Zapalenie prostaty

definicja

Plik MI.zapłon z prostata jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowo-płciowego w populacji mężczyzn: około 10% mężczyzn cierpi na jedną chorobę raz w życiu Zapalenie gruczołu krokowego. Występuje preferencyjnie między 20 i 50 lat ale ostatecznie może również wpływać na starszych mężczyzn.

Plik prostata jest ogólnie uważany za krewnego narząd podatny na zapalenieco przez silne krążenie krwi, dużą liczbę gruczołów i bezpośrednie połączenie z cewka moczowa jest warunkowa, a ta ostatnia stanowi bramę dla potencjalnych patogenów.

Zapalenie prostaty w wielu przypadkach przebiega z jednoczesnym zapaleniem gruczołu krokowego Epididymis (Zapalenie najądrza) lub des Moczowód (Zapalenie cewki moczowej) ręka w rękę. Rozróżnia się ostre zapalenie prostaty i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, przy czym postać przewlekła często może wynikać z ostrego, które nie zostało wyleczone.

Jeśli w trakcie badania i diagnozy nie można wykryć patogenu sprawczego, mówi się o a bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego lub od jednego zespół przewlekłego bólu miednicy. Ten typ zapalenia prostaty występuje najczęściej.

Jeśli nie można znaleźć organicznych przyczyn dolegliwości pacjenta, może to być również jedna Prostatodynia działaj tak do koło o kształcie psychosomatycznym jest liczony.

przyczyny

Do najczęstszych przyczyn zapalenia gruczołu krokowego należą patogeny w kontekście zapalenia cewki moczowej, pęcherza moczowego czy zapalenia najądrzy, które w postaci infekcji dróg moczowych przenoszą się do gruczołu krokowego i zakażają go. W ramach procesu zapalnego komórki odpornościowe (białe krwinki, leukocyty) gromadzą się w tkance prostaty, co prowadzi do obrzęku i podrażnienia tkanki.

W przypadku młodych mężczyzn są to przeważnie Chlamydia i Ureaplasmaz drugiej strony starsi mężczyźni częściej cierpią Zapalenie prostatywywołane przez Gram-ujemne pałeczki, które normalnie występują w jelicie Escherichia coli (E. coli). Wśród rzadszych patogenów Klebsiella i Mycobacteria w kontekście gruźlicy.

W związku z tym przyczyny rozwoju pliku Zakażenie dróg moczowych u mężczyzn jest też zawsze głównym czynnikiem ryzyka zapalenia gruczołu krokowego: na przykład Nerki- i Kamienie pęcherza moczowego, Cukrzyca, a osłabiony układ odpornościowy, Guzy, do trochę picia i zimno (Siedzenie na zimnych powierzchniach, mokrych kąpielówkach itp.). To ostatnie prowadzi do zmniejszonego przepływu krwi w okolicy miednicy małej, co utrudnia szybkie przemywanie komórek odpornościowych, gdy wnikają bakterie, a tym samym sprzyja stanom zapalnym.

Wprowadzone patogeny są zawsze możliwe badania urologiczne lub. Interwencje, tak jak na przykład podczas układania i leżenia Cewnik moczowymoże zajść konieczność usunięcia biopsji prostaty lub uroskopii.

Zwężenie lub niedrożność cewki moczowej - na wylot - również sprzyja kolonizacji narządów moczowych bakteria, dzięki czemu również tutaj znacznie wzrasta ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji prostaty.

Rozprzestrzenianie się patogenów z ognisk zapalnych poza układ moczowo-płciowy za pośrednictwem Układ krwionośny i limfatyczny, ale zawsze należy to uwzględnić w diagnostyce.

Przyczyna tego zespół przewlekłego bólu miednicy albo bakteryjne zapalenie prostaty nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Według niektórych teorii pewne Mikroorganizmyktóre nie mogą być kultywowane, a zatem niewykrywalne, mogą być możliwym wyzwalaczem, ale także Zaburzenia oddawania moczu. Problemy z odpływem moczu z pęcherza powodują, że rozwija się on z czasem Gromadzenie się moczu i Zwiększenie objętości pęcherzato wtedy nacisk natychmiast sąsiednia prostata może ćwiczyć. Z powodu tej chronicznej presji może w końcu się nią stać Podrażnienie tkanek i wreszcie do jednego bakteryjne zapalenie chodź.

Podobnie, a Zapalenie pęcherza nawet na prostata rozłożyć lub a Podrażnienie nerwów w bezpośrednim sąsiedztwie prostaty sfałszowany ból prostaty prowadzić. Jeden jest nawet możliwy nadaktywny układ odpornościowy, który jest częścią Reakcja autoimmunologiczna atakuje tkankę prostaty i prowadzi do uszkodzenia zapalnego.

Jako przyczyna wystąpienia tzw Prostatodyniaktóra nie jest spowodowana ani chorobą organiczną, ani bakteriami, staje się Nadpobudliwość mięśni dna miednicy podejrzewano, że ma tendencję do kurczenia się, a zatem Objawy bólu mogą powodować.

Objawy

Objawy a ostre zapalenie prostaty są przede wszystkim występowaniem wysokiego gorączka (z możliwymi dreszczami), Ból na wypróżnienia i Palić się na Oddawanie moczu (Alguria, Dysuria) a częsta potrzeba oddawania moczu (Częstomocz), chociaż mogą zostać uwolnione tylko niewielkie ilości moczu. Może wystąpić całkowite zatrzymanie moczu. Może dołączyć Ból w Analny-, zapora-, Jądra-, element-, Pozwolić sobie-, Ruszaj się- lub Miejsce publiczne Jak na przykład Ból w trakcie i / lub po wytrysk. Ponadto możesz Krew w mocz i lub Wytryskać wyróżniać się.

Plik przewlekłe zapalenie prostaty jednak jest z Objawy tutaj bardziej niespecyficzne: lekkie uczucie ucisku w okolicy krocza, zaburzenia funkcji seksualnych (Zaburzenie erekcji) i - podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia - stałe Chęć oddania moczu Z Uczucie bólu na Oddawanie moczu.

diagnoza

Istnieje kilka sposobów diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego.

W ramach badania przedmiotowego u lekarza, cyfrowe badanie doodbytnicze (lekarz prowadzący ręcznie bada ostatnią część jelita i może wyczuć prostatę) może już dostarczyć informacji o wielkości i charakterze prostaty: stan zapalny prostaty jest zwykle łagodny powiększony i wrażliwy na nacisk. Jeśli ropień uformował się już na prostacie w trakcie zapalenia, można go również wyczuć.

Innym szybkim i łatwym sposobem uzyskania informacji o zapaleniu gruczołu krokowego jest pobranie próbki krwi. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego poziom zapalenia we krwi może być znacznie zwiększony, podobnie jak komórki zapalne (leukocyty) i antygen swoisty dla prostaty (PSA) jako markery specyficzne dla narządu. Z drugiej strony w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego może się zdarzyć, że nie ma zmian patologicznych we krwi pacjenta.

Oprócz próbki krwi próbka moczu może również wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego: ostre zapalenie gruczołu krokowego jest zauważalne w moczu przez duże ilości komórek zapalnych (leukocytów), bakterii i czerwonych krwinek, podczas gdy postać przewlekła może być również normalna.

Znany jest również tak zwany test czteroszybowy, w którym zarówno pierwszy mocz, jak i mocz ze środkowego strumienia, mocz po masażu prostaty i wydzielina gruczołu krokowego są badane pod kątem oznak zapalenia i diagnostyki patogenów. Badanie próbki ejakulatu może również pomóc w określeniu stanu zapalnego.

Podstawową diagnostyką obrazową jest badanie ultrasonograficzne (USG), w którym można uwidocznić zmiany zapalne w tkance gruczołu krokowego, wielkość gruczołu krokowego i ropień. Badanie ultrasonograficzne zwykle wykonuje się przez odbyt. Inną możliwością badania jest rezonans magnetyczny.

Przeczytaj więcej na ten temat MRI prostaty

Uroflowmetria może być stosowana jako dodatkowe badanie sprawdzające przepływ moczu i zaburzenia oddawania moczu. Tutaj mierzy się maksymalny przepływ moczu i ilość wydalanego moczu w określonym czasie.

Jeśli podejrzewa się zwężenie cewki moczowej, można wykonać tzw. Uretrografię, podczas której do cewki moczowej wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie układu moczowego

Aby wykluczyć możliwe rozpoznania różnicowe, takie jak łagodny przerost prostaty lub rak gruczołu krokowego, można wykonać biopsję prostaty, jeśli poprzednie wyniki są niejasne.

terapia

Plik ostry i przewlekłe zapalenie prostaty różnią się w poszczególnych aspektach postępowania terapeutycznego.

Plik ostrybakteryjny zapalenie jest głównie z jednym przepisanym przez odpowiedniego lekarza antybiotyk leczone w dużych dawkach w celu zwalczania czynnika sprawczego (np. Kotrimoksazol, cefalosporyny, inhibitory gyrazy). Dokładny wybór antybiotyku zależy od tego Określenie odporności na patogeny i patogeny jako część diagnozy.

W razie potrzeby tymczasowe Drenaż moczu z pęcherza za pomocą Cewnik (Cewnik moczowy) być niezbędnym. Powinien być częścią zapalenia ropny ropień rozwinęły się w gruczole krokowym lub wokół niego, należy go chirurgicznie otworzyć. Ponadto może Lek przeciwbólowy można podać leki przeciwskurczowe.

Próbuje się również zastosować przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego Antybiotyki przeciwdziałać, ale często nie prowadzi to do pożądanego sukcesu. Jest to przeważnie długotrwała antybiotykoterapia, którą - podobnie jak w przypadku ostrej postaci - stosuje się uśmierzacz bólu i wyluzuj Lek można łączyć.

Alternatywne podejścia terapeutyczne, takie jak podawanie, dają lepsze wyniki Środki fitoterapeutyczne (Leki wytwarzane z roślin leczniczych), takie jak kwercetyna (naturalny pigment wytwarzany z niektórych owoców i ziół, który działa jako zmiatacz rodników i przeciwutleniacz) lub ekstrakty z pyłków. Również Blokery alfa (na przykład. Tamsolusin), Inhibitory 5-alfa reduktazy (na przykład. Finasteryd) i Środek przeciwgrzybiczy Mepartricin może złagodzić objawy przewlekłego zapalenia prostaty.

Jako terapia towarzysząca w ostrym lub przewlekłym zapaleniu prostaty, stosowanie ciepłe kąpiele biodrowe albo to Noś ciepłe ubrania możliwe, co dzięki ulepszonemu Krążenie krwi w miednicy małej dla Zmniejszenie przekrwienia i złagodzenie bólu i napięcia może prowadzić.

Inne domowe środki, które można zastosować w leczeniu objawów, to picie Herbata Fireweed, jeden dieta wegetariańska i alternatywy ziołowe, takie jak Korzeń pokrzywy, Nasiona dyni, Pyłek żyta, Dynia i Owoce palmy sabałowej.

Również w homeopatia istnieją specyficzne podejścia terapeutyczne w przypadku dolegliwości prostaty w kontekście zapalenia: obejmuje to spożycie Aristolochia, Powojnik lub Sabal Serrulatum (Rośliny lecznicze) w dawce przepisanej przez lekarza medycyny alternatywnej.

prognoza

Prognoza Zapalenie gruczołu krokowego zależy w dużej mierze od przebiegu i początku terapii. Ostry, szybko z antybiotyk Wyleczone zapalenie gruczołu krokowego zwykle goi się bez konsekwencji i dlatego ma bardzo dobre rokowanie. Około. 60% pacjentów nie wykazuje już objawów po 6 miesiącach, po ok. 20% idzie ostre zapalenie w postaci przewlekłej nad. Pod względem rokowania jest gorzej; często zdarza się to przez wiele lat, a nawet zawsze powtarzające się zaostrzenia.

Ponadto przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (ale także nieleczone ostre zapalenie gruczołu krokowego) prowadzi do trwałego bezpłodność może prowadzić: poprzez proces zapalny może prowadzić do jednego Klejenie lub Zwężenia (zwężenia cewki moczowej) do (nie) ukończone Zamknięcie drenujących przewodów nasiennych chodź. Przeniesienie Vas deferens może w ten sposób ograniczać lub zakłócać transport plemników.

Z drugiej strony Funkcja plemników (Ruchliwość plemników) siebie i Skład ejakulatu poprzez wtórne reakcje zapalne upośledzony stają się.