Złamanie kości śródstopia

Definicja / wprowadzenie

Z Złamanie kości śródstopia (Złamanie kości śródstopia) to złamanie kości śródstopia. Taka przerwa jest często wywoływana przez spadające przedmioty, wypadki drogowe lub Urazy sportowe. Około 1/3 wszystkich złamań stopy to złamania śródstopia. Proces gojenia jest zwykle prosty, a częstość infekcji lub uporczywych dolegliwości przewlekłych jest niska.

pierwotna przyczyna

Często przyczyną są ostre urazy lub złamania stresowe Złamanie kości śródstopia. Złamania stresowe są zwykle odpowiedzią na chroniczny stres. W związku z tym sportowcy (Tancerze, biegacze, piłkarze) dotkniętych tego typu złamaniem. Ponieważ kości śródstopia są mocowane za pomocą silnych więzadeł, takie złamanie jest rzadkie w przypadku łagodnego urazu.

Oznaki

ZA Złamanie kości śródstopia powstaje z siły działającej na struktury kostne.Może to działać na stopę od zewnątrz lub być spowodowane skręceniem stopy. Jeśli po takiej sytuacji silnie uzależniony od stresu Ból pojawiają się na stopie, którym towarzyszy szybko pojawiający się obrzęk, jest to pierwszy objaw a Złamanie kości śródstopia rozumieć. Późniejsze pojawienie się siniaków na stopie potęguje podejrzenie złamania kości śródstopia. Aby jednak móc z całą pewnością stwierdzić, że doszło do złamania kości śródstopia, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Często struktury zespołu i Mięśnie afektowany. Wyjątki od tego to subcapital Kości śródstopiaktóre nie są tak stabilne i dlatego można je łatwo przesuwać do tyłu. Wiele kości śródstopia jest często zaangażowanych w ciężki uraz. Szczególnie zajęcie tkanek miękkich odgrywa w tych przypadkach bardzo ważną rolę. Ponadto masywny uraz może prowadzić do niestabilności całej kolumny stopy.
W takich przypadkach należy przede wszystkim Zespół przedziału być wykluczone u stóp. Jest to znacznie zwiększone ciśnienie tkanki w odcinku zamkniętym. To zwiększone ciśnienie prowadzi do uszkodzenia tkanki i ucisku naczyń krwionośnych i nerwów, a zatem stanowi stan nagły.

Ból

Ból są na pierwszym planie objawów w przypadku złamania kości śródstopia. Oprócz bólu typowe dla urazu są obrzęki i siniaki na stopie. Może się zdarzyć, że zaraz po przebiciu się Reakcja na stresktóry jest spowodowany przerwą przez krótki czas, nie odczuwa się bólu. Z reguły jednak następuje to nieuchronnie po pewnym czasie. Zazwyczaj ból występuje szczególnie w jednym obciążenie dotkniętej stopy i jest uwalniany przy najmniejszym nacisku na stopę. Ból można leczyć za pomocą pewnych leków przeciwbólowych. Można je podawać doustnie lub dożylnie. Ostrożne leczenie bólu jest ważną częścią terapii złamań kości śródstopia.

Ból jest również powszechny po terapii. Nie jest to koniecznie związane z powodzeniem leczenia. Ból zależny od stresu może być szczególnie silny po okresie Usuwanie tynku pojawić się. Całkowite uwolnienie od bólu, nawet przy pełnym obciążeniu śródstopia, jest czasami osiągane dopiero po kilku miesiącach. Jeśli jednak ból jest silny i mogą mu towarzyszyć inne objawy, należy wykluczyć ewentualne powikłanie leczenia.

obrzęk

To znaczy oprócz silnego, zależnego od stresu bólu i siniaka obrzęk tkanki miękkie stopy typowe dla złamania śródstopia. W medycynie taki obrzęk nazywany jest również obrzękiem pourazowym. Powstaje, ponieważ siła uszkadza również tkanki miękkie oprócz kości. Poprzez wzmocniony Krążenie krwi a wyciek płynu z naczyń powoduje obrzęk. Obrzęk śródstopia można leczyć za pomocą Podwyższać i Chłodny stopy. Generalnie jednak złamanie powinno zostać wyjaśnione przez lekarza i poddane kompleksowemu profesjonalnemu leczeniu, aby choroba przebiegała optymalnie.

Diagnoza

Często do postawienia diagnozy wystarczy wywiad lekarski, opis przebiegu wypadku i konwencjonalne zdjęcie RTG od przodu (przednio-tylny), a także pod kątem Jeśli istnieje podejrzenie rozległego, masywnego, rozdrobnionego złamania kości śródstopia, dokładniejszych informacji o rozległości wypadku może dostarczyć tomogram komputerowy (TK). Podczas tych nagrań należy wykluczyć czyste urazy więzadeł lub mięśni, ponieważ specyficzna terapia jest możliwa tylko po dokładnej diagnozie.

Klasyfikacja

Ponieważ terapia jest silnie uzależniona od rozległości urazu, najpierw przeprowadza się klasyfikację, która prowadzi do odpowiednich podejść terapeutycznych. Przede wszystkim jest szczególnie ważne, czy występuje zajęcie tkanki miękkiej, czy złamanie jest stabilne, czy niestabilne i gdzie dokładnie się znajduje. Pod względem zaangażowania tkanek miękkich rozróżnia się złamania zamknięte i otwarte. Ponadto należy odróżnić zespół ciasnoty od tego, ponieważ obejmuje nerwy. Stabilność złamania zależy od liczby zajętych kości śródstopia. Pojedyncze złamania, seryjne złamania i złamania zwichnięcia są zróżnicowane. Samo pęknięcie może znajdować się u podstawy, trzonu, podgłowicy i głowy.

Leczenie / czas trwania

Na indywidualny przebieg choroby, a tym samym czas potrzebny do wygojenia się złamania kości śródstopia, wpływają różne czynniki. Szczególne znaczenie ma rodzaj złamania, wiek chorego, obecność innych uszkodzonych struktur stopy oraz indywidualnie stosowana metoda leczenia.

Doświadczenie pokazuje, że starsi pacjenci borykają się ze złamaniem kości śródstopia znacznie dłużej. Jeśli oprócz złamanej kości śródstopia dochodzi również do uszkodzenia stawów lub ran lub jeśli jest wiele złamań, zwykle ma to niekorzystny wpływ na proces gojenia. Złamania, które można leczyć tylko operacyjnie, zwykle goją się dłużej. Na przykład złamania spowodowane ogromną tępą siłą powodujące tak zwane złamania rozdrobnione z dużą liczbą fragmentów kości goją się powoli po operacji. Dopływ krwi do kości jest niezbędny dla procesu gojenia się złamania. Indywidualny przebieg naczyń krwionośnych i lokalizacja pęknięcia również determinują czas trwania i terapię choroby.

Kości to struktury, które goją się stosunkowo wolno. Jednak w wielu przypadkach stopę można obciążyć, zanim kość całkowicie się zagoi. Często po około 6 tygodniach można do pewnego stopnia ponownie uciskać stopę bez bólu. W wielu przypadkach w ciągu tych sześciu tygodni zakłada się gips, aby całkowicie unieruchomić śródstopie, a tym samym umożliwić prawidłowe zagojenie się fragmentów kości. Jednak nośność, która jest bliska tej sprzed zerwania, jest zwykle osiągana dopiero znacznie później. Stopę można ponownie w pełni obciążać dopiero po sześciu miesiącach. W pojedynczych przypadkach pełna faza gojenia może trwać nawet rok.

Przeczytaj również artykuł: Czas trwania złamania śródstopia

Na czas gojenia wpływają również powikłania, które mogą pojawić się w trakcie leczenia oraz w trakcie złamania kości śródstopia. W przypadku infekcji i bólu utrzymujących się nawet po kilku miesiącach może być konieczna dalsza terapia, która dodatkowo wydłuża gojenie kości, aż do całkowitego ustąpienia objawów.

operacja

Dla prawidłowego gojenia złamania kości śródstopia kluczowe jest przywrócenie fragmentów kości do ich pierwotnego stanu. Złamane krawędzie kości należy dokładnie połączyć ze sobą, aby kość po wygojeniu mogła pełnić tę samą funkcję i była tak stabilna jak poprzednio. W wielu przypadkach można to nazwać Zmiana położenia kości Odbywa się to za pomocą drutów z zewnątrz i nie przeprowadza się otwartej operacji. Jeśli jednak nie jest to możliwe, operacja jest absolutnie konieczna w celu uzyskania optymalnego wyniku leczenia.

Aby uzyskać dostęp do fragmentów kości, na złamanej kości wykonuje się nacięcie skóry. Teraz zaczyna się ostrożna ekspozycja i zmiana położenia kawałków kości. Do Utrwalenie Fragmenty są zwykle łączone ze sobą, aby zapewnić, że części pozostaną nienaruszone po operacji. Można to osiągnąć na przykład przez skręcenie płyt. Aby upewnić się, że płytki i śruby są prawidłowo umieszczone, podczas operacji tworzone są obrazy dotkniętego obszaru za pomocą technologii rentgenowskiej, która może dać chirurgowi natychmiastową informację zwrotną na temat jego działań. Oprócz śrub i płytek zastosowanie drutów może również zapewnić wystarczającą stabilność. O zawiłościach terapii indywidualnej decyduje często operacja.

Po całkowitym wygojeniu struktur kostnych śródstopia można usunąć płytki, śruby lub druty. Jednak ta akcja wymaga innej operacji. W zależności od zastosowanego materiału usuwanie takie jest mniej lub bardziej złożone. Nie w każdym przypadku trzeba usuwać płytki. Chirurg prowadzący udzieli indywidualnych porad dotyczących zalet i wad usunięcia fiksacji w indywidualnych przypadkach.

Czy ma sens wykonywanie operacji w ogóle, czy też jest to tylko jej tworzenie Odlew gipsowy wystarczający zależy od indywidualnej sytuacji. Decydujący wpływ na zalecenie lekarza prowadzącego ma przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i zastosowanie narzędzi diagnostycznych obrazowych.

prognoza

Plik Rokowanie w przypadku złamania kości śródstopia jest zwykle dobre. Ze względu na specyficzne możliwości leczenia złamań śródstopia różne złamania można optymalnie leczyć. Ponadto złamania kości śródstopia często goją się bez problemów. Ryzyko infekcji lub problemów pooperacyjnych jest również zwykle rzadkie.

Podsumowanie

Ponieważ Złamanie kości śródstopia około 1/3 wszystkich złamań stopy jest to powszechna diagnostyka chirurgiczna urazów, która nie jest spowodowana tylko wypadkami. Sportowcy są szczególnie często narażeni na duży nacisk na kości śródstopia. Aby osiągnąć optymalne wyleczenie i dobry wynik, niezbędna jest dokładna diagnoza i odpowiednio dostosowana terapia. Z tego powodu Złamania są podzielone na różne grupywedług której organizowana jest terapia. Ponieważ obecnie opcje terapii są bardzo dobre, złamania zwykle dobrze się goją i bez komplikacji i włącz kolejne pełne obciążenie.