Leki na grzyby paznokci

Ogólne wprowadzenie

Jeśli grzyb paznokci jest bardzo wyraźny, stosuje się różne leki ogólnoustrojowe. Jednak wykazano, że połączenie terapii ogólnoustrojowej i miejscowej w przypadku grzybicy paznokci ma przewagę nad prostą terapią systemową. W terapii można stosować różne leki przeciwgrzybicze (leki „przeciwgrzybicze”), różniące się przede wszystkim spektrum działania.

Lek na grzyby paznokci: gryzeofulwina

Z lekiem na grzyby paznokci Gryzeofulwina jest to naturalnie występujący związek chemiczny wytwarzany przez bakterię Penicillium griseofulvum jest wydzielany.
Jest to pochodna benzofuranu, znana również jako toksyna pleśniowa. Ten lek można przyjmować doustnie i jest antagonistyczny Stos nici (Dermatofity), który Grzyb paznokci może spowodować. Jednak jest nieskuteczny wobec innych grzybów, takich jak pleśń. Przyjmowanie gryzeofulwiny w zbyt dużych dawkach może prowadzić do zaburzenia snu, zawroty głowy lub ból głowy prowadzić.

Lek na grzyby paznokci: itrakonazol

Itrakonazol jest również skutecznym lekiem ogólnoustrojowym przeciwko grzybom paznokci Środek przeciwgrzybiczyktóre można przyjmować doustnie. Jest to głównie w Jelita wchłonięty, a następnie wchodzi do krążenie krwi. Może być również stosowany jako terapia dożylna.
Lek jest metabolizowany przez Cytochrom P3 A4 i może spowodować uszkodzenie wątroba lub jeden Niewydolność serca prowadzić. Działanie tego leku polega na zmniejszeniu syntezy ergosterolu w komórkach grzybów.Hamuje przemianę prekursora lanosterolu w wymagany ergosterol. Ergosterol jest istotnym składnikiem błony komórkowej niektórych grzybów i tym samym prowadzi do zniszczenia błony grzybowej.
Itrakonazol nie jest również skuteczny przeciwko wszystkim formom grzybów, ale przeciwko stosunkowo dużej liczbie. Należą do nich Grzyby nitkowate (Dermatofity), drożdże, aspergillus i histoplazmy. Kilka innych rodzajów grzybów jest wrażliwych na itrakonazol, ale występują one znacznie rzadziej.

Lek na grzyby paznokci: terbinafina

Z lekiem na grzyby paznokci Terbinafina jest to pochodna alliloaminy, która jest lekiem standardowym Grzybica paznokci Jest używane. Preparat można stosować zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. W przypadku ciężkich grzybiczych chorób paznokci preferowane jest działanie doustne, a zatem ogólnoustrojowe. Jak również Itrakonazol hamuje Terbinafina synteza ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. To hamowanie odbywa się poprzez blokowanie konwersji 2,3-epoksydu skwalenu do lanosterolu, a tym samym blokuje syntezę ergosterolu o jeden krok przed działaniem itrakonazolu. Lanosterol jest prekursorem ergosterolu, co oznacza, że ​​błona komórkowa grzybów nie może zostać zbudowana. W tym samym czasie w komórce grzyba gromadzi się skwalen. Lamisil® to lek przeciwgrzybiczy zawierający terbinafinę.

Lek na grzyby paznokci: flukonazol

Flukonazol to lek należący do grupy pochodnych triazolu. To też Środek przeciwgrzybiczy ostatecznie blokuje syntezę ergosterolu. Jednak początkowo blokuje 14-alfa-demetylazę układu cytochromu P450 komórki grzyba. Z powodu tego zahamowania nie może dojść do konwersji lanosterolu do ergosterolu, co prowadzi do uszkodzeń błony komórkowej grzybów.
Flukonazol działa przeciwko szerokiej gamie grzybów, w tym przeciwko Candida, Cryptococci, Epidermofity, Mikrospory i Histoplazmy. Z tego powodu jest stosowany w większości ogólnoustrojowych lub miejscowych infekcji grzybiczych, a także w chorobach grzybiczych paznokci. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi flukonazolu są objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, Wymiociny i biegunka. W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia wątroby ze wzrostem aktywności aminotransferaz. Z tego powodu zaleca się regularne kontrole laboratoryjne podczas przyjmowania flukonazolu.

wskazanie

Czy plaga Grzyb paznokci bardzo wyraźne, na przykład kiedy zainfekowanych więcej niż trzech paznokci w niektórych przypadkach należy zastosować leczenie systemowe.

Warunek wstępny takiej terapii jest jeden zdrowa wątrobaponieważ leki przeciwgrzybicze mogą wpływać na czynność wątroby. Aby pomyślnie zakończyć leczenie, często jest to konieczne bardzo długi czas trwania terapii konieczne, na które należy pilnie zwrócić uwagę. Terapia trwa zwykle od trzech do sześciu miesięcy, w wyjątkowych przypadkach może być również konieczna terapia ogólnoustrojowa przez 12 miesięcy.
W przypadku terapii czysto systemowej Częstość nawrotów jest często bardzo wysoka. Przyczynami tego mogą być np. Bardzo powolny wzrost paznokci w starszym wieku, słaba odporność organizmu czy brak współpracy ze strony pacjenta.

Ponadto coraz więcej gatunków grzybów staje się odpornych na Leki przeciwgrzybicze. Fakt, który jest spowodowany między innymi brakiem współpracy. Ponadto, w przypadku leku na grzyby paznokci mogą wystąpić poważne skutki uboczne, takie jak objawy żołądkowo-jelitowe lub jeden Pogorszenie czynności wątroby prowadzić do przerwania terapii. Nawet wtedy nie można osiągnąć sukcesu, a grzyb paznokci utrzymuje się. W szczególności w celu kontroli czynności wątroby podczas leczenia konieczne są regularne kontrole laboratoryjne z oznaczaniem transaminaz.

Leki dostępne bez recepty / na receptę

Zasadniczo, jeśli podejrzewasz grzybiczą infekcję paznokci, powinieneś ją jak najszybciej dostać odpowiedni specjalista do odwiedzenia. Z reguły dermatolodzy to właściwi ludzie, z którymi można porozmawiać w sprawie infekcji paznokci i paznokci. W zależności od zasięgu grzyba paznokci, ten ostatni może zdecydować, który lek jest odpowiedni i czy należy stosować leki dostępne bez recepty, czy tylko na receptę (leki na receptę).

Jednak dla niektórych osób obecność infekcji grzybiczej, niezależnie od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą, jest tak niewygodna, że ​​boją się szukać specjalisty. Dla tych pacjentów, próbując leczyć grzybicę paznokci bez recepty być pomocnym. Leki na grzyby paznokci występują w postaci Lakiery, maści, żele, roztwory i jako Tablety oferowany. W większości przypadków leki miejscowe (zwłaszcza lakiery i maści) można kupić bez recepty. W tym kontekście należy jednak zauważyć, że nie wszystkie z tych lokalnie stosowanych leków są dostępne bez recepty w drogeriach. Pomimo braku recepty, wiele leków na grzyby paznokci podlega przepisom ogólnym Obowiązkowa apteka. Oznacza to, że można je sprzedawać tylko w certyfikowanych aptekach. W przypadku słabo rozwiniętego grzyba paznokci, który jeszcze nie wniknął do łożyska paznokcia, zastosowanie tego leku dostępnego bez recepty jest zwykle wystarczające do pomyślnego leczenia. Jeśli jednak nie ma widocznej poprawy nawet po kilku dniach leczenia, należy pilnie skonsultować się z dermatologiem.

Z drugiej strony, w większości przypadków wyraźny grzyb paznokci z zajęciem łożyska paznokcia należy natychmiast zwalczać Połączenie miejscowych i doustnych środków przeciwgrzybiczych (Leki przeciwgrzybicze) są traktowani. Ponieważ większość leków doustnych stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci ma szereg działań niepożądanych (Skutki uboczne) oni są tylko na receptę osiągalny. Ponadto leki przeciwgrzybicze sprzedawane na receptę są zwykle znacznie skuteczniejsze. Innym uzasadnieniem sprzedaży doustnych leków przeciwgrzybiczych na receptę jest fakt, że substancje te muszą być ściśle kontrolowane w ich spożyciu. Powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od regularnego i prawidłowego stosowania leku.

Skutki uboczne

• Lokalne leki przeciwgrzybicze: W większości przypadków miejscowe leki na grzyby paznokci nie powodują żadnych skutków ubocznych. U indywidualnych pacjentów po zastosowaniu lakierów lub maści Podrażnienie skóry ściśle ograniczone do opuszków palców do oglądania. Te podrażnienia skóry to najczęściej nieskomplikowane zaczerwienienie i lekkie swędzenie. Z reguły te dolegliwości ustępują samoistnie po kilku godzinach.
• Doustne leki przeciwgrzybicze: Doustne środki przeciwgrzybicze mają jednak szereg działań niepożądanych Efekty narkotyków (Skutki uboczne). Pacjenci, którzy Grzyb paznokci Z tego powodu chorzy muszą być nadzorowani przez lekarza podczas leczenia doustnymi lekami na grzyby paznokci. Gdy tylko zostaną zauważone osobliwości lub pojawią się dolegliwości, pacjenci dotknięci nimi powinni natychmiast skonsultuj się ze specjalistą. Dokładne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas przyjmowania doustnych leków przeciwgrzybiczych, zależą od klasy substancji i dawki leku.
• Aliloaminy: Leki na grzyby paznokci z grupy Aliloaminy są ogólnie uważane za bardzo znośne. Poszczególne składniki aktywne znajdują się w wątroba metabolizowane i rozkładane. Właściwe wydalanie odbywa się następnie przez nerki. Z tego powodu długotrwałe stosowanie leków z tej grupy może pomóc obu Funkcje wątroby i nerek oddziaływać. Reakcje skórne i zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego są rzadko obserwowane podczas przyjmowania tych leków na grzyby paznokci.
• Azole: Z drugiej strony leki przeciw grzybicy paznokci, które można zaliczyć do grupy azoli, często prowadzą do skutków ubocznych w postaci Niestrawność lub Dyskomfort w przewodzie pokarmowym. U wielu pacjentów staje się bardziej wyraźny po zastosowaniu azoli nudności i okazjonalnie Wymiociny. Ponadto leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, Problemy z krążeniem i zawroty głowy obserwować dość często. Niektórzy pacjenci również się rozwijają alergiczne wysypki podczas przyjmowania substancji z tej grupy leków na grzyby paznokci. Jednak upośledzenie czynności wątroby jest raczej rzadkie w przypadku azoli.
• Amfoterycyna B.: Jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci jest amfoterycyna B.W przeciwieństwie do większości leków przeciwgrzybiczych, amfoterycyna B tylko przez żyłę (dożylny) mogą być podawane. Powodem tego jest fakt, że lek ten nie może być wchłaniany przez przewód pokarmowy i dlatego po podaniu doustnym byłby po prostu wydalany w stanie niewykorzystanym. Typowe skutki uboczne amfoterycyny B obejmują Uszkodzenie nerek (nefrotoksyczny). Z tego powodu lek jest zwykle stosowany tylko w bardzo ciężkich zakażeniach grzybiczych. Inne działania niepożądane mogą obejmować objawy grypopodobne, takie jak gorączka, głowa- i Bóle być. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie leki przeciwko grzybowi paznokci mogą powodować reakcje alergiczne i nietolerancję.

Stosowanie leków przeciw grzybicy paznokci

Zastosowanie różne leki zależy od rodzaju leku.

Substancje działające lokalnie mają postać Maści, żele, lub rozwiązania oferowany. Leki przypisane do tej grupy zwykle muszą być przypisane nakładać kilka razy dziennie na zakażoną powierzchnię paznokcia stają się. Nie myć rąk przez pół godziny po użyciu.

Farby specjalne Na grzyby paznokci można nałożyć zwykły lakier do paznokci. Idealnie, pacjent dotknięty chorobą powinien pocierać powierzchnię paznokcia preparatem strzały drobnoziarniste chamieć. W ten sposób substancja czynna może lepiej penetrować substancję paznokcia i dokładniej zwalczać atak grzybów. W tym kontekście należy jednak zauważyć, że zastosowano strzały do ​​paznokci już po jednokrotnym zastosowaniu jako zanieczyszczony ma zastosowanie i należy go natychmiast usunąć. Gdyby te same strzały były używane kilka razy, nowe komórki grzybów zawsze byłyby rozmieszczone na powierzchni paznokcia, co prawie uniemożliwiłoby gojenie.

Oprócz konwencjonalnych leków na grzybicę paznokci można stosować inne leki, szczególnie w przypadku łagodnych infekcji grzybiczych Domowe środki zaradcze być użytym. W większości przypadków pacjent powinien go otrzymać Rozwiązanie od środka domul (na przykład ocet winny) i zwykła woda z kranu robić. Podczas stosowania roztwór można zebrać wacikiem lub wacikiem i obficie rozprowadzić na powierzchni paznokcia. Nawet w przypadku leczenia grzybicy paznokci środkiem domowym, aplikację należy nakładać przez okres kilka razy dziennie przez co najmniej dwa do trzech tygodni odpowiednio. Zbyt wczesne przerwanie leczenia prowadzi do zwiększenia ilości pozostałych komórek grzyba, a tym samym do ponownego wybuchu grzyba paznokci.

Nawet te typowe leki doustne przeciwko grzybowi paznokci różnią się pod względem zastosowania. Ponieważ leki te można kupić tylko pod nadzorem lekarza (leki na receptę) odpowiedni wniosek należy omówić z lekarzem prowadzącym. Pacjenta dotkniętego grzybem paznokci należy jednak pouczyć o ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza.

Leki na grzyby paznokci podczas ciąży i karmienia piersią

Podczas ciąża i Laktacja Nie wolno przyjmować wielu leków przeciw grzybicy paznokci.

To poważny problem dla kobiet dotkniętych chorobą, zwłaszcza gdy występuje silny atak grzybów, ponieważ to właśnie wysoce skuteczne składniki aktywne Flukonazol i Itrakonazol są bezwzględnie przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią. Powodem tego jest fakt, że przenoszenie tych substancji czynnych z macicy przez łożysko w organizmie dziecka nie można wykluczyć. W rezultacie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku dotyczy zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka.

Jednak pomimo ograniczeń w stosowaniu doustnych leków przeciwgrzybiczych, grzybicze zakażenia paznokci należy leczyć również w okresie ciąży. Dlatego też przyszłe matki i matki karmiące są do tego zmuszone inne zabiegi wrócić na powrót. W większości przypadków grzyb paznokci może wystąpić podczas ciąży i karmienia piersią poddane obróbce mechanicznej stają się. Dzięki tej metodzie dotknięty paznokieć jest leczony Strzały lub frez wolny od zakażonej substancji paznokcia. Wadą mechanicznego leczenia grzybicy paznokci jest fakt, że nie zawsze można zagwarantować całkowite wyleczenie. Zwłaszcza w przypadku zajęcia łożyska paznokcia wystarczającą skuteczność mogą być tylko doustne środki przeciwgrzybicze.

Jednak szanse na wyzdrowienie z grzybicy paznokci w okresie ciąży i karmienia piersią można zwiększyć poprzez połączenie leczenia z mechanicznym usunięciem powierzchni paznokcia i nałożeniem specjalne farby i Namaszczać, można znacznie zwiększyć. Dodatkowe zastosowanie takiego miejscowo działającego środka przeciwgrzybiczego zapewnia uszczelnienie zaatakowanej powierzchni paznokcia. Dodatkowo z warstwy lakieru uwalnia się wysoce skuteczna substancja, która wnika w substancję paznokcia i zwalcza atak grzybów. W ten sposób rozprzestrzenianie się grzyba zostaje natychmiast zatrzymane i a Przekazywanie infekcji skutecznie tłumione na innych istotach ludzkich.

Rysunek grzyba paznokci

Gwóźdź - Unguis

1. Wolna krawędź (gwoździa) -
   Margo liber
2. Tkanina obiciowa łożyska paznokcia -
   Hyponychium
3. Płytka paznokciowa -
   Lamina unguis
4. Fałd paznokci - Sulcus matric
5. „Moondchen” - Lunula
6. Napalona warstwa ściany paznokcia -
   Eponychium
7. Dalsza falanga -
   Phalanx distalis
8. Korzeń paznokcia - Margo occultus
   Grzyb paznokci -
   Grzybica paznokci, Grzybica unguium
   Objawy grzybicy paznokci
9. Kruchość,
   Kruszenie się paznokcia
10. Pogrubienie paznokcia
    (Wybrzuszenie)
11. Białawy, żółty lub
    szaro-brązowe plamy na paznokciu
12. Biała lub żółtawa
    Przebarwienia na krawędzi paznokcia
13. Matowość paznokcia
14. Odpryski paznokcia

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne