Ból kości krzyżowej

wprowadzenie

Ból pośladków i kości krzyżowej może objawiać się na różne sposoby. W zależności od przyczyny, osoby dotknięte chorobą mają np. zwłaszcza ból podczas ruchu lub odpoczynku, chodzenie, siedzenie lub kładzenie się może być trudne. Nasilenie bólu również może się znacznie różnić. Dokładna lokalizacja dolegliwości i ewentualne promieniowanie bólu pośladków lub pleców oraz nóg może dostarczyć informacji o przyczynie bólu.

Zablokowany staw krzyżowo-biodrowy

Staw krzyżowo-biodrowy (Staw krzyżowo-biodrowy) jest, jak sama nazwa wskazuje, elastycznym połączeniem między kością krzyżową a kością biodrową, która stanowi część łopatki miednicy.

Staw krzyżowo-biodrowy (ISG) nie jest typowym stawem, takim jak staw barkowy, ale nadal charakteryzuje się niewielkimi stopniami ruchu, które są kluczowe w codziennych sekwencjach ruchowych.
Ten typ stawu jest znany jako amfiartroza. Jest trzymany przez stabilne więzadło i otoczony mięśniami.
Podczas podnoszenia ciężkich ładunków lub, na przykład, podczas wchodzenia w przestrzeń (zazwyczaj brakujące schody) połączenie może zostać zablokowane. Jest to zauważalne przez ból ciągnący, który pojawia się po dotkniętej stronie na poziomie stawu oraz podczas pochylania się i obracania nogi na zewnątrz (na przykład Ze skrzyżowanymi nogami) staje się silniejszy.

Objawy towarzyszące

Ból w kości krzyżowej może objawiać się w wielu formach i towarzyszyć mu objawy. Ból można opisać jako tępy i rozproszony, przeszywający lub ciągnący. Ważnym wskaźnikiem jest to, czy ból można wywołać przez zewnętrzny dotyk i nacisk, czy też przez ruch. W przypadku bólu przewlekłego ból pojawia się głównie jako tępy po długich okresach bezruchu w pozycji siedzącej lub stojącej.

Częstym objawem towarzyszącym zajęciu nerwów jest promieniowanie bólu przez pośladki i nogi. Początkowo możesz odczuwać mrowienie w palcach u nóg. W ciężkich przypadkach możliwe jest drętwienie i paraliż.

W przypadku ostrych urazów kości krzyżowej można rozpoznać objawy zewnętrzne. Wyczuwalne stwardnienie, złamane krawędzie i przegrzanie. Ponadto widoczne z zewnątrz siniaki mogą objawiać się zaczerwienieniem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból kości krzyżowej

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Na staw krzyżowo-biodrowy mogą również wpływać zmiany artretyczne, które powodują podobne objawy. Podczas procesu starzenia chrząstkowe powierzchnie stawowe z czasem ulegają zużyciu, tak że w stawie pojawia się pewna niekongruencja i następuje zwiększone tarcie. Prowadzi to następnie do podrażnienia otaczających tkanek i nerwów, aw ciężkich przypadkach do złej postawy.

W kontekście niektórych chorób reumatycznych na ten staw często również wpływa stan zapalny, np. w chorobie Bechterewa, zapalnej chorobie reumatycznej. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest również znane jako zapalenie krzyżowo-biodrowe. Zwykle ustępuje po leczeniu choroby podstawowej. Ponadto zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma zwykle wyraźną poranną sztywność kręgosłupa, która utrzymuje się przez co najmniej pół godziny i ostatecznie ustępuje wraz z ruchem.

Dodatkowy ból biodra

Ból stawu biodrowego może rozciągać się na kość krzyżową i głęboki kręgosłup. Może za tym kryć się kilka struktur. Przyczyną może być choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych, szczególnie u starszych pacjentów. Jest to długotrwałe zużycie główki stawu i panewki stawu.

Objawy stawu SI również mogą powodować taki ból. Najważniejszym obrazem klinicznym jest blokada ISG, podczas której następuje blokada mięśniowa stawu, która jest bardzo bolesna podczas ruchu. Po upadku, szczególnie u osób starszych, zawsze należy brać pod uwagę jedną lub więcej kości. Zwłaszcza w przypadku osteoporozy mogą wystąpić nawet lekkie upadki do złamań kości krzyżowej, kości ogonowej oraz szyjki i biodra kości udowej.

Dodatkowy ból kości łonowej

W czasie ciąży często występuje jednoczesny ból kości łonowej i kości krzyżowej. Ucisk i obciążenie miednicy powoduje nie tylko przemieszczenie kręgosłupa, ale także rozciągnięcie spojenia łonowego. Powoduje to napięcie kości łonowej, co może być bolesne. Mniej powszechną przyczynę tego bólu można znaleźć u sportowców. W kontekście długotrwałego narażenia, na przykład podczas gry w piłkę nożną, w kości łonowej dochodzi do niewielkich mikropęknięć, które mogą ulec bolesnemu zapaleniu.

Ból podczas pochylania się

Schylanie się jest niebezpiecznym punktem wyjścia dla ostrej choroby dysku i bólu pleców w kości krzyżowej. Kiedy się pochylasz, kręgosłup naciska na krążki międzykręgowe w przedniej części i ściska je do tyłu. Po wielu latach podnoszenia ciężkich ciężarów z pleców, krążki międzykręgowe mogą się rozerwać, a wewnętrzny rdzeń płynny może wyciekać. To jest przepuklina dysku.

Nawet w dzieciństwie trzeba uczyć ludzi innego sposobu pochylania się, aby na dłuższą metę uniknąć bólu i choroby. Ważne jest, aby nie schylać się w celu podnoszenia ciężarów, takich jak ciężkie, ruchome pudła, ale aby wstać z kolan z wyprostowanymi plecami.

Dodatkowy ból kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy jest bardzo częstym źródłem bólu kości krzyżowej. W dzisiejszych czasach głównie przy pracy biurowej i braku ruchu dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego są częstsze. Mówi się o „zespole kręgosłupa lędźwiowego”. Ponieważ kręgosłup lędźwiowy znajduje się bezpośrednio nad kością krzyżową, często dotyka go również ból. Między kręgami lędźwiowymi występują również nadmiernie przepukliny krążkowe. W życiu codziennym dolegliwościom można zapobiegać, poruszając się, budując mięśnie i unikając podnoszenia ciężkich ładunków.

Podczas ciąży

Ból miednicy i dolnego odcinka kręgosłupa niestety nie jest rzadkością podczas ciąży. W czasie ciąży organizm kobiety uwalnia hormon „relaksujący”. Ma to na celu rozluźnienie mięśni i więzadeł, aby poród przebiegał łatwiej. Jednak może również prowadzić do dyskomfortu mięśni w innych częściach ciała.
Blokada ISG nie jest rzadkością w ciąży. Struktury więzadeł między kośćmi biodrowymi a dolną częścią kręgosłupa są rozluźnione, co oznacza utratę stabilności. W czasie ciąży należy to leczyć lekkimi ćwiczeniami i budową mięśni. Jeśli to możliwe, należy unikać leków. Ból w ciąży wzrasta ponownie pod koniec ciąży, ponieważ dodatkowy ciężar i nacisk w miednicy wywierają siły na kręgosłup.

Ból kości krzyżowej po ciąży

Nie należy lekceważyć zmian hormonalnych i stresu fizycznego, które wpływają na organizm kobiety podczas ciąży. W szczególności połączenie relaksujących hormonów ze stale rosnącym obciążeniem wywiera silne siły na kość krzyżową, miednicę i kręgosłup. Narodziny stanowią bardzo nagłą zmianę, po której zmienione struktury muszą ponownie się przystosować. Dlatego po porodzie często powraca ból pleców. Tutaj również ukierunkowane ćwiczenia pomagają budować siłę.

Rwa kulszowa / lędźwiowa rwa kulszowa

Rwa kulszowa to termin używany do opisania zespołów bólowych, które są spowodowane podrażnieniem nerwu kulszowego lub związanego z nim korzenia nerwu. Często przyczyną jest przepuklina krążka lędźwiowego (Wypadnięcie dysku), który ściska korzeń nerwu.Typowe objawy to silny ból w okolicy pośladków, który w zależności od rozległości przepukliny dysku może promieniować do nogi.
Ból rozciąga się od tylnej części uda i podudzia do stopy.
Nawet kanał kręgowy, który jest zbyt wąski, może naciskać na korzenie nerwowe (Zwężenie kręgosłupa). Objawy można łatwo pomylić z objawami przepukliny dysku. W przypadku lumbago ból koncentruje się w dolnej części pleców. Połączenie tych dwóch jest znane jako rwa kulszowa lędźwiowa.

diagnoza

Diagnoza zawsze zaczyna się od ukierunkowanego przesłuchania pacjenta. Ważne jest, w jakim kontekście pojawia się ból, jak dokładnie się czuje i czy można go sprowokować określonymi ruchami. Na przykład, jeśli ból pojawia się po upadku z drabiny, uwaga będzie skupiona na siniakach i złamaniach. Rozpoznanie takiego urazu można potwierdzić na podstawie zdjęcia radiograficznego. Urazy kości można łatwo rozpoznać na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej. Jeśli jednak przyczyna leży w tkankach miękkich kręgosłupa, badanie MRI może dostarczyć informacji.

Ponadto, jeśli dotyczy to kręgosłupa, należy przeprowadzić dalsze badania fizykalne w celu określenia zakresu uszkodzenia. Obejmuje to na przykład ćwiczenia mięśni nóg, aby wykluczyć uszkodzenie nerwów.

przyczyny

Przyczyny bólu kości krzyżowej są liczne. Zasadniczo ból może mieć podłoże mięśniowe, ostre blokady i urazy lub być spowodowane przewlekłymi chorobami i zmianami. Często głównym tematem są dolegliwości mięśniowe. Może to nastąpić w wyniku nadmiernych obciążeń, nieprawidłowych obciążeń, gwałtownych ruchów lub bez wyraźnej przyczyny. Może to prowadzić do łez, napięcia i szczypania mięśni pośladkowych lub mięśni dolnej części pleców.

Blokada ISG może być również muskularna. Jest to bardzo bolesna blokada stawu krzyżowo-biodrowego, stawu między kręgosłupem a kością biodrową. Tutaj mięśnie stawu kurczą się i ograniczają jego funkcję. Przyczynami są często podnoszenie ciężkich ładunków, lekki ruch górnej części ciała, wypadki lub zwichnięcie określane jako „wejście w pustkę”.

Przeczytaj także na ten temat: Blokada ISG - w ten sposób następuje zwolnienie blokady

Kręgosłup lędźwiowy jest bardzo częstym miejscem występowania bólu przewlekłego. Zwykle ból ten może być odczuwany jako tępy ból w głębokim zagłębieniu pleców podczas ruchu lub po długim siedzeniu. Mogą promieniować do kości krzyżowej. Przyczyny to słabe mięśnie, siedzący tryb życia i nieprawidłowe obciążenia, takie jak podnoszenie ciężarów. W tym obszarze często można wyczuć stwardnienie mięśni. Zbyt szybkie i zbyt mocne poruszanie się może prowadzić do nadwyrężenia mięśni, zerwania włókien mięśniowych i krwawienia, co również może być bolesne w kości krzyżowej.

Ból kości krzyżowej może również wystąpić w wyniku upadków i urazów. Kość ogonowa i dolna część kręgosłupa są odsłonięte i podatne na siniaki i złamania. Kość ogonowa, kość krzyżowa lub kręgi kręgosłupa lędźwiowego mogą zostać dotknięte i prowadzić do bólu.

Inną częstą przyczyną bólu kości krzyżowej jest przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W tym miejscu kręgosłupa pojawiają się przepukliny dysków, często wywoływane przez podnoszenie ciężkich ładunków. Nerwy, które ciągną się z rdzenia kręgowego, mogą być zaangażowane i przenosić ból do nóg.

Przyczyny mięśniowe

Szczególnie narażona na duży stres jest dolna część pleców i pośladki. Wiele osób ma obecnie złą postawę, ponieważ często wykonuje się czynności siedzące, a mięśnie są zbyt słabe. Zła postawa i brak ruchu prowadzą zwykle do napięcia mięśni, które może objawiać się nieprzyjemnym bólem krzyża, szczególnie po długim okresie stania. Często można wyczuć stwardnienia w tym obszarze (tak zwane napięcie mięśni).

Nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie podczas aktywności fizycznej może również powodować ból w kości krzyżowej. Mogą wystąpić naprężenia mięśni, naderwane mięśnie, bóle mięśni lub objawy zmęczenia. Sportowcy wykonujący gwałtowne ruchy, np Muszę szybko rozpocząć i zatrzymać ruchy. Krwawienia do mięśnia pośladkowego nie można wykluczyć w przypadku kontuzji sportowych i może być również związane z bólem kości krzyżowej i pośladków.

Przetoka / ropień kości ogonowej

Ropień to otorbiona ropa w tkance, która może powodować silny ból. Jeśli ropień jest połączony z powierzchnią ciała lub innymi strukturami małym przewodem, nazywa się to przetoką. Na kości ogonowej mogą wystąpić tak zwane przetoki kości ogonowej, które są bardzo bolesne i towarzyszy im zaczerwienienie i obrzęk odpowiedniego obszaru.
Osoby dotknięte chorobą często nie mogą już siedzieć, ponieważ stan zapalny powoduje u nich tak silny dyskomfort.
Ból może promieniować do kości krzyżowej i pośladków. Przetoka kości ogonowej (także zatoki włosowate) jest powszechne u młodych, szczupłych mężczyzn z dużą ilością owłosienia na ciele.
Przyczyną jest wrastanie włosów w sąsiednią tkankę, a następnie reakcja zapalna i gromadzenie się ropy. Przetoka kości ogonowej może wyciekać i krwawić i zwykle wymaga chirurgicznego usunięcia, aby umożliwić zagojenie się tkanki.

Leczenie / terapia

Terapia bólu w kości krzyżowej zależy w dużej mierze od postawionej diagnozy. Względnie nieszkodliwe przyczyny można tutaj łatwo wyleczyć. Problemy z mięśniami, takie jak stwardnienie, nadwyrężenia lub łzy, często goją się same i potrzebują tylko czasu na regenerację. Ten czas można pokonać za pomocą leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, kuracje termiczne i masaże.

Zarówno złamania, jak i przepuklina krążka międzykręgowego należy traktować w różny sposób w zależności od ich ciężkości i, jeśli to konieczne, operować. Decydującym czynnikiem jest tutaj zajęcie nerwów i wynikające z tego neurologiczne ograniczenie. W przypadku złamania należy również wziąć pod uwagę stabilność kręgosłupa. W przypadku złamania kości krzyżowej operację należy przeprowadzić, jeśli końce złamania nie są zwrócone do siebie i dlatego nie mogą rosnąć razem. Nazywa się to zwichniętym złamaniem. Zachowawcza terapia nieoperacyjna polega zwykle na wstępnym unieruchomieniu przy powoli rosnącym obciążeniu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie przepukliny dysku

Trwanie

Czas trwania zależy w dużej mierze od przyczyn bólu w kości krzyżowej. Problemy z mięśniami mogą zająć różną ilość czasu. Mniejsze pęknięcia włókien mięśniowych, nadwyrężenia, bóle mięśni i nadmierne napięcie często goją się w ciągu kilku dni do kilku tygodni, nawet bez leczenia. Gojenie poważnych urazów mięśnia może zająć kilka miesięcy.

Złamanie i siniak kości krzyżowej również wymagają kilku tygodni, aby się poprawić. Decydującym czynnikiem jest to, czy operacja ma miejsce, czy nie. Terapia zachowawcza wymaga dalszego kilkumiesięcznego okresu gojenia po 4 tygodniach całkowitego leżenia w łóżku. Po operacji stres i gojenie mogą zacząć się ponownie wcześniej.

Przepuklina dysków może mieć różny czas trwania. Często osoby dotknięte chorobą nie odczuwają już bólu po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach ból może stać się przewlekły i utrzymywać się przez kilka miesięcy. Dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego lub stawu krzyżowo-biodrowego mogą również przebiegać przewlekle i utrzymywać się przez długi czas.