Depresja ciążowa

definicja

Ciąża to stresujący, ekscytujący, ale i wspaniały czas dla każdej kobiety, niestety nie dotyczy to wszystkich kobiet. Niemal co dziesiąta kobieta w ciąży ma depresję ciążową, w której na pierwszym planie są takie objawy jak smutek, apatia, poczucie winy i apatia. Taka depresja ciąży występuje szczególnie często w I i III trymestrze ciąży (Trzecia ciąża) na.

Przyczyny takiej depresji w ciąży mogą być liczne. Obejmują one od nieprzetworzonych traum z dzieciństwa, takich jak wykorzystywanie seksualne lub utrata bliskich krewnych, po genetyczne predyspozycje do depresji, po ogólne stresujące sytuacje przed ciążą i w jej trakcie (np. Przeprowadzki, śluby, zgony). W rozwoju depresji ciążowej szczególne znaczenie mają dolegliwości fizyczne lub powikłania w czasie ciąży, tzw. Ciąże wysokiego ryzyka.

Jednak wiele ciąż niezagrożonych często wiąże się z obawami i obawami o przyszłość dziecka i jego partnerstwo. Wiele kobiet martwi się, czy będą dobrą matką, czy też ich własne dziecko będzie zdrowe. Często stają się one wyzwalaczami depresji ciążowej.

Mówiąc o PPD (depresja poporodowa = depresja po ciąży), musi to być długotrwała niestabilność nastroju, która utrzymuje się przez wiele miesięcy po urodzeniu dziecka. Przebieg depresji ciążowej odpowiada przebiegowi „Duża depresja„Według DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) i różni się tylko szczególnym wyróżnikiem czasu wystąpienia, czyli po urodzeniu.
To jest dokładnie to, co sprawia, że ​​PPD w jej wpływie na psychikę jest znacznie poważniejsze niż „poważna depresja” bez porodu. Ponieważ podczas gdy społeczeństwo oczekuje, że nowa matka będzie szczęśliwa ze swojego nowego szczęścia, osoba dotknięta chorobą odczuwa coś przeciwnego i nie może tego jasno okazywać.
O uczuciach matki wobec dziecka decyduje wyobcowanie i dystans. Na uczucia matki, które nie są rozumiane z zewnątrz, odpowiada ona z wyrzutem sumienia. To z kolei nasila fazę depresyjną.
W diagnostyce różnicowej depresję ciążową należy odróżnić od tzw. „Baby blues”. „Baby blues”, zwany także „dniami płaczu” po porodzie, trwa maksymalnie tydzień i występuje u 80% kobiet rodzących.
Te wahania nastroju można wytłumaczyć gwałtownym spadkiem poziomu hormonów po urodzeniu. W rozwoju depresji ciążowej musi być również obecnych wiele innych czynników, aby można było mówić o poważnej depresji.
Ponadto psychoza poporodowa (psychoza po porodzie) jest kolejnym zaburzeniem psychiatrycznym po porodzie. Jest to choroba afektywno-maniakalna, która występuje bardzo rzadko (2 na 1000 porodów).

Jak rozpoznajesz depresję ciążową?

Na pierwszy rzut oka nie zawsze łatwo jest zauważyć depresję ciążową. Często ich objawy (dolegliwości fizyczne w jaki sposób Ból pleców, zmęczenie i apatia) w wyniku ciąży, tj. jako „normalna„Ocenione. Jednak smutek, beznadziejność i apatia pojawiają się po pewnym czasie kilka tygodni należy wziąć pod uwagę depresję ciążową.

Powinien także Poczucie winy, silny Kręgi myśli i na stałe Dbać, Doświadczenie z niewystarczalnością, Jak na przykład Myśli samobójcze należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Ponieważ konsekwencje depresji ciążowej mogą Ryzykado noszenia ze sobą zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka. Opóźnienia w rozwoju i Przedwczesne porody dziecka to typowe konsekwencje. Inne badania wykazały, że obawy związane z porodem (typowe dla depresji ciążowej) z zwiększona percepcja bólu i wydłużony okres urodzenia, a także retrospektywnie depresja poporodowa (tak zwana. Depresja poporodowa) być w stanie przewodzić.

Czy istnieje ciążowy test na depresję?

Nie ma specjalnych testów, które ujawniają depresję ciążową. Ponieważ jednak objawy depresji ciążowej są w wielu przypadkach podobne do objawów u osób niebędących w ciąży, pouczające może być samokontrola w kierunku depresji. W Internecie jest wiele takich testów, np. Na stronie Niemieckiej Pomocy Depresyjnej. W tym przypadku należy odpowiedzieć na 9 pytań za pomocą jednej z 5 możliwych odpowiedzi. Następnie odbywa się ocena. Takie badanie może dostarczyć informacji o możliwej obecności (ciążowej) depresji, ale nie zastępuje wizyty u lekarza.

Przeczytaj także: Test na depresję

przyczyny

W badaniu z udziałem zdrowych matek kobiety z depresją ciążową nie wykazały żadnych nieprawidłowości pod względem społeczno-ekonomicznym ani hormonalnym. Dlatego widok wieloczynnikowy najdokładniej opisuje genezę (rozwój) PPD. Oznacza to, że w grę wchodzi wiele różnych przyczyn.
Istnieją mniej specyficzne przyczyny niż suma czynników, które ostatecznie determinują rozwój depresji ciążowej.
Kobiety z predyspozycjami genetycznymi, których krewni pierwszego stopnia byli chorzy psychicznie, są narażone na ryzyko wystąpienia PPD.
Zagrożone są również kobiety, które miały depresję w okresie prenatalnym (przed urodzeniem).
Psychicznie, postawa poznawcza (psychiczna) kobiety wobec nowego wyzwania jako matki jest pożądana.

Ciąża i poród są doświadczane przez matkę jako głębokie „wydarzenie życiowe”, które wiąże się z wieloma zmianami. W pierwszej kolejności rodząca kobieta musi zająć się separacją między matką a dzieckiem.

Przeczytaj również: Depresja poporodowa

Potem następuje zmiana roli z kobiety na matkę, z mężczyzny na ojca. Kobieta zastanawia się, czy ona i jej partner sprostają nowym wymaganiom stawianym odpowiedzialnym rodzicom. Ponadto kobieta jest zaniepokojona tym, w jakim stopniu dziecko zmieni relacje z partnerem i swoją pozycję w życiu zawodowym. Jeśli kobieta nie może poznawczo znaleźć pozytywnych odpowiedzi na te pytania, fazę po porodzie przeżywa jako stres.

Z psychospołecznego punktu widzenia ważna jest stabilna relacja z partnerem oraz wsparcie rodziny i środowiska. Jeśli te podpory odpadną, kobiecie trudno będzie wypracować sobie pewną siebie i opiekuńczą postawę wobec noworodka.
Pod względem hormonów spadek estrogenu i progesteronu jest jedynie wyzwalaczem depresji ciążowej. W szczególności utrata estrogenu, która jest 200 razy większa w czasie ciąży, powoduje poważne zmiany w ośrodkowym układzie neuroprzekaźników. Na przykład równowaga serotoninowa jest w dużej mierze zależna od ilości estrogenu. Jeśli poziom estrogenu spadnie, wpłynie to również na produkcję hormonu szczęścia, serotoniny. Koncentracja i spadek nastroju.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rola serotoniny / neuroprzekaźników w depresji

Kiedy pojawia się depresja ciążowa po porodzie?

Jak sama nazwa wskazuje, depresja ciążowa występuje w czasie ciąży. Z drugiej strony depresja, która pojawia się dopiero po porodzie, nazywana jest depresją poporodową. Depresja ciążowa może wystąpić przez cały okres ciąży. Depresja poporodowa, zwana również depresją poporodową, może wystąpić w ciągu 2 lat po porodzie. Jednak w około 70% przypadków objawy depresji pojawiają się już w pierwszych dwóch tygodniach po porodzie.

Objawy towarzyszące

Typowe objawy depresji ciążowej mogą obejmować:

• Somatyczny (fizyczny)
  • Zaburzenia snu
  • Utrata apetytu
  • Dolegliwości żołądkowo-jelitowe
• Umysłowo
  • Obsesyjne myśli
  • niepokój
  • dezorientacja
  • Przytłaczający
  • Obwinianie siebie

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia snu w ciąży

Jakie mogą być oznaki depresji ciążowej?

Liczne objawy mogą wskazywać na występowanie depresji w czasie ciąży. Mogą wystąpić negatywne myśli, obniżony nastrój, stale smutny nastrój, brak popędu, zaburzenia koncentracji, niepokój i zaburzenia snu.

Objawami depresji poporodowej może być brak energii, smutny nastrój, brak zainteresowania i apatii, ambiwalentne uczucia wobec dziecka, brak radości i brak motywacji.

Mogą również wystąpić objawy, takie jak dysfunkcja seksualna, słaba koncentracja, drażliwość, zawroty głowy i niepokój. Myśli samobójcze również mogą odgrywać rolę. Możesz również uwzględnić noworodka (myśli o przedłużonym samobójstwie).

Dlatego istnieje pilna potrzeba leczenia, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub ginekologiem.

Najbardziej przygnębiające dla matki są obojętne uczucia wobec dziecka. Brak władzy nad niezadowoleniem i apatią ma przerażający wpływ na matkę. Obsesyjne myśli o skrzywdzeniu siebie i dziecka są dodatkowym obciążeniem dla matki. Na bycie złą matką reaguje poczuciem winy i wyrzutem sumienia, co pogłębia jej poczucie niewydolności / nieudolności.

diagnoza

Depresja wciąż jest tematem tabu. Zwłaszcza, gdy PPD (depresja ciążowa) nie wpisuje się w społeczną ideę szczęśliwej, troskliwej matki.
Jest to jeden z powodów, dla których rozpoznanie PPD jest trudne i zwykle następuje za późno. Matka unika wszelkich prób przekazywania komukolwiek swoich uczuć i obaw. Ponieważ krok w kierunku otwartości na prawdziwy, przygnębiony stan umysłu idzie w parze z poczuciem wstydu i stygmatyzacją związaną z chorobą psychiczną.
Najpóźniej po 6 tygodniach ginekolog może wykorzystać pierwszą wizytę kontrolną do oceny sytuacji emocjonalnej pacjentki za pomocą badania przesiewowego opartego na EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale). EPDS zawiera 10 pytań, które odnoszą się do stanu pacjenta. Jeśli pacjentka uzyska w ocenie więcej niż 9,5 punktu (wartość progowa), istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia depresji ciążowej.
Proces przesiewowy jest tym bardziej znaczący (ważny), im lepsza jest zgodność (współpraca) między pacjentem a lekarzem. Najlepszym sposobem na osiągnięcie tego jest leczenie skoncentrowane na pacjencie.

Co możesz zrobić?

Jeśli istnieją oznaki depresji ciążowej, w każdym przypadku wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Może to wyjaśnić, czy objawy są tylko tymczasowymi wahaniami nastroju, czy też są prawdziwą depresją ciążową. Do różnicowania i diagnozy lekarz dysponuje różnymi kwestionariuszami (Jak na przykład. BDI) do utylizacji.

Terapia ostatecznie dostosowuje się do ciężkości depresji.

Jeśli jest to tylko przypadek lekkiego nastroju depresyjnego, zwykle wystarcza porada lekarza lub poradni (na przykład Pro Familia) na zewnątrz. Kobiety w ciąży dowiadują się więcej o swojej chorobie io tym, jak może pomóc dobre środowisko społeczne.

W ciężkich przypadkach wskazana byłaby psychoterapia, którą w zależności od nasilenia można łączyć z lekami, tzw. Antydepresantami. Istnieje wiele dobrych, zatwierdzonych leków, które można stosować po konsultacji z psychiatrą.

terapia

Wyjaśnienie i psychoedukacja (czyli trening psychologiczny w zakresie radzenia sobie z chorobą) w ogromnym stopniu przyczyniają się do złagodzenia poczucia winy i wstydu u matki. Świadomość, że jej brak popędu i niewrażliwość na dziecko można wytłumaczyć klinicznym obrazem depresji ciążowej, uspokaja matkę. Jest chęć nawiązania rozmowy z psychoterapeutą. Chora pacjentka może przypisać swój stan chorobie, którą można również otwarcie leczyć i zająć się nią.

Nie można jeszcze postawić 100% diagnozy choroby depresyjnej. Jednak gdy tylko pojawią się oznaki PPD, należy szukać interakcji między rodziną, pracownikami socjalnymi i położną. Wszystkie te powiązania mogą na razie pomóc kobiecie w depresji odciążyć ją od nowych zadań matki.
Celem jest stworzenie wokół kobiety spokojnej atmosfery, tak aby w trakcie terapii psychoterapeutycznej uświadomiła sobie swoją nową rolę matki i zaakceptowała ją dla siebie. Jest bardziej prawdopodobne, że zrobi to, gdy nauczy się inaczej traktować swoje dziecko. „Terapia przez zabawę matka-dziecko” i „masaż dziecka” to jedne z wielu programów, które stawiają relację matka - dziecko w innym świetle i tym samym ją wzmacniają.
Należy unikać prób oddzielenia dziecka od matki, ponieważ zwiększa to tylko poczucie winy i wyobcowanie dziecka.
Aby kobieta cierpiąca na PPD nie sprawiała wrażenia stygmatyzowanej jako chora psychicznie, nie powinna być przyjmowana do psychiatrii. Opcja leczenia w szpitalu jest lepsza.

terapia światłem

Światłoterapia jest stosowana przede wszystkim u pacjentów z depresją sezonową. Depresja sezonowa występuje głównie w ciemnych miesiącach jesienno-zimowych i jest wywołana m.in. brakiem światła dziennego. Terapia światłem również przynosi pewne sukcesy u pacjentów cierpiących na depresję niesezonową. Dlatego terapia światłem może być dobrym pomysłem na podjęcie terapii, zwłaszcza w czasie ciąży, kiedy farmakologiczne leczenie depresji jest trudne ze względu na ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Światłoterapia depresji

Terapia medyczna

Wpływ hormonów, takich jak estrogen, na depresję ciążową, jest obecnie badany pod kątem leków. Były już dowody na to, że przezskórne (przez skórę) codzienne podawanie 200 mikrogramów estrogenu poprawia nastrój u osób z PPD. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić to założenie.
W większości przypadków ciężka depresja wymaga leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Jednak traktowano je podejrzliwie od czasu incydentu z Conterganem (talidomidem, środkiem uspokajającym), który przyjmowany podczas ciąży powodował deformacje u niemowląt.
Nawet po porodzie stosowanie leków psychotropowych / przeciwdepresyjnych ma tę wadę, że lek ten można znaleźć w mleku matki i tym samym przedostaje się do organizmu dziecka podczas karmienia piersią.
Ważne jest, aby lekarz poinformował chorego o możliwościach i zagrożeniach związanych z lekami psychotropowymi / przeciwdepresyjnymi.
Dzisiejsze leki psychotropowe (SSRI) mają znacznie mniej skutków ubocznych niż klasyczne benzodiazypiny czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Niemowlęta dobrze tolerują małe ilości inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ponieważ lek jest poniżej granicy wykrywalności w ślinie surowicy lub mleku matki.
Sertralina i paroksetyna należą do dobrze znanych leków z grupy SSRI. Sertralinę podaje się w zakresie dawek 50-200 mg, podczas gdy 20-60 mg wystarcza w przypadku paroksetyny. Początkowej fazie przyjmowania mogą towarzyszyć działania niepożądane, takie jak niepokój, drżenie i bóle głowy u matki.
Pacjentka powinna mieć świadomość, że niewielka ilość leku zawsze przedostaje się do krwiobiegu dziecka poprzez mleko matki. Im mniejsze dziecko, tym gorzej może metabolizować aktywne składniki leku. Ponadto substancja czynna gromadzi się w OUN (ośrodkowym układzie nerwowym) w większym stopniu niż u dzieci, ponieważ bariera krew-płyn u niemowląt nie jest jeszcze w pełni rozwinięta.
Podsumowując, można powiedzieć, że skuteczność leczenia psychoterapeutycznego jest znacznie bardziej produktywna niż terapia lekowa. W trudnych przypadkach, gdy nie ma gwarancji bezpieczeństwa matki i jej dziecka, nie można zrezygnować z leków psychotropowych / przeciwdepresyjnych.

Więcej o leczeniu odwykowym znajdziesz w naszym temacie: środek przeciwdepresyjny

Dozwolone leki w przypadku depresji ciąży

Istnieje wiele bardzo dobrze przebadanych leków, które można stosować w depresji ciążowej, a które nie zaszkodzą dziecku. Ze względu na duże doświadczenie lekami przeciwdepresyjnymi pierwszego rzutu w depresji w ciąży są amitryptylina, imipramina i nortryptylina z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; a także sertralina i citalopram z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Żaden z klasycznych leków przeciwdepresyjnych (SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) mają działanie teratogenne (teratogenny) Pokazane są efekty, dlatego w większości przypadków farmakoterapię można przeprowadzić bez problemów.

Jednak szczególnie można zastosować inne leki przeciwdepresyjne, takie jak opipramol jeśli okazały się one szczególnie korzystne u pacjentów z trudną do opanowania depresją. Jednak istnieje tylko kilka badań dotyczących ich wpływu na noworodka, więc ich stosowanie należy traktować z ostrożnością.

Generalnie jednak kobiety, które już przyjmują leki przeciwdepresyjne, powinny je kontynuować aż do porodu. Jeśli to możliwe, należy unikać odstawiania lub zmiany leku, ponieważ może to mieć katastrofalne skutki zarówno dla matki, jak i dziecka.

Należy unikać tylko fluoksetyny ze względu na jej bardzo długi okres półtrwania i związaną z tym słabą kontrolę.

Amitryptylina

Amitryptylina należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, co czyni ją jednym z najstarszych i najskuteczniejszych istniejących leków psychotropowych.

Jest to jeden z leków pierwszego wyboru dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Badania z lat 70. i 80. XX wieku wykazały zwiększoną częstość wad rozwojowych serca i kończyn (rąk i nóg); jednak obecne badania nie mogą udowodnić tych skutków ubocznych.

Przyjmowanie amitryptyliny przed narodzinami dziecka może prowadzić do przejściowych objawów odstawiennych u noworodka z dusznością i nasilonymi drżeniami. Aby uniknąć komplikacji, noworodek powinien zostać przyjęty do poradni neonatologicznej na kilkutygodniową obserwację.

Ze względu na brak wpływu na dziecko amitryptylina jest najlepszym lekiem przeciwdepresyjnym w okresie karmienia piersią.

Citalopram i sertralina (SSRI)

Citalopram i sertralina należą do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i są dwoma najlepiej przebadanymi lekami stosowanymi w ciąży. Oprócz amitryptyliny są najlepszą alternatywą w farmakoterapii depresji ciążowej.

Istnieje ponad 100 000 badań dotyczących wpływu citalopramu i sertraliny podczas ciąży i po jej zakończeniu. W żadnym nie można było teratogenne (teratogenny) Odnotowano skutki uboczne.

Jeśli citalopram i sertralina są podawane do końca ciąży, przejściowe objawy odstawienia (duszność, nasilone drżenie i hipoglikemia (Hipoglikemia)) przychodzą u noworodków. Ponownie noworodek należy obserwować w poradni neonatologicznej przez kilka tygodni, aby zapobiec jakimkolwiek powikłaniom.

Podczas karmienia piersią preferowane jest leczenie sertraliną niż leczenie citalopramem, ponieważ sertralina nie ma znanych skutków ubocznych u dziecka. Citalopram może prowadzić do złego picia, niepokoju i zmętnienia umysłowego u noworodka. W takich przypadkach zawsze powinieneś udać się do pediatry.

Depresja ciążowa i homeopatia

Depresję ciąży można również leczyć metodami alternatywnymi. Obejmuje to również homeopatyczne podejścia terapeutyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Homeopatia i depresja ciążowa

Trwanie

Depresja ciążowa występuje częściej w pierwszym lub ostatnim trymestrze ciąży i może trwać kilka tygodni. W najgorszym przypadku depresja ciążowa może przekształcić się w depresja poporodowa, tak zwany Depresja poporodowa pomijać.

Ta depresja poporodowa to tzw Baby blues („Wyjące dni”), Które zwykle występuje 3-5 dni po urodzeniu i znika samoistnie po kilku dniach. Jest to normalne i może być spowodowane przez nagła zmiana hormonów powstać. Zachowaj objawy jak drażliwość, Wahania nastroju, smutek i Poczucie winy Jednak dłużej niż 2 tygodnie mówi się o depresji poporodowej lub poporodowej, która w najgorszym przypadku może być również przewlekła.

Jak możesz zapobiegać depresji ciążowej?

Nie zawsze możesz zapobiec depresji ciążowej, zwłaszcza jeśli masz do niej predyspozycje genetyczne. Są jednak rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec wystąpieniu depresji ciążowej.

Szczególnie ważne jest stabilne środowisko społeczne, które wspiera i odciąża ciężarną kobietę oraz w którym kobieta w ciąży może zrozumieć jej lęki i zmartwienia. Jeśli kobiety w ciąży nie mogą znaleźć wsparcia w domu, mogą zwrócić się do licznych poradni.

W miarę możliwości należy również unikać trudności w pracy lub stresujących sytuacji, takich jak poruszanie się. Istnieją specjalne przepisy dotyczące urlopu macierzyńskiego w miejscu pracy.
Dowiedz się więcej na: Urlop macierzyński - powinieneś o tym wiedzieć!

Po urodzeniu

Zwłaszcza kobiety, które już mają depresja cierpiał, mieć wyższe ryzyko rozwinąć depresję nawet po urodzeniu, tzw Depresja poporodowa. Zwykle zaczyna się powoli kilka tygodni po porodzie i, podobnie jak dobrze znana baby blues, początkowo mija Wahania nastroju i zwiększona drażliwość wyraźny; później również przez Brak napędu, apatia, Zaburzenia przywiązania do dziecka i Poczucie winy.
W ciężkich przypadkach może to być nawet połóg Psychoza (Psychozy poporodowe) Z Halucynacje i Urojenia pojawić się.

Często występuje depresja poporodowa Poronienia, Urodzenia martwe lub kiedy urodzi się chore lub niepełnosprawne dziecko.

Tutaj również ważne jest, aby wcześnie skontaktować się z lekarzem lub poradnią (Pro Familia) i nie próbować samodzielnie radzić sobie z chorobą. W łagodnych przypadkach wystarczające jest zrozumienie i wsparcie partnera, rodziny i przyjaciół. W ciężkich przypadkach też są tutaj Lek, Jak na przykład psychoterapia wskazany.

Depresja ciążowa u mężczyzn

Nowe badania pokazują, że około 10% wszystkich ojców popada w depresję ciążową po urodzeniu pierwszego dziecka. Szczególnie zagrożeni są mężczyźni, których żony również cierpią na depresję poporodową.

Depresja ciążowa u mężczyzn często objawia się tylko pośrednio poprzez zwiększoną pracę lub pogoń za hobby. Tylko nieliczni mężczyźni mają klasyczne objawy, takie jak brak popędu, apatia, smutek lub zamyślenie. Często są to tylko zaburzenia snu i zmęczenienormalna"Być odwołanym.

Ważnym powodem rozwoju depresji ciążowej u mężczyzn jest zwykle przejście do nowego życia z dzieckiem. Wielu mężczyzn nagle czuje się wykluczonych i mniej kochanych przez bliską więź żony z dzieckiem. Prowadzi to do konfliktów partnerskich i frustracji. Wreszcie, jeśli występuje brak snu i presja na wyżywienie rodziny, ojcowie są zwykle przytłoczeni, co ostatecznie prowadzi do depresji.

W przypadku wystąpienia objawów depresji wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem lub poradnią. W ciężkich przypadkach pomaga psychoterapia i leki, ale przede wszystkim poradzenie sobie z nagle zmienioną sytuacją życiową wymaga czasu.

profilaktyka

Ryzyko nawrotu depresji ciążowej jest wysokie, zwłaszcza u kobiet z historią rodzinną. Uważna obserwacja tych pacjentów może pomóc zapewnić, że PPD nie pozostanie niezauważone i nie rozwinie się ze szkodą dla dziecka. Stosunek matki do dziecka bardzo cierpi z powodu obojętności matki. Fizyczne i emocjonalne zaniedbanie dziecka w pierwszych miesiącach życia ma ogromne konsekwencje dla jego rozwoju.
Ponadto wymagana jest chęć udzielenia informacji. Broszury i otwarte ucho od personelu pielęgniarskiego lub lekarza mogą zmniejszyć niechęć matki do mówienia o jej objawach.