Opryszczka

Synonimy

Herpes simplex, HSV (herpes simplex virus), opryszczka opryszczka, opryszczka narządów płciowych, dermatologia, wirusowe zapalenie mózgu, zapalenie mózgu Hepes simplex
Język angielski: opryszczka

Definicja opryszczki

Opryszczka pospolita to choroba zakaźna, która atakuje przede wszystkim skórę i błony śluzowe. Ta infekcja jest wywoływana przez wirusy opryszczki.

Istnieją dwa rodzaje wirusa opryszczki pospolitej:

  • Wirus opryszczki typu 1 i
  • Wirus opryszczki typu 2

Typ 1 atakuje skórę i błony śluzowe głównie twarzy, podczas gdy typ 2 objawia się w okolicy narządów płciowych.

Podsumowanie

Plik Wirusy opryszczki są podzielone na trzy podgrupy:

  • α (HSV 1 i 2 (HSV = H.erpes sskomplikowany Virus); VZV (VarizellaZŚwięta Wielkanocne-Virus)
  • β (Wirus cytomegalii (CMV), HHV 6 i 7 (HHV = ludzki wirus opryszczki))
  • γ (Wirus Epsteina-Barra (EBV), HHV 8)

Istotna cecha platformy ludzkie wirusy opryszczki mieszka w różnych tkankach ciała. Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, wirusy są reaktywowane i choroba ponownie się wybucha.

Przyczyny opryszczki

Wirus opryszczki jest wywoływany przez wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2. Wirusy te to tak zwane wirusy DNA.
HSV 1 powoduje infekcję twarzy (opryszczka pospolita), natomiast HSV 2 infekcję okolicy narządów płciowych (opryszczka narządów płciowych).

Gdy to nastąpi, HSV 1 pozostaje w zwojach nerwu trójdzielnego.Zwoje nerwu trójdzielnego to punkty przełączania włókien nerwowych nerwu trójdzielnego, które dostarczają twarzy wrażliwości, czyli czucia. Więc przekazuje wrażenia takie jak dotyk.
Z miejsca infekcji wirusy migrują wzdłuż wrażliwych nerwów do zwojów (ciał komórkowych nerwów) i pozostają tam do końca życia. Czy to przychodzi Na przykład, jeśli układ odpornościowy jest słaby, wirusy migrują w przeciwnym kierunku z powrotem do skóry / błony śluzowej. Znowu wybucha opryszczka.

Infekcja populacji (tj. Kontakt z wirusem) HSV 1 nasila się w dzieciństwie i osiąga 80% w okresie dojrzewania. Oznacza to, że około 80% miało kontakt z wirusem Herpes 1. Nie oznacza to jednak, że 80% cierpi na opryszczkę.
W przypadku wirusa opryszczki pospolitej 2 infekcja u dorosłych wynosi około 10 do 30%.
Transmisja jest możliwa tylko poprzez bezpośredni kontakt. Główną drogą przenoszenia wirusa Herpes 1 jest ślina. Ta infekcja występuje z. Np. Przez całowanie, picie z tej samej szklanki, kaszel lub kichanie. HSV 2 jest przenoszony głównie podczas stosunku płciowego.

Półpasiec

W ramach tzw Półpasiec można zrozumieć pewną konstelację symptomów poprzez reaktywację Wirus Varicella zoster (VZV). Wirus ten należy do klasy wirusów opryszczki i rozwiązuje dobrze znany obraz kliniczny wirusa, gdy jest po raz pierwszy zakażony (przez infekcję kropelkową) ospa wietrzna na zewnątrz!
Po ustąpieniu ospy wietrznej wirus nie mógł w tym samym czasie przejść układ odpornościowy został całkowicie usunięty z organizmu: raczej się w nim gnieździ niektóre struktury nerwowe (w VZV to Zwoje rdzeniowe) ciała i pozostaje tam przez całe życie, dzięki czemu w określonych okolicznościach (np. z powodu stresu, zaburzeń odporności) staje się reaktywacja i może wystąpić kolejny wybuch.
Ten ponowny wybuch nie pojawia się w sensie ospy wietrznej, ale objawia się jako tzw Półpasiec (Zoster; półpasiec). Po zakażeniu wirusem ospy wietrznej i półpaśca jesteś na całe życie odporny na kolejną nową infekcję, obraz kliniczny ospa wietrzna tak może nie znowu zdarzyć.
Przeciw reaktywacja jednak wirus, który już dostał się do organizmu, nie chroni go. Dzieje się to najczęściej między 50. i 70. rok życia, ale ogólnie może dotyczyć każdej grupy wiekowej. Rozpoczynają się typowe objawy półpaśca ogólne oznaki choroby gorączka, bóle głowy i ciała, zmęczenie i zmęczenie. W miarę postępu choroby w pewnym obszarze skóry unerwianym przez nerwy skórne pochodzące ze zwoju rdzeniowego zakażonego wirusem stają się zauważalne bóle ciągnące lub tępe. Jednocześnie w tym obszarze skóry można zauważyć mrowienie lub drętwienie.
W dalszej części kursu w tym właśnie obszarze skóry pojawiają się typowe obszary skóry półpaśca czysta jak woda Pęcherzykiktóre można układać w grupach lub „segmentowo” w postaci pasa i po kilku dniach Skorupa i uzdrowić. Epidemia półpaśca często występuje na górnej części ciała, twarzy lub uchu. W ciężkich przypadkach tzw Leki przeciwwirusowe (na przykład. Acyklowir) podane obok Lek przeciwbólowy (na przykład. Ibuprofen) w celu złagodzenia towarzyszącego bólu skóry. Aby zapobiec początkowej infekcji wirusem (VZV), a szczepionka zrobić żywą szczepionką.

Herpes simplex

Infekcja opryszczki zwykłej to zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV), które charakteryzuje się typowym występowaniem miejscowych pęcherzyków na skórze i błonach śluzowych. Jednak rozróżnia się dwa różne wirusy opryszczki pospolitej, które różnią się częstotliwością infekcji i preferowanym miejscem manifestacji infekcji (miejsce, w którym po raz pierwszy pojawiają się pęcherzyki):

  • Wirus typu 1 jest bardziej powszechny i ​​jest również znany jako doustny szczep opryszczki ze względu na preferowaną lokalizację wyprysku na ustach (i ustach).
  • Z drugiej strony, wirus typu 2 objawia się głównie objawami w męskich i żeńskich narządach płciowych i dlatego jest nazywany szczepem opryszczki narządów płciowych. Ogólnie rzecz biorąc, około 85-90% wszystkich ludzi na świecie jest zarażonych wirusem opryszczki pospolitej, w wyniku czego wirus pozostaje w pewnych strukturach nerwowych (zwojach) organizmu i może być wielokrotnie reaktywowany.

Pierwsza infekcja wirusem typu 1 występuje najczęściej przed 5 rokiem życia, przenoszenie następuje poprzez typową infekcję kropelkową lub rozmazową (np. Przez ślinę lub kontakt dłoni, np. Podczas całowania, pieszczot, dzielenia się sztućcami lub okularami, przez kichanie itp.).
W 99% przypadków ta początkowa infekcja przebiega bez widocznych objawów, rzadko może dojść do bardzo bolesnego zapalenia całej błony śluzowej jamy ustnej i gardła (opryszczkowe zapalenie jamy ustnej). Odpowiednie reaktywacje wirusa typu 1 zwykle przybierają postać pęcherzy na wardze (opryszczka), których przyczyna może być różna (np. Stres, osłabienie odporności).

Zwłaszcza w okresie ciąży układ odpornościowy przyszłej mamy jest obciążony zmianami hormonalnymi, przez co opryszczka (typ 1) często wybucha w postaci typowych owrzodzeń warg.

Dowiedz się więcej na ten temat pod adresem: Opryszczka podczas ciąży - czy to niebezpieczne?

Ponieważ wirus typu 2 jest patogenem, który może być przenoszony podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, preferowanym wiekiem dla początkowej infekcji jest wiek młodzieńczy lub dorosły. Podczas odpowiednich reaktywacji pęcherzyki tworzą się głównie na kończynie i pochwie, ale w niektórych przypadkach również w okolicy pośladków.

Infekcje (obu typów wirusów) są leczone tak zwanymi lekami przeciwwirusowymi. Są to leki hamujące wzrost lub rozmnażanie wirusów i mogą być podawane miejscowo (jako maść przy łagodnych infekcjach np. Tylko na wargę) lub ogólnoustrojowo (jako tabletka przy cięższych infekcjach). Z reguły początkowe infekcje i reaktywacje przebiegają bez powikłań, objawy ustępują po tygodniu bez trwałego uszkodzenia. Jednak w rzadkich przypadkach infekcja lub stan zapalny może rozprzestrzenić się na mózg i opony mózgowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych opryszczki pospolitej).

Przeczytaj więcej na ten temat: Opryszczka prosta

Opryszczka w jamie ustnej

Opryszczka jamy ustnej też Aftowe zapalenie jamy ustnej lub Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej zwana - jest charakterystycznym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej i jest spowodowane początkowym zakażeniem lub reaktywacją wirusem opryszczki pospolitej typu 1. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 1 do 3 lat, ponieważ jest to preferowany wiek dla pierwszej infekcji wirusowej (przeniesienie, na przykład, poprzez kontakt warg z zakażonym rodzicem; system odpornościowy dziecka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, wirus łatwiej przechodzi przez układ odpornościowy ).

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Infekcja wirusowa

Początkowa infekcja - jeśli nie ma infekcji w wieku małego dziecka - jest nadal możliwa w każdej innej grupie wiekowej. Po początkowym kontakcie z wirusem, po okresie utajenia 3-7 dni bezobjawowych (okres inkubacji), dochodzi do wyraźnego, bolesnego zapalenia całej błony śluzowej jamy ustnej i gardła, któremu często towarzyszy gorączka i obrzęk węzłów chłonnych w okolicy głowy i szyi oraz ogólne objawy choroby. Stan zapalny, zaczerwieniona błona śluzowa jamy ustnej wykazuje typowe pęcherzyki, które po pewnym czasie pękają (afty) i powodują znaczny ból podczas jedzenia, picia i połykania. Jednak nie każda początkowa infekcja przebiega z taką samą intensywnością; w niektórych przypadkach może również wystąpić nieskomplikowane, niewielkie zajęcie poszczególnych obszarów błony śluzowej. Z reguły początkowa infekcja jest znacznie bardziej gwałtowna niż późniejsza reaktywacja, w której często na wardze pojawiają się tylko pęcherzyki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Opryszczka w jamie ustnej

Opryszczka według regionu ciała

Opryszczka narządów płciowych

Z Opryszczka narządów płciowych należy do chorób zakaźnych męskich i żeńskich narządów płciowych i jest wywoływana przez opryszczkę pospolitąWirus typu 1 (w 20-30%) i Wpisz 2 (w 70-80%) rozsierdzony. Przeniesienie pliku Wpisz 2 Wirus zwykle przenosi Płyny ustrojowe podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia infekcja Typ 1 jednak w okolicy narządów płciowych przechodzi przez aktywny opryszczka na Narządy płciowe transfer (Seks oralny, Infekcja wymazu o ręce). Dalsze możliwości infekcji, które są raczej rzadkie, to infekcja bezpośrednia przez obiekty przenoszące wirusy (zużyte prezerwatywy, noszona bielizna) lub zakażenie noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny podczas porodu przez pochwę, jeśli matka ma w tym czasie aktywną opryszczkę narządów płciowych.
Typowe objawy opryszczki narządów płciowych to charakterystyczne pęcherzyki na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych wg Palić się i swędzenie można mu towarzyszyć (najlepiej na żołędzi, napletku, wargach sromowych i pośladkach). Podobnie jak opryszczka, objawy ustępują po pewnym czasie podczas leczenia lub bez leczenia (miejscowe lub doustne leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir), ale opryszczka narządów płciowych ma również tendencję do nawrotów i dlatego powraca po nieokreślonym czasie.

Opryszczka na oku

Objawem opryszczki w oku lub na oku jest zwykle wirus opryszczki pospolitej Typ 1 ale oko jest bardziej skłonne do tego rzadsze Stanowi miejsce do reaktywacji przewlekłej choroby wirusowej. Infekcja oka może zostać wywołana przez reaktywację wirusa opryszczki w tym miejscu lub przez a Infekcja wymazu zaraźliwa epidemia opryszczki, na przykład na ustach lub nosie. Często na początku dotyczy tylko jednego oka, ale w miarę postępu choroby drugie oko może zachorować.
Albo Powieki, the Rogówka, the Spojówka albo Choroid oka. Powierzchowna reaktywacja opryszczki na powiekach jest widoczna poprzez pojawienie się małych pęcherzyków opryszczki na skórze powiek, Infekcja rogówki (Opryszczka rogowa), w której spojówka jest zajęta w wielu przypadkach (zapalenie rogówki i spojówki) z typowymi objawami Rogówka- lub. Zapalenie spojówek: Zaczerwienione oczy, zwiększone łzy, uczucie ciała obcego, światłowstręt i zaburzenia widzenia. Wirus opryszczki może atakować jedynie powierzchowną warstwę rogówki lub wnikać w głębsze warstwy rogówki, co grozi rozprzestrzenieniem się infekcji do wnętrza oka (np. Do naczyniówki). Głębokie infekcje rogówki niosą ze sobą ryzyko bliznowacenia i zmętnienia rogówki oraz trwałego upośledzenia wzroku, infekcji naczyniówki, a nawet utraty wzroku.

Opryszczka na nosie

Typowe objawy reaktywowanej infekcji opryszczką mogą dotyczyć innych części ciała, oprócz klasycznych miejsc infekcji, takich jak usta, usta i narządy płciowe. Dzieje się tak zawsze, gdy wirus jest przenoszony na jakiekolwiek minimalnie uszkodzone obszary skóry / błony śluzowej przez infekcję kropelkową lub rozmazową. Na przykład może prowadzić do niezależnie wywołanej infekcji nos przychodzą, gdy własne ręce wchodzą w kontakt z zawartością pękniętych pęcherzy aktualnie czynnej opryszczki, a następnie przenoszą patogeny do błony śluzowej nosa (to samo dotyczy oka).
Infekcja jest zawsze faworyzowana, jeśli błona śluzowa, na którą przenoszony jest wirus, jest wcześniej uszkodzona (najmniejsza, niewidoczna Mikrourazy są zwykle wystarczające). Z Opryszczka nosa (Opryszczka nosa) ma bardzo podobny wygląd do opryszczki, ponieważ również w okolicy skóry i błony śluzowej nosa tworzą się charakterystyczne pęcherzyki, którym towarzyszą uczucie pieczenia, uczucie napięcia i swędzenia, które pękają w miarę postępu choroby.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Opryszczka na nos

Komplikacje

Istniejące neurodermit może również zostać zakażone HSV.

Oprócz ciężkiej postaci z Martwica (martwa tkanka) i Wrzody (Wrzody), występuje pewne zajęcie innych narządów.

W kontekście choroby może dojść do zajęcia oczy come: tzw Opryszczka oczna. Zapalenie spojówek i rogówki są pospolite. Może to prowadzić do blizn, a tym samym do pogorszenia widzenia. Dlatego tę komplikację należy potraktować bardzo poważnie.

Podobnie może być jeden Egzema hepeticatum chodź. Jest to nadkażenie HSV atopowego Wyprysk (wyprysk atopowy = Neurodermatitis). Oznacza to, że atopowe zapalenie skóry dotyczy również Wirus opryszczki zainfekowany.

Oprócz wyprysku atopowego (nerodermitis) pojawia się opryszczka. Dystrybucja jest rozległa w zależności od atopowego zapalenia skóry. Samoistne wyleczenie następuje po kilku tygodniach.

Inną komplikacją jest to Zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą, zapalenie mózgu. Ta forma Zapalenie mózgu jest najczęściej Wirusowe zapalenie mózgu.
Więcej informacji na te tematy można również znaleźć pod adresem:

  • Zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą
  • Wirusowe zapalenie mózgu

U pacjentów z obniżoną odpornością może to być nawet spowodowane wirusem opryszczki zapalenie płuc chodź.

Ogólnie przebieg jest cięższy u osób z osłabionym układem odpornościowym niż u osób zdrowych. Na przykład o godz Pacjenci z AIDS Często występują niszczące tkanki zmiany skórne i błon śluzowych, które są trudne do wyleczenia. Również Zapalenie spojówek i Zapalenie siatkówki pojawić się. Również jeden Zajęcie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) występuje.
Ta forma kursu nazywana jest kursem uogólnionym, ponieważ reakcje na wirusa nie tylko występują lokalnie w jednym miejscu, ale także stają się zauważalne w kilku układach narządów.

diagnoza

Większość z nich jest Objawy, na które pacjenci skarżą się już przełomowo.
Pęcherzyki głównie do Ustapowodujące ból, swędzenie i / lub pieczenie. Można ewentualnie użyć wirus wykryć w zawartości pęcherzyka za pomocą wymazu. Będzie to głównie plik Wirus - DNA albo to Wirus - antygen udowodniony. Plik antygen to składnik wirusa, na który organizm reaguje reakcją obronną i przeciwko któremu jest tzw przeciwciało formularze.

Terapia opryszczki

Na górze jest to terapia prawdopodobnie obecny niedobór odpornościowy.

Ponadto infekcja pierwotna (pierwsza infekcja wirusem) jest leczona objawowo, jeśli przebieg jest łagodny. Więc objawy są leczone, a nie przyczyna choroby.
Jeśli początkowa choroba jest ciężka lub występują rozległe nawroty (nawrót = nawrót), całe ciało jest leczone systemowo, tj. Poprzez krwiobieg. W takim przypadku podaje się leki hamujące wzrost wirusa. Tutaj na przykład lekarz Acyklowir w postaci tabletek.
Opryszczka może również występować lokalnie Maść acyklowirowa być leczonym.

Pomocne mogą być również leki homeopatyczne. Przeczytaj również nasze tematy:

  • Homeopatia na opryszczkę
  • Homeopatia na opryszczkę narządów płciowych
  • Homeopatia na półpasiec

Acyklowir

Acyklowir działa tylko przeciwko temu, co się kopiuje aktywny wirus opryszczki - który w z. Np. Pęcherzyki są obecne -, Nie ale przeciwko temu pasywny wirus opryszczkiktóry jest „ukryty” w zwojach nerwowych.

Domowe środki na opryszczkę

Do powszechnych domowych środków, które można stosować w kontekście kwitnącej opryszczki, należą różne preparaty ziołowe o działaniu dezynfekującym, przeciwwirusowym, a z drugiej strony przeciwzapalnym, wysuszającym i swędzącym. Więc jest odpowiedni na przykład kochaniektóry jest stosowany na opryszczkę, ponieważ powoduje przeciwbakteryjny i środek przeciwwirusowy Zawiera substancję czynną i wspomaga regenerację dotkniętego obszaru.
Ale im czarna herbata zawiera substancję czynną Tanina który ma również działanie przeciwwirusowe i przeciwzapalne (przyłóż letnią lub zimną torebkę herbaty na dotknięty obszar).
Inne domowe środki zaradcze, takie jak na przykład, działają wysuszająco na pęcherze olejki eteryczne (Olejek z drzewa herbacianego, olejek z melisy, olejek z dzikiej róży, olejek z dziurawca, olejek z nagietka, olejek jojoba) Pasta do zębów lub proszek do pieczenia / skrobia kukurydziana (nakładać na pęcherze za pomocą posypanej wacikiem wacika), które mogą przyspieszyć gojenie się pęcherzy. Aloes, chłodzony kostkami lodu lub solami Epsom, również pomaga w walce ze swędzeniem i pieczeniem.

profilaktyka

Ilustracja opryszczka

Przede wszystkim powinieneś starać się unikać opryszczki. Na tej wysokości 95% wskaźnik infekcji u dorosłych takie podejście jest jednak stosunkowo nierealne.
Gdy zachorujesz na opryszczkę, będzie Ci towarzyszyć przez całe życie. Aby uniknąć nawrotów, plik Czynniki prowokacyjne są w dużej mierze wyeliminowane. Na przykład plik Ochrona ust można stosować (sztyfty do ust z filtrem przeciwsłonecznym SPF).

Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona opryszczką narządów płciowych, a cesarskie cięcie - Preferowano poród (średnie cięcie cesarskie), aby uniknąć zakażenia noworodka.

Jeśli pacjent z opryszczką pospolitą ma niedobór odporności, można podjąć działania profilaktyczne Acyklowir być leczonym.

Testowana jest szczepionka przeciwko wirusom opryszczki pospolitej.

prognoza

Jeśli występuje tylko miejscowa infekcja opryszczką - na przykład pęcherze na wardze - rokowanie jest dobre.
W a uogólniona infekcja opryszczki i wirusowe zapalenie mózgu / Hepes simplex encephalitis (zapalenie mózgu), jak również istniejący niedobór odporności, często prowadzą do kursów zagrażających życiu wysoka śmiertelność.

Opryszczka u dziecka

Infekcja opryszczki w okresie niemowlęcym lub dziecięcym jest w wielu przypadkach znacznie poważniejsza niż w wieku dorosłym, ponieważ zwykle jest to infekcja początkowa, a organizm dziecka wchodzi w kontakt z wirusem po raz pierwszy. Maluchy mogą zarazić się wirusem opryszczki pospolitej typu 1 lub 2, chociaż rzadko same są za to odpowiedzialne. Z jednej strony wirus (zwłaszcza typ 1) może być przenoszony po urodzeniu przez infekcję wymazową (np. Całowanie, przytulanie, przenoszenie przez ręce itp.), Z drugiej strony wirusy mogą być przenoszone na wirusa również podczas porodu Noworodki są przenoszone (szczególnie typ 2, ale także typ 1). Dzieje się tak, gdy noworodek przechodzi przez kanał rodny podczas porodu drogami natury. Jeśli jednak przyszła mama dozna początkowej infekcji wirusem opryszczki w czasie ciąży, może dojść do tak zwanej wiremii i bezpośredniego przeniesienia wirusa na nienarodzone dziecko przez łożysko - choć rzadko.
Dwa ostatnie przypadki mogą być następnie związane z poważnymi, potencjalnie zagrażającymi życiu objawami, takimi jak:

  • stany podobne do sepsy (zatrucie krwi)
  • Zajęcie oczu / ust
  • Wysypka skórna (wysypka
  • Gorączka i wymioty
  • Zarażony
    • Mózg (opryszczkowe zapalenie mózgu)
    • płuco
    • wątroba
    • Nerki,
    • śledziona
    • Itp.

Jednak dzięki dobrej diagnostyce zakażenia u matki w czasie ciąży można w większości przypadków wykryć w odpowiednim czasie, dzięki czemu można zapobiec zakażeniu noworodka, a więc występuje on bardzo rzadko. Ponadto ciężka postać jest raczej rzadka, jeśli noworodek zostanie zakażony w macicy lub w kanale rodnym (tylko pęcherze na skórze, gorączka i letarg).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Opryszczka u niemowląt - jakie to niebezpieczne?