Uszkodzenie łąkotki

Anatomia / definicja

Łąkotka to chrząstka w kształcie półksiężyca w okolicy stawu kolanowego. W każdym kolanie znajduje się tzw Łąkotka zewnętrzna i wewnętrzna. Łąkotki, ze względu na ich położenie między kością udową i podudzia, działają jak amortyzator, amortyzując siły działające na staw kolanowy, na przykład podczas skakania z dużej wysokości.
Zapewniają również równomierne rozłożenie nacisku i kompensują nierówności między powierzchniami stawowymi w obrębie stawu kolanowego. Zwiększają powierzchnię styku spoin. Łąkotki chronią w ten sposób chrząstkę stawową i uczestniczą w dystrybucji mazi stawowej w kolanie. Płyn maziowy umożliwia przesuwanie bezbolesnych ruchów.

Tak zwany menisk zewnętrzny, który jest umiejscowiony bocznie w stawie kolanowym, ma większy zakres ruchu niż stosunkowo nieruchomy menisk wewnętrzny. W przeciwieństwie do tego nie jest połączony z więzadłami torebki stawowej. Fakt ten wyjaśnia znacznie częstsze uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej. Jeśli występuje uraz łąkotki zewnętrznej lub wewnętrznej, mówi się o tak zwanym uszkodzeniu łąkotki. Powoduje to pęknięcia w włóknistym układzie chrzęstnym łąkotki, które upośledzają ich funkcjonalność w obrębie stawu kolanowego. Uszkodzenie łąkotki jest stosunkowo częstym urazem, przy czym mężczyźni są dotknięci około dwa razy częściej niż kobiety.

przyczyny

Głównymi przyczynami uszkodzenia łąkotki są z jednej strony związana z wiekiem regresja tkanki chrzęstnej, tzw. Zużycie i rozdarciea po drugie w ostrym urazie łąkotki. Włóknisty układ chrząstki łąkotki wraz z wiekiem i ciągłym stresem ulega utracie substancji, co prowadzi do jego osłabienia. Powoduje to zmniejszony opór i elastyczność na siły działające na staw kolanowy. Zwiększa się ryzyko uszkodzenia łąkotki.
Ponieważ łąkotka jest odżywiana pośrednio przez płyn maziowy, takie uszkodzenie jest tylko częściowo zdolne do regeneracji. Tkanka łąkotki staje się krucha, w chrząstce tworzą się pęknięcia i zwiększa się ryzyko pęknięcia. Ta postępująca utrata substancji jest całkowicie normalna od pewnego wieku i występuje około 40 roku życia. Istnieje jednak zwiększone ryzyko przedwczesnego zużycia w przypadku niektórych zawodów, zawodowych sportowców lub podczas zajęć rekreacyjnych. Na przykład glazurnicy lub narciarze są narażeni na zwiększone napięcie kolan. Uszkodzenie łąkotki spowodowane ostrym urazem jest zwykle spowodowane przez tzw.Wypadki przy skręcaniu i upadku„Spowodowane, ponieważ często spotyka się je na boisku sportowym z piłkarzami lub narciarzami. W większości przypadków kolano jest unieruchomione ciężarem ciała, podczas gdy stopa jest odwrócona. Te naciski i siły działające pod kątem z boku nie mogą być dobrze tłumione przez łąkotkę i powodują uszkodzenie łąkotki, zwłaszcza jeśli łąkotka została już uszkodzona.
Bezpośrednia przemoc lub skoki z dużej wysokości mogą również spowodować uszkodzenie łąkotki. O wiele mniej powszechną przyczyną uszkodzenia łąkotki jest genetyka Menisk dysku. Łąkotka została zaprojektowana jako płaski dysk, w przeciwieństwie do normalnego kształtu sierpowatego do sierpowatego. Ta patologiczna deformacja zmniejsza powierzchnię styku i zwiększa obciążenie menisku. Z tego powodu wyżej wymienione oznaki zużycia i duża podatność na uszkodzenie łąkotki pojawiają się przedwcześnie.

Objawy

Typowe objawy uszkodzenia łąkotki to kłucie Ból kolanaktóre mogą wystąpić nawet przy najmniejszych ruchach, aw ciężkich przypadkach nawet w spoczynku. W ostrych urazach ból jest nagły i strzelający. Natomiast uszkodzenie łąkotki związane z wiekiem prowadzi do stopniowego nasilania się bólu w dłuższym okresie czasu. Ponadto ruchy stawu kolanowego mogą być ograniczone. W zależności od miejsca uszkodzenia łąkotki możliwy jest również wysięk w stawie kolanowym. Szczególnie środkowa część łąkotki jest dobrze ukrwiona i może prowadzić do łez Wylanie prowadzić. Kolano jest wtedy zwykle opuchnięte i ciepłe. Jednak nie każde rozdarcie łąkotki koniecznie wywołuje objawy i może pozostać niezauważone, tak że odrośnie samoistnie.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Wykryj / zdiagnozuj

Dokładny Diagnoza jest ważny dla określenia ciężkości i lokalizacji uszkodzenia łąkotki i jest zwykle prowadzony przez lekarza rodzinnego lub chirurga ortopedę, specjalistę chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Lekarz przeprowadzi uprzednio dokładną ankietę dotyczącą rodzaju, częstotliwości oraz okoliczności, w jakich występuje ból w stawie kolanowym.
Będzie również zainteresowany Twoim stylem życia, na przykład pracą i uprawianiem sportu, a także operacjami kolan, które już miały miejsce. Następnie przeprowadzane są specjalne testy podczas badania fizykalnego, w tym as Steinmann- lub Payrtest oznaczone z nią Staw kolanowy przeprowadzone. Lekarz stosuje określoną procedurę, aby przesunąć udo w stosunku do podudzia, a tym samym obciążyć łąkotkę wewnętrzną i zewnętrzną. W zależności od tego, który ruch powoduje ból, lekarz może zawęzić podejrzenie uszkodzenia łąkotki do tego stopnia, że ​​jest to uraz w okolicy łąkotki wewnętrznej lub zewnętrznej.

Egzaminator sprawdzi również ból przy dotyku i problemy z rozciąganiem stawu kolanowego. Lekarz diagnozuje wysięk w stawie kolanowym za pomocą tzw.taniec rzepki”.Rzepka jest otoczona kciukiem i środkowym palcem w kształcie litery C i wciśnięta palcem wskazującym. W przypadku wysięku badający czuje, jak rzepka unosi się w płynie. Jeśli wypadek był przyczyną uszkodzenia łąkotki, lekarz doradzi zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego, aby wykluczyć urazy otaczających struktur kostnych. Związane z wiekiem zmiany w stawie kolanowym, takie jak Zużycie stawów, można uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim.

Samego uszkodzenia łąkotki nie można pokazać na zdjęciu rentgenowskim. Dlatego najważniejszym instrumentem do obrazowania, gdy podejrzewa się uszkodzenie łąkotki, jest tzw Rezonans magnetyczny, znany również jako spin jądrowy. W tym przypadku narządy i tkanki miękkie, takie jak łąkotki, są przedstawiane w wysokiej rozdzielczości na obrazach przekrojowych. Zdrowa łąkotka objawia się jako ciągły czarny pasek, zużycie z powodu jasnych plam i uszkodzenia łąkotki jako lekkie pęknięcie na obrazie. Ten środek diagnostyczny może to zrobić stopień i miejsce uszkodzenie łąkotki można optymalnie zidentyfikować.

Równie niezawodną metodą, która wiąże się z minimalnym zabiegiem chirurgicznym, jest to Artroskopia, więc Jointoscopy. Wykonuje się dwa małe nacięcia w stawie kolanowym w znieczuleniu miejscowym. Kamera i światło są wkładane przez jedną sekcję, a instrumenty badawcze są wkładane do drugiej. Zaletą jointoskopii jest to, że uszkodzenie łąkotki można leczyć bezpośrednio, jeśli wynik jest pozytywny. Niestandardowym badaniem uszkodzeń łąkotki jest Ultradźwiękowy stawu kolanowego, który jest stosowany tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie dalszych uszkodzeń struktur wokół łąkotki. Może to służyć do diagnozowania urazów aparatu więzadłowego lub wysięków w stawie kolanowym.

MRI dla łzy łąkotki

W a MRI Urządzenie to rurka, która za pomocą pól magnetycznych może dobrze ukazać struktury stawu kolanowego. Badanie MRI jest całkowicie bezbolesne. Czas trwania badania różni się w zależności od liczby wymaganych zdjęć. Z reguły można przyjąć pół godziny, podczas której osoba badana powinna leżeć możliwie nieruchomo w tubie, aby obrazy nie rozmazały się i można było ocenić uraz.

W wielu przypadkach podejrzenie pęknięcia łąkotki można postawić na podstawie wywiadu medycznego pacjenta i badania fizykalnego.
Aby móc ocenić dokładny zakres choroby, a tym samym odpowiednie opcje terapeutyczne, zwykle stosuje się metody diagnostyki obrazowej. Łąkotkę stawu kolanowego najlepiej zbadać za pomocą Badanie MRI podlegać ocenie.
Ponad 90% łez łąkotki można wiarygodnie rozpoznać na podstawie MRI. Ponieważ nie wiąże się to z użyciem potencjalnie niebezpiecznego promieniowania, badanie jest odpowiednie również dla osób młodszych i kobiet w ciąży. Badanie MRI jest również korzystne w przypadku ostrych urazów stawu kolanowego, ponieważ często dochodzi do wielu innych uszkodzeń tkanek miękkich, a MRI pozwala na kompleksową ocenę diagnostyczną urazów.

Badanie MRI należy do nieinwazyjnych możliwości diagnostycznych oceny kontuzji stawu kolanowego i dlatego w diagnostyce jest zwykle preferowane w porównaniu z endoskopią stawów.

Należy zauważyć, że pewne czynniki mogą uniemożliwić wykonanie badania MRI. Badanie MRI nie jest szczególnie możliwe, jeśli w ciele znajdują się nieusuwalne metalowe części.
Należą do nich metalowe implanty, które pozostały w organizmie po leczeniu złamań kości, a także niektóre wszczepione rozruszniki serca.
Jeśli występuje klaustrofobia (Zobacz też: MRI dla klaustrofobii) istnieje możliwość wepchnięcia chorego do rurki tylko do górnej części ciała podczas badania MRI kolana.

terapia

Rodzaj terapii uzależniony jest od wielkości uszkodzenia łąkotki, bólu i uszkodzonych struktur. W przypadku ostrego uszkodzenia łąkotki należy udzielić pierwszej pomocy. Samoleczenie obejmuje to Chłodny kolana zimnymi okładami lub okładami z lodu. Nigdy nie umieszczaj elementu chłodzącego bezpośrednio na gołej skórze. Może to prowadzić do niebezpiecznego oblodzenia! Unieruchom dotkniętą nogę i najlepiej ją unieś. Oba zmniejszają obrzęk stawu kolanowego poprzez ograniczenie dopływu krwi. Jeśli jednak odczuwasz silny ból, skonsultuj się z lekarzem. Istnieje możliwość, że inne struktury oprócz łąkotki zostały uszkodzone.

Bez operacji

Nie wszystkie uszkodzenia łąkotki wymagają leczenia chirurgicznego. Często wystarczy terapia niechirurgiczna. Drobne pęknięcia w dobrze ukrwionej zewnętrznej strefie łąkotki goją się doskonale bez operacji. Podstawą tej formy terapii jest lekarz prowadzący stosując odpowiednie leki przeciwbólowe. Dodatkowy kortyzon o działaniu przeciwzapalnym można wstrzyknąć do chorego stawu kolanowego. Ważne jest również zabezpieczenie stawu kolanowego i jego schłodzenie. Po kilku tygodniach jest to zalecane fizjoterapia do budowy mięśni nogi i stawu kolanowego. Powodzenie tego zachowawczego leczenia zależy od stopnia uszkodzenia łąkotki. W przypadku niepowodzenia nadal istnieje możliwość korekcji operacyjnej.

Dzięki OP

Celem operacji z powodu uszkodzenia łąkotki jest przywrócenie ruchomości w kolanie, aby zachować jak najwięcej zdrowej tkanki łąkotki. Rozróżnia się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej: artroskopię lub artroskopię i operację otwartą.

W artroskopii wykonuje się tylko niewielkie nacięcia na skórze, a uszkodzenie łąkotki zszywa się lub usuwa za pomocą aparatu i narzędzi. Zalety to mniejszy uraz skóry, szybsza tendencja do gojenia i jeden mała blizna.

Otwarta operacja, która jest korzystnie stosowana w przypadku dodatkowych urazów więzadeł lub torebki stawowej, umożliwia naprawę uszkodzenia łąkotki przez nacięcie skóry o długości około pięciu centymetrów, które jest zszywane pod koniec operacji. Niezależnie od metody dostępu do stawu kolanowego istnieją trzy różne techniki, które można zastosować do naprawy uszkodzenia łąkotki. Przy szyciu łąkotki rozdarta tkanka łąkotki jest przyszywana z powrotem do nieuszkodzonej tkanki i w ten sposób przywracana do pierwotnego położenia. Zastosowane szwy są po pewnym czasie rozpuszczane przez organizm. Warunkiem koniecznym dla tej metody jest niepełne zerwanie łąkotki, a także nienaruszone połączenie z torebką stawową, ponieważ jest to Dopływ krwi gwarantowane. Szew łąkotki jest najlepszą możliwą metodą, ponieważ daje największe prawdopodobieństwo przywrócenia warunków anatomicznych. Jednak pozwala to na powolne narastanie obciążenia tylko przez kilka tygodni po operacji, aby uszkodzenie łąkotki mogło narastać i zagoić się.
Całkowite wznowienie zajęć sportowych jest możliwe najwcześniej po trzech miesiącach. Podczas usuwania łąkotki oderwana część lub nawet cała łąkotka jest usuwana chirurgicznie. Metodę tę stosuje się głównie w przypadku związanego z wiekiem zużycia łąkotki lub części łąkotki, które oderwały się i zostały oddzielone od dopływu krwi. Plik Resekcja łąkotki może być wykonywany ambulatoryjnie podczas sesji bez kolejnej hospitalizacji. Pacjenci otrzymują pomoce do chodzenia i mogą powrócić do siedzenia już po jednym do dwóch tygodni. Zalecany jest również odpowiedni fizjoterapia. Z Wymiana łąkotki mówi się, kiedy nowy łąkotek jest wprowadzany do stawu kolanowego po całkowitym usunięciu łąkotki. Z reguły implantację, czyli wprowadzenie, przeprowadza się podczas jointoskopii. Nowa łąkotka jest albo darowizną łąkotki od zmarłej osoby, albo łąkotką syntetyczną.
Nie każdy menisk pasuje do każdego stawu, dlatego konieczna jest regulacja rozmiaru. Łąkotka zmarłego dawcy jest coraz częściej wykorzystywana przez młodych ludzi, którzy cierpią na poważne problemy z kolanem z powodu wczesnych oznak zużycia i częstych uszkodzeń łąkotki. Wymiana łąkotki to długotrwały proces, który wymaga kilku miesięcy leczenia kontrolnego. Ogólne ryzyko chirurgicznego leczenia uszkodzenia łąkotki to wtórne krwawienie, Infekcje w stawie kolanowym i wysiękach. Utrzymujący się ból lub nawrót bólu, obluzowanie implantu lub ponowne uszkodzenie łąkotki, które z kolei może skutkować kolejną operacją, również stanowią dodatkowe zagrożenia.

Bandaże

Pielęgnacja uszkodzeń łąkotki za pomocą bandaż jest idealny do kontynuacji leczenia w ramach operacji łąkotki. Dotyczy to również drobnych urazów, ponieważ chroni łąkotkę przed dalszym uszkodzeniem. Bandaż generalnie umożliwia przyspieszenie procesu rekonwalescencji, wywierając zawsze umiarkowany nacisk na staw kolanowy, a tym samym delikatnie stymulując mięśnie kolana, zwłaszcza podczas chodzenia. Bandaż na uszkodzenia łąkotki zapewnia stabilność i bezpieczeństwo. Ponadto umożliwia odciążenie łąkotek. Wspomaga to proces gojenia uszkodzenia łąkotki i jest tak rozległy, jak to tylko możliwe Wolność od bólu generowane w ruchu. W porozumieniu z lekarzem możesz indywidualnie dopasować bandaż w sklepie medycznym.

Menisk figury

1. Łąkotka wewnętrzna -
   Meniscus medialis
2. Wewnętrzny węzeł stawowy
   (Shinb.) -
   Kłykcin przyśrodkowy
3. Więzadło poprzeczne stawu kolanowego -
   Lig. Transversum rodzaj
4. Więzadło rzepki - Lig. Patellae
5. Bursa - Bursa
6. Łąkotka zewnętrzna -
   Łąkotka boczna
7. Guzki na stawie zewnętrznym
   (Shinb.) -
   Kłykcie boczne
8. Więzadła krzyżowego przedniego -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Więzadło krzyżowe tylne -
   Lig. Cruciatum posterius
10. Kość udowa - Kość udowa
11. Piszczel - Piszczel
12. Rzepka - rzepka kolanowa
    

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

prognoza

Z reguły uszkodzenie łąkotki związane z urazem goi się stosunkowo dobrze. Zwłaszcza jeśli zmiana znajduje się w obszarze łąkotki dobrze ukrwionym. Wspomaga to proces gojenia poprzez dostarczanie składników odżywczych i usuwanie produktów przemiany materii. Wyłączone z tego są jednak grupy zawodowe lub sportowcy, którzy zwiększają nacisk na staw kolanowy. Są narażeni na zwiększone ryzyko ponownego uszkodzenia łąkotki.
Uszkodzenie łąkotki spowodowane zużyciem związanym z wiekiem jest niestety postępujące, to znaczy wraz z postępującym pogorszeniem. Jeśli nie zostanie rozpoczęte wczesne leczenie, dodatkowe objawy, takie jak Wylewki i Uszkodzenie chrząstki promować. Długotrwałe zużycie, znane jako choroba zwyrodnieniowa stawów, może nawet wystąpić w stawie kolanowym. Łzy łąkotki mogą również stopniowo się powiększać, jeśli nie są leczone, aż do całkowitego zerwania.
Czas trwania procesu gojenia uszkodzenia łąkotki jest oczywiście zawsze zależny od towarzyszących objawów, takich jak urazy aparatu więzadłowego stawu kolanowego. Jeśli po podjęciu pierwszej pomocy nadal odczuwasz silny ból, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się właściwe leczenie, tym większe są szanse na wyleczenie uszkodzenia łąkotki.

Sporty

Jeśli łąkotka jest uszkodzona, należy w miarę możliwości unikać sportów takich jak piłka nożna lub narciarstwo, które powodują duże obciążenie kolana. Należy polecić czynności, które są łagodne dla stawówjak pływanie lub jazda na rowerze. Ponadto regularne ćwiczenia gimnastyczne utrzymują elastyczność stawów kolanowych. Upewnij się jednak, że masz zwykły Trening rozgrzewkowy przed ćwiczeniami, aby zapobiec kontuzjom. W przypadku sportów, które powodują zwiększone obciążenie kolana, należy stosować odpowiednie ochraniacze lub ochraniacze stawów. Zapobiegają one urazom łąkotki w razie grożącego wypadku.