Pomiar gęstości kości metodą DEXA

Pomiar DXA, znany również jako podwójna absorpcjometria rentgenowska, jest procedurą diagnostyczną używaną głównie do pomiaru gęstości kości. Potrafi też określić skład ciała, a tym samym określić procentową zawartość tkanki tłuszczowej, beztłuszczowej i kostnej badanej osoby. Technologia stojąca za zabiegiem oparta jest na promieniowaniu rentgenowskim.

W ostatnich latach pomiar DXA był stosowany bardzo często, zwłaszcza w zakresie wyznaczania gęstości kości. Pomiar może zidentyfikować istniejącą i rozpoczynającą się osteoporozę i zainicjować leczenie.

zasada

Zasada pomiaru DXA opiera się na Zasada obrazu rentgenowskiego. Jednak różni się od zwykłego zdjęcia rentgenowskiego wiele obrazów co zrobił różnią się gęstością promieniowania. Korzystając z tej metody, plik Gęstość kości można dokładnie obliczyć. Obliczenia przeprowadza komputer, zwykle podłączony do urządzenia.

Z jednej strony idealnym miejscem do tego jest Kości biodrowe az drugiej strony Kręgosłup lędźwiowy. To może inne części ciała można sprawdzić, dokładność wyników pomiarów w tym przypadku maleje.

Nawet jeśli osteoporoza dotyka całego ciała, pomiary będą najlepiej na staw biodrowy i kręgosłup zrobiony. Powód jest w porównywalność wdrożenie i obliczenie wartości dla innych osób badanych i wyników badań oraz precyzja wyniki.

Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie internetowej Pomiar gęstości kości.

Wskazania

Najczęstszym wskazaniem do wykonania pomiaru DXA jest Podejrzenie osteoporozy. Choroba jest istotna statystycznie częściej kobiety niż mężczyźni, a kobiety często podążają za klimakterium zdiagnozować stan. Zwykle nie dotyczy to dzieci. Osteoporoza idzie w parze z jednym Utrata wapnia w kościach ręka w rękę. Struktura i stabilność kości, zmiany Kość staje się cieńsza i niebezpieczeństwo jednego Pęknięcie staje się znacznie większy.

Nawet w przypadku już zdiagnozowanej osteoporozy lub innych chorób, które wiążą się ze zmienioną gęstością kości, pomiar DXA można wykorzystać do kontrola procesu być użytym.

Pomiar DXA może dostarczyć informacji o tym, jak wysokie jest ryzyko samoistne złamanie kości cierpieć. Ryzyko wynika z wieku, masy ciała, wszelkich wcześniejszych złamań kości, historii rodzinnej i pewnych tego typu zachowań Palić i Spożycie alkoholu i inne narkotyki. Biorąc pod uwagę te czynniki, jak również to Utwórz plik DXA dla osoby zainteresowanej umożliwia lekarzowi prowadzącemu sporządzenie profilu ryzyka.

Pomiar DXA jest zalecany dla:

• Kobiety po menopauzieJeśli nie estrogen lub występują czynniki ryzyka.
• kiedy Historia osobista złamanych kości i prawdopodobnie a Historia rodzinna jest znany.
• Jeśli objawy kliniczne są znane, które mogą być związane z utratą gęstości kości.
• Jeśli niektóre leki co może niekorzystnie wpłynąć na gęstość kości.
• kiedy Cukrzyca typu I., jeden Wątroba- lub Choroba nerek lub masz rodzinną historię osteoporozy.
• kiedy Nadczynność tarczycy teraźniejszość (Nadczynność tarczycy).
• kiedy Nadczynność przytarczyc teraźniejszość (Nadczynność przytarczyc).
• kiedy Złamana kość miało jednak miejsce tylko lekki uraz wystąpiło, w którym nie spodziewano się złamania.
• jeśli obraz pokazuje Złamanie kręgosłupalub wykryto inne oznaki osteoporozy.

Przeczytaj również naszą stronę Diagnoza osteoporozy.

Rozkład częstotliwości

Osteoporoza to choroba, która występuje od kilku lat znacznie wzrastająca liczba może opublikować. Plik Światowa Organizacja Zdrowia WHO klasyfikuje chorobę jako jedna z dziesięciu najważniejszych chorób z dzisiaj. Mijają badania około 6,3 miliona ludzi w Niemczech cierpiących na osteoporozę. Najlepszą metodą, która również została sklasyfikowana przez WHO jako złoty standard, do wczesnego wykrywania osteoporozy i która mogłaby dać dobre wyniki w kontrolach kontrolnych, jest pomiar DXA.

wykonanie

Pomiar DXA jest zwykle wykonywany przez jednego Specjalista ortopedii lub radiologii, ale można to również zrobić w szpitalu. Specjalne urządzenia umożliwiają pomiar w ruchu pacjenta w pozycji poziomej kłamstwa. Plik Lampa rentgenowska znajduje się pod pacjentem, który detektorktóry wykrywa transmitowane promienie znajduje się nad pacjentem. Aby kręgosłup mógł być zmierzony tak dokładnie, jak to możliwe, plik Nogi lekko uniesione stają się.

Ważne jest, aby osoba badana była nie poruszonytak, aby wyniki pomiaru były dokładne. Badanie obejmuje, w zależności od badanego urządzenia i części ciała, około 10 do 30 minut. Pacjent nie zauważa badania. W wielu przypadkach pomiar DXA pozostaje bez jednorazowego badania, ale jest używany kilka razy do kontroli uzupełniającej. Typowe odstępy między badaniami zależą od choroby 6 miesięcy do 2 lat.

Zalety

Pomiar DXA to jeden prosta, szybka i nieinwazyjna metoda pomiaru. Nie będzie znieczulenie lub Znieczulenie miejscowe wymagane do wykonania pomiaru. Wymagana gęstość promieniowania jest bardzo mała i stanowi tylko ułamek ilości promieniowania, które jest wymagane, na przykład przy Tomografię komputerową zostaje wystrzelony w ciało.
To jest metoda DXA najdokładniejsza dostępna metodaktóry może wiarygodnie zdiagnozować chorobę osteoporozy i jest również odpowiedni dla Ryzyko samoistnego złamania kości przeprowadzić śledztwo. Ponadto dostępne są teraz urządzenia, za pomocą których można przeprowadzić pomiar DXA Bardzo częstetak, aby wdrożenie było bardzo praktyczne dla pacjenta i dla lekarza. Zazwyczaj promienie rentgenowskie były stosowane w dawkach stosowanych do diagnostyki Brak efektów ubocznych na organizm ludzki i dlatego może być klasyfikowany jako nieszkodliwy dla większości ludzi.

niekorzyść

Pomimo niska dawka ekspozycji na promieniowanie który jest niezbędny do wykonania pomiaru DXA pozostaje pewne ryzyko szczątkoweże promieniowanie może spowodować uszkodzenie. U zdrowej, dorosłej osoby ryzyko jest niskie iw większości przypadków przewyższają korzyści metoda a niskie ryzyko dla organizmu. Jednak to ryzyko skutkuje Dzieci i młodzież i zwłaszcza kobiety w ciąży nie można zbadać za pomocą pomiaru DXA.

Dlatego przed wykonaniem pomiaru należy poinformować lekarza prowadzącego możliwej ciąży koniecznie się uczyć.

Limity

Pomiar DXA nie może dokładnie określić, który pacjent jest w którym momencie możliwe pęknięcie dostaje, to jest po prostu możliwe względne ryzyko do identyfikacji osoby, której dane dotyczą.

Dokładność i wykonalność pomiaru DXA zależy od ludzi, którzy Zmiany kostne w okolicy kręgosłupalub a poprzednia operacja kręgosłupa nie dał więcej. Podobnie istniejące złamania mogą wpływać na dokładność badania, dlatego w takich przypadkach zwykle tomografia komputerowa jest indeksowany.

Alternatywy

Pomiar DXA reprezentuje to włączone powszechnie stosowane procedury do określenia gęstości kości, jednakże z pewnych powodów do pomiaru stosuje się inne metody.

1. Alternatywą dla pomiaru DXA jest tzw ilościowa tomografia komputerowa (QCT) Zaletą tej metody jest możliwość 3D ilustracja ciała robić. Dokładność pomimo jednego znacznie wyższa ekspozycja na promieniowanie Jednak pomiar ten jest niemałą wadą.
2. Inną metodą, która pokazuje również ciało na obrazie 3D, jest to peryferyjna ilościowa tomografia komputerowa (pQCT). Jednak podobnie jak w przypadku tej metody tylko na peryferyjnych częściach ciała Pomiary są przeprowadzane, badania pokazują, że wyniki pomiarów nie zbliżają się do dokładności wyników pomiaru DXA, a tym samym zmiany, które są związane np. Z osteoporozą nie dokumentuj odpowiednio mogą.
3. Jest też inna metoda, która Całkowicie bez szkodliwych promieni rentgenowskich przechodzi przez tzw ilościowe badanie ultrasonograficzne (QUS). Jednak ta metoda jest tylko częściowo odpowiednia dla kontrola procesu chorób ze zmienionym Gęstość kościponieważ nie można ocenić zmian.

koszty

Pomiar DXA w celu określenia gęstości kości będzie częściowo opłacone z ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych płacą za pomiar gęstości kości tylko wtedy, gdy jest on wykonywany za pomocą pomiaru DXA. Wszystkie inne metody egzaminacyjne są powszechnie stosowane, jeśli ma być określona gęstość kości, nie opłacane przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne.

Pomiar DXA jest akceptowany, gdy a Złamana kość, Który bez wcześniejszej traumy powstały, co może wyjaśniać przerwę. Egzamin jest również płatny, jeżeli konkretne ustalenia po stronie medycznej, który osteoporoza sugerować. We wszystkich innych przypadkach dochodzenie musi opłacane samodzielnie stają się. Koszt to ok od 40 do 50 €.