nateglinidu (Starlix®), jeśli wartości wątroby są słabe i czynność wątroby jest upośledzona. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki (powyżej 300 mg / dl), leczenie repaglinidem (Novonorm®) lub nateglinidem (Starlix®) również nie jest wskazane. Należy tu zastosować inne formy terapii.

Interakcje lekowe

Leki używane w wysokie ciśnienie krwi są stosowane (inhibitory ACE: EnalaprilWerapamil, KaptoprilRamipryl, Lisinopril), nasilają działanie glinidów i mogą występować krótko po posiłkach Hipoglikemia przysługa. Lekarz weźmie to pod uwagę i ustali dawkę odpowiednią dla pacjenta. Również inne leki przeciwnadciśnieniowe z grupy Blokery receptorów beta (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol), a także niektóre fundusze depresje (Moclobemid) może nasilać działanie glinidów i prowadzić do hipoglikemii. Niektóre środki przeciwbólowe przyjmowane w dużych dawkach, na przykład w kontekście choroby reumatycznej (kwas acetylosalicylowy powyżej 3 gramów dziennie), mogą nasilać działanie glinidów.

Leki zawierające kortyzon, które są stosowane w chorobach przewlekłych, reumatycznych, a także w astma i przewlekłe zapalenie oskrzeli (POChP) podane mogą osłabiać działanie glinidów. To samo dotyczy leków rozszerzających mięśnie oskrzeli (beta-mimetyki: fenoterol, formoterol, SalbutamolSalmeterol, terbutalina) oraz leki moczopędne przepisywane na nadciśnienie (hydrochlorotiazyd, HCT, indapamid, ksypamid). Rozpoczynając terapię repaglinidem (Novonorm®) lub nateglinidem (Starlix®) konieczne jest regularne sprawdzanie stężenia cukru we krwi tymi lekami, aby lekarz mógł w razie potrzeby zareagować dostosowując dawkę.